20 až 30% tehotenstiev končí spontánnym potratom a v 15% prípadov sa potrat znovu opakuje. Príčiny, ktoré sa skrývajú za opakujúcimi sa potratmi, môžu byť rôzne a medzi ne patria poruchy zrážania krvi matky.
Tento problém sa nazýva trombofília a podľa štúdie, ktorú vykonali Clínica Universidad de Navarra a Fakultná nemocnica nadácie Jiménez Díaz, by to mohlo byť príčinou až 50% opakovaných potratov.
Vysvetľujeme to čo sú poruchy trombofílie, prečo sa vyskytujú a ako sa s nimi zaobchádza tak, aby neovplyvňovali vývoj tehotenstva.
Čo je trombofília?
Trombofília je a nerovnováha zrážanlivosti krvi ktorý má sklon k nadmernej zrážanlivosti; to znamená prehnaná tendencia tvoriť zrazeniny vo vnútri krvných ciev, keď to nie je potrebné. Tieto zrazeniny sa môžu tvoriť vo vnútri žíl, tepien a tiež placenty.
Táto porucha je spojená so zvýšeným rizikom gestačných komplikácií, ako je predčasné prirodzené potraty, opakujúce sa potraty, vnútromaternicová smrť plodu, predčasné pôrod alebo oneskorený vnútromaternicový rast.
Druhy trombofílie
- Dedičné trombofílie, prítomné od okamihu narodenia. Tieto trombofílie sú charakterizované genetickou zmenou niektorých krvných faktorov alebo poklesom niektorých proteínov, ktoré nás zvyčajne chránia pred tvorbou zrazenín.
Dedičné trombofílie sú zmeny vo faktore V Leiden, mutácia v géne faktora II alebo génu protrombín 20210, deficit antitrombínu, proteíny C a S.
- Získané trombofílie, V tejto skupine nájdeme antifosfolipidový syndróm autoimunitného pôvodu alebo niektoré prípady rezistencie na aktivovaný proteín C.
U bábätiek a ďalších detí nikdy nestratil nádej a po 10 rokoch hľadania tehotenstva a 13 potratov videl, ako sa jeho sen o matke splnilAko sa diagnostikujú poruchy trombofílie?
Testy na detekciu trombofílie pozostávajú zo špecifického krvného testu, ktorý identifikuje trombofilné markery. Tieto skúšky sa vykonávajú v týchto prípadoch:
Ak žena mala trombóza v hlbokej žile telaalebo keď zrazenina postupovala do pľúc.
Áno, žena stratila dve alebo viac tehotenstiev kratších ako 10 týždňov.
Áno, žena stratila jedno alebo viac tehotenstiev dlhších ako 10 týždňov.
Ak nejaká žena mala pôrodná komplikácia, napríklad predčasný pôrod alebo tehotenstvo so spomalením rastu dieťaťa.
Ak žena vykazovala preeklampsiu, eklampsiu alebo absenciu placenty.
Ak žena predstavuje rodinná história trombózy alebo komplikácií v tehotenstve a naprogramujte vyhľadávanie tehotenstva
Vo väčšine prípadovsa štúdia trombofílie vykonáva po prítomnosti dvoch alebo viacerých opakujúcich sa prírodných potratov. A odborníci tvrdia, že keď už žena potratila, je šanca, že sa znova potratí, okolo 15%, percento, ktoré sa zvýši na 25 alebo 30%, ak už mali dve alebo viac predchádzajúcich potratov alebo až 60%, ak je žena staršia ako 40 rokov.
Ako sa lieči trombofília?
Ak sa potvrdí podozrenie na trombofíliu, lekári stanovia liečbu, ktorá sa má dodržať, pričom aspirín je najpoužívanejší liek pri nízkych dávkach a heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH), ktoré sa musí podávať denne subkutánne.
Druh medikácie, dávka a trvanie liečby sa určia individuálne podľa každého konkrétneho prípadu.Tehotenstvo s trombofíliou: ako sa vyvíja?
zvyčajne tehotná žena s problémami s trombofíliou má prísnejšie sledovanie tehotenstva, s častejším klinickým a ultrazvukovým vyšetrením a kontinuálnymi krvnými testami na sledovanie stavu koagulácie.
Okrem toho sa tieto typy tehotenstva obvykle liečia spoločne gynekológ a hematológ.
U detí a ďalších Posledná lekárska kontrola pred pôrodom: z čoho sa skladajú a kedy sa vykonávajúHeparín neprechádza placentárnou bariérou, takže na dieťa nemá vplyv. Pokiaľ ide o matku, Časté komplikácie sú v mieste podania injekcie.a ako zriedkavo existuje zvýšené riziko osteoporózy, zvýšené riziko krvácania a zníženie počtu krvných doštičiek.
Aj keď každý prípad sa musí posudzovať nezávisle, ideálne je to Liečba heparínom sa preruší 24 hodín pred podaním epidurálnej anestézie, aby sa predišlo riziku subdurálneho hematómu. Preto, ak sa žena rozhodne porodiť epidurálnou chorobou, malo by sa naplánovať pôrode.
Liečba heparínom bude pokračovať po pôrode alebo po cisárskom reze a odvtedy ďalších šesť týždňov počas puerperia existuje zvýšené riziko pre matku trpia hlbokou žilovou trombózou
Odborníci tvrdia, že pri správnom začatí liečby a začiatku liečby sa u 85 až 90% tehotných žien s trombofíliou podarí dosiahnuť úplné tehotenstvo bez komplikácií.Fotografie iStock
