Jednou z veľkých pochybností matiek a otcov, keď majú chlapca, je ak majú znižovať kožu predkožky, takže nemajú fimózu.
Pokiaľ viem, pre väčšinu dospelých pre nás nikto nič špeciálne neurobil, takže väčšina z nás by si mala myslieť, že s tým nemusíte veľa robiť. Mnoho pediatrov však často odporúča, aby sa predkožka dieťaťa znižovala čím ďalej tým viac, aby bola pružnejšia.
Niektorí dokonca predkožku násilím znižujú, vyvolávajú bolesť a niektoré rany, ktoré sa potom spontánne hojia, pretože „ak by sa tak nestalo, museli by sme operovať neskôr“.
Nesúhlasím s touto praxou a v skutočnosti musím byť jedným z rodičov, ktorí sa najmenej dotýkajú penisu svojich detí. Vysvetlím prečo a tiež Pozrime sa, čo sa skutočne odporúča.
Bábätká majú predčasné adhézie až do 12 mesiacov
Keď sa narodia deti, predkožka (pokožka poslednej časti penisu, ktorá pokrýva žaluďa) chráni žaluďa tak intenzívne, že k nemu prichádza ako štandard, Až do roku sú adhézie také zjavné, že zvláštnou vecou je byť schopná znížiť kožu predkožky, takže až do tej chvíle je trochu absurdné predstierať, že sa pohybuje a posúva dole ukazujúce žalúdky.
Existuje mnoho detí, ktoré odišli domov plakať a mali zranenia v predkožke, pretože pediater (alebo pediater) vo veku šiestich mesiacov (mesiac hore, mesiac dole) považoval to za veľmi uzavreté.
Tento manéver sa odrádza od dvoch veľmi zrejmých dôvodov: po prvé, pretože, ako sme povedali nedáva to zmysel, Predkožka a žaluď sú pripevnené a to nie je problém, je to normálne. Po druhé, pretože poslednou vecou, ktorá je určená na to, aby pokožka bola elastická, je to, aby jej bolelo, pretože rany spôsobujú jazvy a jazvy majú vždy menšiu elasticitu ako zdravá a neporušená pokožka.
Po 12 mesiacoch adhézia začne miznúť
Od roku po roku postupne zrasty postupne miznú, ale nie je to vec, ktorá sa stane za pár týždňov alebo mesiacov. Je to niečo, čo sa deje v nasledujúcich rokoch (áno, povedal som roky).
Ako príklad možno uviesť, že pri dvojročnom hodnotení mojich detí pediater znížil predkožku, aby vyhodnotil fimózu, a povedal: „Veľmi dobre, vidím, že vaša predkožka klesá každý deň.“ Realita je taká, že, ako som už povedal na začiatku, zablahoželal nám za niečo, čo neurobíme, pretože všetko, čo robím, je ísť z času na čas trochu dole, takže po kúsku vody a mydla ide, poďme, na hygienu.
Z toho vyplýva (nie z dôvodu mojich detí, ale preto, že sa to deje u veľkej väčšiny detí) ak nič neurobíte, adhézie postupne zmiznú.
Deti sú prvými „antipymóznymi látkami“
Mnoho matiek je prekvapených, keď im hovorím, že nemusia robiť nič iné, len predkožku trochu otvoriť, vždy bez nútenia (Ak vaše dieťa robí tvár „Oh!“, Ste zostúpili). Je to, akoby cítili, že nerobia nič pre svoje deti, keď im môžu pomáhať.
Je dobré vedieť, že ak niektorá matka zostane s pocitom, že pre svoje dieťa nerobí nič, že deti sú prvými „antipymóznymi agentmi“ a že to aj úžasne robia.
V okamihu, keď si zoberiete plienku, začnú brať kožu penisu a vyhodiť ju na stranu, natiahnuť sa, prepláchnuť, prepichnúť prst do diery a robiť veci, ktoré by si každý otec určite neurobil. Rovnaké, aby sa zabránilo následnej bolesti.
So všetkými týmito manipuláciami, a najmä s tými, ktoré spočívajú v natiahnutí predkožky smerom von (a nie dovnútra), eliminujú adhézie a riešia fimózu na základe adhézií.
Ako dlho je pre nich normálne mať adhéziu?
Trochu to záleží na úvahách každého lekára. Ak máte jedného z tých detských lekárov, ktorí sa radi tiahnu pred rokom, určite vám to povedia, že je to normálne do 5 - 6 mesiacov. Ak máte detského lekára, ktorý svoju prácu zakladá na vedeckých dôkazoch, povie vám to po dvanástich mesiacoch má väčšina detí fyziologickú fimózu a po troch alebo štyroch rokoch adhézie zmiznú.
Po 5-7 rokoch je stále percento (takmer 10%) detí, ktoré majú adhézie (zvyšných 90% je vyriešených bez toho, aby urobili niečo zvláštne) a do 8 - 11 rokov je to 6% detí. Dokonca aj v tom momente sa predpokladá, že fimóza sa môže spontánne vyriešiť.
Čo robiť, keď má dieťa fimózu?
Potom opakujem, až do 3 rokov je normálne, že deti majú adhézie a kožu predkožky nemožno znížiť. Až do tohto veku sa nič nerobí, pokiaľ neexistujú komplikácie, ako sú infekcie alebo nepohodlie, pretože koža neskĺzne z ďasien.
Jedinou vecou, ktorá sa dá urobiť z hygieny, je zatiahnutie predkožky o niečo, bez toho, aby sme museli nútiť, aby vstúpilo trochu vody a mydla.
Od troch rokov môžete len čakať, pretože je najpravdepodobnejšie vyriešený bez toho, aby ste urobili čokoľvek zvláštne existuje možnosť liečby kortikosteroidným krémom so strednou alebo nízkou účinnosťou, ktorý sa ukázal ako veľmi efektívny.
V centre, kde pracujem, sa tento krém nepoužíva až päť alebo šesť rokov, hoci existujú pediatri, ktorí, ako hovorím, ho začínajú používať o troch. Tento krém spôsobuje, že adhézie zmiznú, v mnohých prípadoch sa vyhýba chirurgickému zákroku.
Keby došlo k operácii, kedy by sa mal uskutočniť zásah?
Väčšina špecialistov odporúča, aby ste nepracovali, kým dieťa nie je vo veku 5 alebo 6 rokov, aj keď sa zdá, že je videné, ak nemá príznaky, môžete počkať trochu dlhšie, pretože to môže byť spontánne vyriešené neskôr.
Ak má dieťa príznaky, ako je bolesť pri erekcii alebo ak robí infekcie, ako je napríklad zápal rovnováhy, môže byť vhodné zasiahnuť skôr, ak kortikosteroidný krém nemá požadovaný účinok.
Záverečná
Odpoveď na otázku, ktorú uvádzam v názve: nie, nemusíte znižovať predkožku pre batoľatá alebo deti, pokiaľ to nie je tak, že sa do nej dostane trochu vody a mydla, to znamená na hygienu a vždy bez nátlaku.
Aj keď by sme to neurobili, adhézie by zmizli s pribúdajúcimi mesiacmi alebo rokmi u väčšiny detí, s niekoľkými zostávajúcimi deťmi, ktoré by sa vyriešili neskôr, a pár, ktoré by sa vyriešili krémom. Všetci bez toho, aby museli znižovať pokožku tým, že každý deň niečo vynútia, ako mnohí pediatri odporúčajú a bez toho, aby dali divoké trhance, ktoré produkujú rany, bolesť a plač bez potreby.
