Už niekoľko rokov majú čoraz viac párov v nemocniciach, kde porodia, pôrodné plány, aby odborníci vedeli, ako chcú, aby pôrod bol, za normálnych okolností požadujú, aby bol pôrod dodržaný, ako je to možné, aby dieťa neoddeľujte sa od matky, ak je v poriadku, okrem iného aj tým, že je jednou z nich, niekedy nepodávajte intramuskulárne vitamín K, aby boli rovnakými rodičmi, ktorí ho dieťaťu podávajú orálne.
Pred niekoľkými dňami sme hovorili o dôležitosti podávania vitamínu K u dojčiat, aby sa zabránilo syndrómu krvácania z nedostatku vitamínu K. Dnes si vysvetlíme aký je preferovaný spôsob podania, pretože mnoho otcov a matiek, medzi ktoré patrí aj moja manželka a ja, sme položili otázku, čo je pre dieťa lepšie, berúc do úvahy, že ak sa podáva ústne, nepoškodí ho a ak ho píchnete Hneď ako sa narodíte, dáte mu dobrý dôvod, aby sa začal cítiť zle zo sveta, ktorý ho prijal.
Keď sa vitamín K začal užívať perorálne
V rokoch 1990 a 92 publikoval Golding a kol. Dve štúdie, v ktorých bolo podávanie vitamínu K deťom intramuskulárne spojené s následným výskytom rakoviny u detí. Tento vzťah neexistoval, ak bol spravovaný ústne av niektorých krajinách, napríklad v Austrálii, Bolo rozhodnuté nahradiť prepichnutý vitamín K tromi rovnakými orálnymi dávkami, ktoré sa majú podať dieťaťu v rôznych dňoch.
O dva roky neskôr však videli (stále som v Austrálii), že s týmto vzorcom sa zvyšuje výskyt syndrómu krvácania z nedostatku vitamínu K a rozhodli sa ho intramuskulárne znovu podať. O niekoľko rokov neskôr, v každom prípade (v predchádzajúcom zápise som sa zmienil o vitamíne K) sa ukázalo, že skutočné intramuskulárne podávanie vitamínu K nezvýšilo riziko rakoviny detí.
Čo hovoria vedecké dôkazy
Systematický prehľad jedenástich štúdií vykonaných spoločnosťou Cochrane, v ktorých sa študovali výsledky získané perorálnym a intramuskulárnym podaním vitamínu K, ukázal, že pri jednej dávke vitamínu K IM oproti jednej dávke perorálneho vitamínu K sa dosiahlo viac hladín. s vysokým obsahom vitamínu K za dva týždne a mesiac po podaní 3 perorálnych dávok boli hladiny vitamínu K tiež vyššie po dvoch týždňoch a jednom mesiaci ako hladiny dosiahnuté pri jedinej intramuskulárnej injekcii.
Zatiaľ však nebolo skúmané, ako hladiny vitamínu K (viac-menej zvýšené, v závislosti od cesty podania) ovplyvňujú stav koagulácie dieťaťa, a preto nie je možné na základe tieto výsledky.
Pochybnosti pochádzajú z iných štúdií uskutočnených v Európe, ktoré ukázali, že keď sa 1 mg vitamínu K IM podal pri narodení (u 325 000 detí), nedošlo k žiadnemu krvácaniu v dôsledku nedostatku vitamínu K, zatiaľ čo v prípadoch, keď sa podávala perorálne jednou dávkou pri narodení a dvoma nasledujúcimi dávkami, ak sa vyskytol hemoragický syndróm v rozmedzí od 0,9 do 4,8 prípadov na 100 000.
Aký je odporúčaný spôsob podávania vitamínu K
Po zistení, že perorálny vitamín K v niekoľkých dávkach ponúka vyššie hladiny vitamínu K u dojčiat, ale po pozorovaní, že napriek tomu majú deti, ktoré ho dostávajú perorálne, vyššie riziko krvácania ako tie, ktoré ho dostávajú. intramuskulárne ministerstvo zdravotníctva a sociálnej politiky (a ak neexistujú ďalšie dôkazy na objasnenie tohto problému) odporúča:
Vitamín K podávajte v jednej dávke IM (1 mg), pretože ide o spôsob podávania, ktorý má najlepšie klinické výsledky.
Už to dávam prednosť svojmu dieťaťu ústne, aby sa predišlo prepichnutiu
Pretože existuje možnosť podať perorálny vitamín K, ak sa rodičia dieťaťa rozhodnú zamietnuť IM cestu môže byť ponúknutá ústne ako druhá možnosť, V tomto prípade budú potrebné tri dávky 2 mg pri narodení, jeden týždeň a jeden mesiac. V prípade, že dieťa dojčí výhradne dojčenie, pretože je spojené s nástupom hemoragického syndrómu s deficitom vitamínu K, rodičia mu budú musieť dať viac dávok.
Vybrali sme cestu IM
Ako som už povedal, bola to jedna z otázok, ktoré sme si položili pred pôrodom, v prípade záujmu vám ponúknem odpoveď, na ktorú sme prišli. Vzhľadom na tieto údaje rozhodli sme sa, že pre Guima je spoľahlivejšie mať injekciu IM, Perorálna cesta je menej traumatická, ale niekoľko dávok by sa malo podávať v dosť vzdialených časových intervaloch, čo môže viesť k zabudnutiu, dosiahnutiu horších konečných výsledkov a zvýšeniu rizika.
Na druhej strane, orálna cesta je „nebezpečnejšia“, pretože ako každý vie, otec a matka, bábätká sa zvyčajne opakujú, keď to najmenej čakáte, a nechajú vás potom pochybovať o tom, či dať viac, alebo či to nie je potrebné.
Viem, že na to, aby som sa narodil a dostal vpich do nohy, musí byť skutočné znechutenie, ale Radšej minimalizujem riziká a dávam dieťaťu tisíc bozkov po pichnutí, než aby som im dal ústne riziko, že nemôžeme zabrániť krvácaniu (Ako ste videli, správa z prípadu je veľmi nízka, ale nie nula).
