Domáce narodenia, nebezpečnejšie prvýkrát?

Po oboznámení sa s titulkami a správami v rôznych médiách, ktoré hovoria o tejto štúdii, som sa rozhodol spochybniť ju práve preto, že v zásade nie je mi jasné, či existuje väčšie riziko, že sa nové matky narodia doma, čo je v týchto dňoch uvedené v rôznych informáciách.

Viem si predstaviť, že by to tak bolo, ale rovnako môžu existovať ďalšie riziká pre novú matku v nemocnici. Prevažná väčšina titulkov v tejto štúdii poukazuje na to, že „narodenie domácnosti má väčšie riziká, ak je matka prvýkrát“ (jednoduché vyhľadávanie Google vás zavedie do viacerých digitálnych novín).

Údaje o najvyššom riziku naznačujú, že u žien, ktoré sa zastavia prvýkrát a robia to doma, je pravdepodobnosť komplikácií takmer trikrát väčšia ako v prípade, že idú do nemocnice.

Podľa týchto údajov prevzatých zo štúdie uskutočnenej na Oxfordskej univerzite dieťa narodené doma je náchylnejšie trpieť nedostatkom kyslíka počas pôrodu a úzkosti (takmer trojnásobok možností). Tieto riziká môžu viesť k smrti plodu, k úmrtiu v prvom týždni, k poraneniam mozgu, zlomeninám a výkalom v pľúcach.

Závažné problémy tohto typu sú zriedkavé: vyskytujú sa iba 3,5-krát z každých 1 000 pôrodov v pôrodníckej jednotke v nemocnici. Štúdia však ukazuje, že v prípade, že sa matka rozhodne pre domáce narodenie, číslo stúpne na 9,5 na 1 000 detí.

Po prečítaní týchto alarmujúcich údajov nám článok poskytne prestávku:

Práca, ktorá poukazuje na riziká pre nové matky, však objasňuje, že pri pôrodoch s nízkym rizikom je malý rozdiel medzi pôrodom v nemocniciach alebo doma pomocou pôrodnej asistentky.

Znamená to, že všetky vyššie uvedené riziká sa týkajú novorodencov s rizikami, ktorých pôrod sa neodporúča doma? Nezahŕňajú sa prípady pôrodov doma? V tejto chvíli si pamätáme kritériá účasti na domácom pôrode, pretože táto možnosť nie je vždy vhodná.

Na druhej strane, médiá, ktoré sa rozhodli pre menej alarmujúci nadpis, vynikajú tým, že táto nová štúdia uskutočnená v Anglicku ukázala, že existuje len malý rozdiel v komplikáciách medzi deťmi žien s nízkym rizikom tehotenstva, ktoré porodili v nemocniciach, a tými, ktoré porodili pôrodné asistentky doma alebo v pôrodniciach.

V tomto prípade je potrebné zdôrazniť, že vedci tvrdia, že ženy s nekomplikovaným tehotenstvom v Anglicku by mali mať možnosť zvoliť si, kde chcú rodiť; a expert uviedol, že približne polovica všetkých tehotných žien v krajine by sa mohla potenciálne narodiť bezpečne mimo nemocnice (druhá polovica sú rizikové prípady).

Varovali však pred novými matkami a ich deťmi, ktoré môžu čeliť väčšiemu riziku a zvoliť si narodenie doma.

Dokonca aj nové matky bez rizika? Nie je nám jasné, čo sme si prečítali rôzne médiá, ktoré v posledných dňoch opakovali správy.

Pristupujeme k pôvodným správam

Nakoniec sa zdá, že neporiadok je jasný, ak ma moje obmedzené znalosti angličtiny nezlyhajú, ak sa vrátime k pôvodným správam, ktoré hovoria o tejto práci, réžia Peter Brocklehurst, riaditeľ Ústavu zdravia žien vo Fakultnej fakultnej nemocnici z Londýna a uverejňuje sa v „British Medical Journal“.

Výskum sa uskutočnil na základe 65 000 kvalifikovaných nízkorizikových pôrodov. Konkrétne pôvodná správa s názvom „Ženy s tehotenstvom s nízkym rizikom komplikácií môžu byť bezpečne ponúknuté na výber, kde porodiť, hovorí štúdia“, ktorú môžeme preložiť ako „Ženy s tehotenstvom s nízkym rizikom komplikácií sú môžete im dať na výber, kde bezpečne rodiť (podľa jednej štúdie). ““

Prekladám odsek, ktorý sa zdá byť kľúčovým:

U žien, ktoré rodia prvýkrát (nulliparous), bolo riziko nepriaznivého výsledku vyššie (9,3 na 1 000 pôrodov) pri plánovaných pôrodoch doma v porovnaní s pôrodnými jednotkami, ale nie v porovnaní s ostatnými jednotkami (dodacie miestnosti, vedené pôrodnými asistentkami). Naproti tomu u žien, ktoré predtým porodili (viacpočetné ženy), nedošlo k žiadnemu významnému rozdielu v miere nepriaznivých účinkov medzi pôrodmi.

Myslím tým áno, u nových matiek boli väčšie komplikácie s tehotenstvom bez rizika (tehotenstva, ktoré vstúpilo do štúdie) pri pôrodoch doma, ale bez rozdielov v pôrodniciach (modalita pomerne rozšírená v Spojenom kráľovstve) av nemocnici, kde by to bolo rovnako bezpečné.

Nakoniec zdôrazňujeme, že osoby zodpovedné za štúdiu poukazujú na to, že by nikdy nepovedali žene, kde majú porodiť, ale že musia byť známe všetky údaje a možné riziká pre matky, aby sa mohli informovane rozhodnúť.

Nepochybne, ak aj v Spojených štátoch, kde je miera pôrodnosti nízka, tento trend stúpa, nie je prekvapujúce, že na mnohých iných miestach je táto možnosť rozšírená a nepovažuje sa za extravaganciu.

Preto je potrebný a vítaný tento typ štúdie, ktorá zohľadňuje aj iné typy prostredí, pri ktorých sa rodí a ktoré sa ukázali ako bezpečné, napríklad dodávkové domy. Dúfame, samozrejme, že nabudúce dorazíme jasnejšie a nevyvoláme toľko pochybností, ako ich dopad Štúdia o bezpečnosti pôrodu v rôznych prostrediach.