epidurálna anestézia, krstené mnohými matkami ako „blahoslavené epidurálne“ a mnoho ďalších ako „lepšie bez vás“ trvá s nami dlho, takže ženy rodia sotva akokoľvek bolestivo, ale iným spôsobom ako v prírode, a preto toľko, s viac kontraindikáciami, vedľajšími účinkami a, ako sa hovorí, dokonca s horšou chuťou v ústach pri porovnaní s dodávkami bez epidurálnej.
Je známe, že epidurálna choroba spôsobuje, že pôrod sa spomaľuje, že dilatácia sa spomaľuje a dieťa v priemere trvá asi hodinu na odchod. Zdá sa však, že nová štúdia to v skutočnosti dokazuje pôrod sa predlžuje ešte viac a tomu by sa mohlo zabrániť mnohým cisárskym rezom na „stojaté dodávky“.
Údaje štúdie
Štúdia, o ktorej hovorím, bola uverejnená nedávno a jej cieľom bolo porovnať čas potrebný na pôrod žien, keď nedostali epidurálnu anestéziu, a tiež vedieť, aký je rozdiel v čase podania.
Ak chcete urobiť štúdiu, príbehy 42 268 žien, ktoré porodili vaginálnym pôrodom v San Franciscu v rokoch 1976 až 2008. Pri analýze pôrodov pozorovali tie, ktoré boli súčasťou priemerného času (priemer medzi tými, ktorí rodili rýchlejšie a tými, ktoré trvalo dlhšie) a tými, ktoré sa stali v 95. percentile (tými, ktoré porodili neskôr, v čase, keď už väčšina malo svoje dieťa).
Zistili, že tí, ktorí dostali epidurálnu anestéziu v 95. percentile druhej fázy pôrodu (aktívna dilatácia) a predtým nemali deti, porodili do 336 minút, zatiaľ čo tí, ktorí ju nedostali, tak urobili v roku 1979 v priemere minút Rozdiel medzi nimi je 2 hodiny a 19 minút.
Ak porovnali ženy, ktoré už boli matkami, hovoriac aj o tých, ktoré sa nachádzajú v 95. percentile (tých, ktoré rodia dlhšie), druhá fáza práce trvala 81 minút bez epidurálnej a 255 minút s ňou, pričom rozdiel bol omnoho väčší pozoruhodné byť 2 hodiny a 54 minút, čím sa trojnásobne predlžuje aktívna dilatačná fáza.
A caesarean sekcie pre zadržané dodávky?
Autori štúdie si rýchlo uvedomili, že ak sa odborníci spoliehajú na čakanie na hodinu, aby určili, že pôrod je stagnujúci, hodinu vzhľadom na to, čo by normálne narodenie bez epidurálu trvalo, a potom začnú posudzovať, či Robiť cisársky rez alebo nie, mohlo by to byť skoro. To znamená, že s vedomím, že epidurálna choroba v skutočnosti môže spôsobiť spomalenie dodávky až do dvoch hodín, by logické bolo, že počkajte dlhšie, než poviete, že sa pôrod zastaví.
Autorka štúdie Yvonne Cheng to vysvetľuje takto:
Účinok epidurálu sa môže predĺžiť dlhšie, ako sa pôvodne predpokladalo, a pokiaľ sú dieťa a matka v poriadku a akýkoľvek pokrok bez komplikácií by sme nemuseli zasahovať (a robiť časť C) v závislosti od času.
Trojnásobný čas?
Na druhej strane si myslím, že stojí za to ovplyvniť dĺžku času, ktorý môže žena, ktorá už porodila, nechať stranou cisárskych rezov, ktorým by sa dalo vyhnúť. Bez epidurálnej anestézie to najdlhšie trvajú dilatáciu za jednu hodinu a dvadsať minút, zatiaľ čo s epidurálnou cestou idú dlhšie ako štyri hodiny. Myslím si, že stojí za to posúdiť okamih (alebo dlhý okamih) možnosť pôrodu bez použitia tejto anestézie. Nielen dieťa sa narodí skôr, oveľa skôr je to, že okrem toho je lepšie zotavenie, dojčenie je stanovené už skôr a vo všeobecnosti existuje menej komplikácií.
