Môžem piť mlieko, keď dojčím? Zničíme ďalší falošný mýtus

Mýty o dojčení sú nespočetné a mnohé sa zameriavajú na dojčenie: zoberte toto alebo iné jedlo na zvýšenie produkcie mlieka, vyhnite sa tým, ktoré produkujú plyn, pijú viac alebo menej tekutiny ... Nedávno niekoľko matiek komentovalo prestal piť mlieko, aby sa predišlo možnej neznášanlivosti bielkovín kravského mlieka u ich detí.

Čo je to pravda? Je neznášanlivosť rovnaká ako alergia? Ako zistiť, či naše dieťa trpí? Ak prestaneme piť mlieko, môžeme pokračovať v produkcii materského mlieka? Vyriešime všetky pochybnosti v tomto príspevku.

Čo je to alergia na bielkoviny z kravského mlieka?

Je to jedna z najčastejších potravinových alergií u detí, pretože je to jedna z prvých potravín, ktorej sú vystavené. Alergia na bielkoviny kravského mlieka je abnormálna reakcia nášho tela, keď pijeme mlieko alebo jeho deriváty. Je to reakcia sprostredkovaná imunitným mechanizmom, pri ktorom naše telo reaguje na niektoré mliečne bielkoviny a táto reakcia sa objaví znova, ak ju znova vezmeme.

A čo je to intolerancia bielkovín z kravského mlieka?

V prípade alergie na bielkoviny na kravské mlieko rozlišujeme 2 typy v závislosti od mechanizmu, ktorým sa alergia vyskytuje:

  • Sprostredkované imunoglobulínom E (IgE): často sa vyskytujú kožné lézie a reakcia je veľmi rýchla, takmer okamžite po konzumácii mlieka (minúty až 2 hodiny).

  • nie je sprostredkované imunoglobulínom E: to, čo sme zvykli vedieť ako intoleranciu bielkovín kravského mlieka. Príznaky sa zvyčajne objavia neskôr (hodiny, dni alebo týždne) po konzumácii mlieka a ovplyvňujú hlavne tráviaci systém.

U dojčiat a ďalších alergií na bielkoviny z kravského mlieka, sprostredkované IgE a nezasiahnuté IgE: rozdiely, príznaky a prognóza

Ako zistím, či je moje dieťa alergické na bielkoviny z kravského mlieka?

Príznaky alergie sa môžu veľmi líšiť a ovplyvňujú rôzne orgány: koža (žihľavka, dermatitída), dýchací systém (ťažkosti s dýchaním, únava, kašeľ) a tráviaci systém (vracanie, hnačka, kŕče).

„Typická“ alergia na bielkoviny z kravského mlieka (alergia na IgE) sa ľahšie diagnostikuje. Ako sme už povedali, kožné lézie (škvrny, žihľavka ...) sa zvyčajne objavia takmer okamžite po užití. Okrem toho sa môžu objaviť aj dýchacie alebo zažívacie ťažkosti. Máme rôzne doplnkové testy, ktoré nám pomáhajú diagnostikovať (v krvnom teste môžeme určiť IgE proti proteínom z kravského mlieka a / alebo vykonať kožné testy).

Na druhej strane má takzvaná intolerancia bielkovín z kravského mlieka (alergia bez sprostredkovania IgE) ťažšiu diagnózu. Príznaky sú zvyčajne tráviace: pohyby čriev s červenou krvou, vracanie a hnačka s malým prírastkom na hmotnosti vrátane zápchy, gastroezofageálneho refluxu alebo silného kŕče. V tomto prípade bude diagnóza založená na klinike a teste na vylúčenie provokácie (zistite, či sa príznaky zlepšia vylúčením kravského mlieka zo stravy a či sa znova objavia po jeho opätovnom zavedení).

Ak máte pochybnosti o tom, či vaše dieťa môže byť alergické na bielkoviny z kravského mlieka, obráťte sa na svojho lekára.

Existujú bielkoviny kravského mlieka v materskom mlieku?

Áno, ak matka pije kravské mlieko alebo deriváty, malá časť týchto proteínov môže preniknúť do materského mlieka, najmä betalaktoglobulínu.

Ak prestanem ako matka prestať piť mlieko počas tehotenstva a dojčenia, môže to byť prospešné pre moje dieťa?

Táto nedávna štúdia zhromažďuje a analyzuje rôzne dôkazy o primárnej prevencii hlavných potravinových alergií. Neexistuje dôkaz, že obmedzenie kravského mlieka a jeho derivátov počas tehotenstva a laktácie zabraňuje vzniku potravinovej alergie u dieťaťa, Môže mať dokonca opačný účinok; Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že potravinové obmedzenie počas dojčenia by mohlo uprednostňovať senzibilizáciu a potravinovú alergiu detí.

Okrem toho sú dojčenie aj tehotenstvo obdobím s nutričným rizikom pre matku. Ak by matka z akéhokoľvek dôvodu mala prestať brať mliečne výrobky, mala by sa poradiť so svojím lekárom, aby sa predišlo možným nedostatkom výživy. Neexistuje ani dôkaz, že príjem vitamínov a iných výživových doplnkov matkou bráni rozvoju alergie na bielkoviny z kravského mlieka.

U dojčiat a viac Zdravé stravovanie počas dojčenia: čo by ste mali vedieť

Môžeme zabrániť alergii na bielkoviny z kravského mlieka?

V súčasnosti nie je známa žiadna účinná prevencia potravinovej alergie, podľa rôznych vedeckých spoločností v dokumente o konsenze o alergii na kravské mlieko, ktorý nie je sprostredkovaný IgE z roku 2018. Niektorí odborníci súhlasia, že Výlučné dojčenie najmenej 4 mesiace (je vhodné dodržať ho až 6 mesiacov) môže zabrániť vzniku alergie na bielkoviny z kravského mlieka.

Existuje niekoľko štúdií nízkej kvality, ktoré naznačujú, že použitie hydrolyzovaných prípravkov by mohlo zabrániť alergii na bielkoviny z kravského mlieka u ohrozených detí. Najnovšie systematické preskúmania a metaanalýzy, vrátane prehľadu Cochraneovej recenzie z roku 2018, však nenájdu dostatok dôkazov na odporúčanie použitia týchto vzorcov.

Dospeli k záveru, že sa nezistil žiadny významný dôkaz podporujúci krátkodobé alebo dlhodobé kŕmenie hydrolyzovaným mliečnym mliekom v porovnaní s mliečnym mliekom s kravským mliekom na prevenciu alergických ochorení u dojčiat, ktoré nemôžu dostávať výhradné dojčenie.

Iné preventívne opatrenia, ako je sójové mlieko, pre-a / alebo probiotické užívanie matkou, sa tiež nepreukázali ako účinné pri prevencii alergie na kravské mlieko.