„Existuje veľa puerperií ... ako ženy“: rozhovor s psychológkou Gabrieloou Bianco (I)

Vždy, keď premýšľam o rozhovore, premýšľam o veciach, ktoré by som potreboval vedieť, keď sa narodil môj syn, ao ľuďoch, ktorí ma naučili najlepšie počas všetkých týchto objavov, čítaní a osobných vzťahov s odborníkmi v oblasti rodičovstva, pôrodu alebo psychológie. , Všetky sú zvláštne a vyživujú ma, okrem toho, že mi umožňujú prístup k fascinujúcim a múdrym ľuďom. A sú časy, že z dôvodu intenzity predmetu, pri rozhovoroch s nimi, začnem plakať, ako sa to tentoraz stalo. Bábätká a ďalšie rozhovory tento týždeň s psychológkou Gabrieloou Bianco ktorý nám hovorí o šestonedemí a jeho svetlá a tiene.

Gabriella Bianco sa narodila a rastie v Taliansku, v rodine migrantov a medzi kultúrami. Vyštudoval psychológiu a psychosociálnu prevenciu a podporu zdravia v Nemecku u Freie Universität v Berlíne, kde sa špecializuje na rodovú psychológiu, migráciu a psychotraumatológiu. V Nemecku rozvíja svoju profesionálnu kariéru psychológa a psychoterapeuta s prisťahovalcami a pozostalými rodinami, utečencami a obeťami mučenia a naďalej trénuje ako trénerka, postpartum doula a Gestalt psychotherapist.

Od roku 2001 žije v Španielsku, kde sa profesionálne vyvíja ako perinatálny psychológ, učiteľ a medzinárodný rečník. Je matkou syna, výsledkom takmer 17-ročného vzťahu so súčasným životným partnerom. Je tiež aktivistom a členom mnohých združení používateľov a odborníkov v oblasti rodovej rovnosti.

Existuje „normálne“ alebo obyčajné šestonedie pre všetky emocionálne zdravé ženy?

Na túto otázku možno odpovedať z rôznych hľadísk: filozofické, kultúrne, psychofyziologické, salutogénne, klinické ... je to otázka miliónov dolárov!

Je to tiež otázka, ktorá predstavuje „pascu“ pre niekoho, ako som ja, ktorý sa pohybuje v kontinuu medzi psychopatológiou a salutogenézou, a to tak z hľadiska teoretického rámca, ako aj v psychologickej a psychoterapeutickej praxi.

Chcel by som ti odpovedať, potom je tu veľa puerperií ... ako ženy. Aj keď je zrejmé, že existujú spoločné skúsenosti, viac či menej príjemné, viac alebo menej funkčné alebo zdravé.

Keby sme sa opýtali puerperálnych žien, či je ich puerperium „normálnym puerperiom“ a popísali nám to, každá žena by pravdepodobne mala inú odpoveď a popis, z ktorých každá by bola spojená s osobnými a kultúrnymi presvedčeniami a hodnotami spojenými s materstvom. A kvalita vášho pocitu / života v tomto okamihu bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane prahu tolerancie voči kríze, vašej schopnosti vyrovnať sa so stresom, ako aj od emocionálnych samoregulačných stratégií, ktoré máte v tom čase. Prechádza cez puerperium a / alebo žije v materstve.

Na druhej strane by odborník v oblasti duševného zdravia (psychiater alebo psychológ) s klasickým klinickým prístupom a okom vyškolený v rozpoznávaní a klasifikácii duševných patológií jasne odpovedal, že „normálne šestonedie“ by bolo „šestonedelí, ktoré nevykazuje žiadne príznaky depresia alebo iná psychopatológia “, týkajúca sa klasických nástrojov klasifikácie, diagnostiky a hodnotenia duševných porúch (DSM-IV, ICD-10).

Klinickí psychológovia sú školení, aby rozpoznali a liečili to, čo sa odchyľuje od normality; Obrátiť tento pohľad znamená radikálnu zmenu postoja, čo znamená úsilie zamerané na štúdium zdravotníckych vied, jeho podporu a prevenciu.

Existujú však pocity alebo myšlienky, ktoré sú normálne a nie depresia?

Puerperium, ako aj ďalšie kritické okamihy v živote ženy, sú okamihom prechodu, zmien (na fyzickej, psychosociálnej a emocionálnej úrovni), ktoré predstavujú nové výzvy a situácie, ktoré môžu byť nové a / alebo neznáme.

Pôrodná depresia nie je povinná. Keď máme schopnosť pochopiť, čo sa deje v tomto okamihu nášho života, máme nástroje na interakciu s udalosťami v šestonedemí a ak dokážeme pochopiť, čo nám život v tejto chvíli prináša, chápať najhlbší význam Celý proces materstva potom bude mať dobrý zmysel pre súdržnosť, čo nám umožní žiť puerperium aktívnym spôsobom a (viac) zdravím.

A na čom závisí, či má alebo nemá dobrý pocit súdržnosti?

Podľa Dr. Antonowského sa pocit koherencie rozvíja a je regulovaný v období Primal (od počatia po prvý rok života). Ak žena v primárnom období trpí dlhotrvajúcimi a nekompenzovanými úzkostnými skúsenosťami, jej systémy budú regulované na vysokej úrovni kortizolu a jej schopnosť interagovať so životne dôležitými udalosťami môže byť silne potlačená.

V takom prípade sa u ženy-matky vyvinie tendencia k hyperreakcii vzhľadom na zjavne normálne udalosti (narodenie dieťaťa). Za týchto okolností je veľmi pravdepodobné, že nebude schopný primerane reagovať na vzniknuté problémy a jeho nálada bude mať sklon k depresii.

A ako sa zlepšuje „súlad“?

Antonowsky hovorí o možnosti úpravy pocitu súdržnosti prostredníctvom dobrého prispôsobenia sa krízovým situáciám. Podľa jeho tézy môžeme povedať, že kríza (puerperium) nám dáva veľkú príležitosť pre rast.

Konrad Lorenz poukazuje na možnosť úpravy pocitu súdržnosti zvýšením zručností, kreativity a vonkajšej podpory, ktorú môžeme získať (psychosociálna a / alebo profesionálna).

Niečo podobné potvrdzuje Dr. Boris Cyrulnik, ktorý obhajuje schopnosť odolnosti (schopnosť človeka prekonať nepriaznivé situácie alebo sa od nich dokonca dostať silnejšie).

Títo autori súhlasia, že rast a vývoj po kritickej situácii sa zvyšuje vďaka psychoterapeutickej podpore ruky odborníka a riadne vyškoleného odborníka.

Kedy by sa žena mala báť smútku alebo úteku pred svojím novým materstvom?

Materstvo by nemalo byť dôvodom pre zamestnanie. A ešte menej v spoločnosti s vysokou životnou úrovňou ako tá naša. Tehotenstvo, pôrod a dojčenie sú zdravé udalosti a podporujú zdravie žien. Je však nevyhnutné zvážiť, ako každá žena prechádza týmto životne dôležitým momentom, v závislosti od jej zdravotného stavu, od toho, ako sa cíti, bez ohľadu na mnohé faktory, ktoré obklopujú tehotenstvo, pôrod a šestonedelie.

Aké faktory ovplyvňujú?

Kvalita skúseností z materstva závisí okrem iného od „osobného biografického batohu“ (vrátane pôvodného obdobia žien, ich zdrojov, ich skúseností so sexualitou, možného sexuálneho zneužívania alebo agresie a / alebo traumatických zážitkov, ktoré utrpel počas svojho života, atď.), pôrod (zasiahnutý alebo núdzový cisársky rez, kvalita starostlivosti o pôrod, okolité faktory životného prostredia atď.), ich vzťah, ako aj prítomnosť stabilná rodinná a sociálna sieť, jej pracovná a geografická situácia, ako aj kultúrne, hodnotové a presvedčovacie aspekty, pokiaľ ide o materstvo, dojčenie, rodičovské modely a podporu, ktorú zdravotnícki pracovníci dostávajú v celom rozsahu Celý proces materstva.

Kedy si robiť starosti alebo sa starať?

Je dôležité, aby sa žena začala osobitne starať o svoje duševné zdravie, keď po prvých týždňoch po narodení dieťaťa a počas celého prvého roku života pociťuje hlboký a pretrvávajúci smútok, pocit trvalého ohromenia, podráždený, úzkostný, ak si všimnete značné zmeny vo vašej chuti do jedla a potrebu spánku alebo ak sa cítite emočne vzdialene, unavený a netrpezlivý s dieťaťom, fyzicky a psychologicky bolesťami spôsobený pri narodení dieťaťa, alebo ak sa cítite vinní, nepochopením.

V takom prípade sa odporúča požiadať o odbornú pomoc pri vyhodnotení situácie a vyhnúť sa banalizácii toho, čo by mohlo byť príznakmi popôrodnej depresie, ktorá sa môže stať chronickou, ak sa ponechá bez dozoru.

Neustále sme hovorili a ponorili sa do duše nedávnej matky, jej dôvodov a jej strachu a verím, že mnohí z našich čitateľov sa môžu odraziť v tom, čo sme hovorili. Zajtra zverejníme druhú časť tohto dokumentu rozhovor s psychológom Gabriellou Bianco.