Jedným z prvých a najdôležitejších testov, ktoré by tehotné ženy mali podstúpiť, je krv. Táto základná analýza určuje, aký typ krvi máte a aký je váš faktor Rh. A to je všetko Rh faktor bude hrať dôležitú úlohu v zdraví dieťaťa.
Rh faktor je proteín prítomný v bunkách a podľa svojho krvného typu má každá osoba špecifické proteíny tohto typu krvi na povrchu červených krviniek. Existujú štyri krvné skupiny: A, B, AB a O.
Na druhej strane je každá zo štyroch krvných skupín klasifikovaná podľa prítomnosti alebo nie na povrchu červených krviniek iného proteínu, ktorý určuje faktor Rh. Ak je osoba nosičom tohto proteínu, je Rh pozitívna; Ak to nie je nosič, je Rh negatívny.
Väčšina populácie, 85%, má určitú aminokyselinovú sekvenciu, ktorá sa v bežnom jazyku bežne nazýva Rh +. Existuje mnoho možných kombinácií v závislosti od Rhs rodičov, ale Senzibilizácia Rh alebo nekompatibilita Rh sa môžu vyskytnúť iba vtedy, keď je matka Rh negatívna a otec Rh pozitívny.
Aká krvná skupina a Rh faktor u detí a ďalších detí zdedí?Rh negatívna matka a Rh pozitívny otec
Medzi všetkými možnými kombináciami však existuje riziko, keď sa kombinujú krvné skupiny Rhiny a Rh + muž neexistovalo by žiadne riziko, ak by dieťa zdedilo Rhinu matky.
Ale keď Rh negatívna žena a Rh pozitívny muž otehotnejú dieťa, existuje možnosť, že dieťa má zdravotné problémy. Je možné, že dieťa, ktoré sa tvorí vo vnútri matky, ktorá je Rh negatívna, má Rh pozitívnu krv, ktorú zdedila po otcovi.
Približne polovica detí s Rh negatívnou matkou a Rh pozitívnym otcom sú Rh pozitívne.
Je potrebné poznamenať, že možné nepriaznivé účinky by sa normálne nevyskytovali v prvom tehotenstve, ale v nasledujúcich prípadoch.V prvom tehotenstve nehrozí riziko nekompatibility Rh
Matka nie je zvyčajne senzibilizovaná v prvom tehotenstve, ale v druhom alebo nasledujúcich rokoch; Na tieto účely sa akékoľvek predchádzajúce tehotenstvo považuje za prvé, aj keď sa ešte neskončilo.
To vo všeobecnosti znamená, že Inkompatibilita Rh nie je problémom, pokiaľ ide o prvé tehotenstvo pretože, pokiaľ nejde o nejakú abnormalitu, krv plodu nevstúpi počas tehotenstva do krvného obehu matky.
Počas pôrodu sa však krv matky a dieťaťa môže miešať. Ak sa to stane, telo matky rozpozná Rh proteín ako cudziu látku a začne vytvárať protilátky (proteínové molekuly v imunitnom systéme, ktoré rozpoznávajú a potom ničia cudzie látky), aby napadli Rh proteíny, ktoré do nej vstupujú. v krvi.
Tehotná Rh negatívna žena môže tiež prísť do kontaktu s proteínom Rh (niečo, čo by mohlo vytvárať protilátky) pri krvných transfúziách s Rh pozitívnymi, spontánnymi potratmi a mimomaternicovými tehotenstvami.
Počas nasledujúcich tehotenstiev môžu červené krvinky plodu prejsť do krvného obehu matky, keď ho kŕmia placentou.
Rh protilátky nie sú neškodné v nasledujúcich tehotenstvách, pretože ak matka otehotnie Rh +, organizmus ženy teraz rozpozná Rh proteíny ako cudzie telá. Potom vaše protilátky prejdú do krvného obehu dieťaťa a napadnú tieto bunky.
Čo je Coombsov test?
Preto je veľmi dôležité od začiatku tehotenstva zistiť, či matka začala vytvárať protilátky. Za týmto účelom sa vykonáva test nazývaný nepriamy Coombsov test, známy tiež ako nepriamy antiglobulínový test.
Je to neinvazívny test, ktorý sa vykonáva prostredníctvom vzorky krvi od matky v prvom trimestri, v 8. alebo 9. týždni, a opakuje sa v druhom trimestri, v 26. týždni tehotenstva.
U detí a väčšia nekompatibilita Rh: prevenciaDôsledky nekompatibility Rh pre plod
Ak organizmus matky začne tento „útok“, môže to viesť k dilatácii a prasknutiu červených krviniek dieťaťa. Ak sa vyskytne táto podmienka, je známa pod menom hemolytická choroba alebo Rh novorodenca.
Toto ochorenie, ktorého vedecký názov je „fetálna erytroblastóza“, je krvné ochorenie, pri ktorom matka pri rôznych typoch krvi vytvára protilátky počas tehotenstva, ktoré napadajú červené krvinky jej vlastného plodu.
Názov erytroblastóza je spôsobený výskytom veľkého množstva erytroblastov v obehu v krvi, ktoré sú prekurzormi červených krviniek, ktoré sa uvoľňujú do obehu.
Závažnosť tohto stavu sa môže značne líšiť. V niektorých prípadoch dieťa nemá príznaky choroby; v iných prípadoch to môže viesť k úmrtiu dieťaťa pred narodením alebo krátko po narodení. Táto porucha sa môže liečiť v maternici (pred narodením dieťaťa) pomocou vnútromaternicovej transfúzie.
Keď sa dieťa narodí, príznaky, ktoré sa môžu objaviť ako príznaky Rh nekompatibility, sú: zväčšená pečeň alebo slezina, generalizovaný opuch, žltačka a anémia. Po narodení je v závislosti od závažnosti ochorenia zvyčajne potrebná krvná transfúzia.
Čo je liečba?
V minulosti to bolo oveľa zložitejšie, ale v súčasnosti je liečba veľmi jednoduchá. Na zabránenie citlivosti vyvolanej Rh sa používa nekompatibilita špeciálne imunoglobulíny zvané RhoGAM.
Či sú výsledky testu pozitívne alebo negatívne, ak má otec Rh pozitívny faktor a matku negatívnu, tehotná žena dostane injekciu anti-D gammaglobulínu okolo 28. týždňa, aby sa zabránilo tvorbe protilátok počas pôrodu, keď Krv matky sa môže zmiešať s krvou dieťaťa a ďalšou injekciou do 72 hodín po pôrode, aby sa zabránilo matke vytvárať protilátky.
Ak žena už vyvinula protilátky, treba starostlivo sledovať tehotenstvo, aby sa skontrolovalo, či nie sú hladiny Rh príliš vysoké. Iba vo výnimočných prípadoch, keď je nekompatibilita veľmi závažná a môže ohroziť dieťa, sú transfúzie krvi nazývané transfúzie výmeny krvi počas tehotenstva a po pôrode.
Výmenné transfúzie nahradzujú detskú krv červených krviniek Rh negatívnym faktorom, aby sa minimalizovalo poškodenie, ktoré môže spôsobiť cirkulácia Rh protilátok, ktoré už sú v krvnom obehu.
Fotografie iStockphoto a Arek Socha na Pixabay
