Predčasne narodený alebo predčasne narodený novorodenec sa považuje za kohokoľvek narodeného pred 37. týždňom tehotenstva, čo je situácia, ktorá sa podľa rôznych prostredí vyskytuje približne u 10% narodených. Očkovanie u predčasne narodeného dieťaťa U novorodencov sa vykonáva inak ako konvenčne.
Predčasne narodené dieťa sa v prvých mesiacoch života javí ako veľmi citlivé na infekcie, okrem iného z dôvodu nezrelosti jeho imunitného systému. Niektoré z týchto infekcií možno predchádzať očkovaním: Haemophilus influenzae typu b (Hib), Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis a rotavírusom.
Aj keď niektoré klinické situácie môžu podmieniť zníženú reakciu na vakcinačné antigény, odborníci poukazujú na to, že takmer všetky predčasne očkované deti po dokončení prvých očkovaní dosiahnu ochranné koncentrácie protilátok proti rôznym vakcinačným antigénom a dostanú dostatočná imunita na prevenciu chorôb.
Z dlhodobého hľadiska je ochrana podobná ochrane u novorodencov a po dvoch rokoch si už vyvinuli imunitnú pamäť.
Predčasne narodené deti sú vakcinované v menšej miere.
Je však bežné, že u predčasne narodených novorodencov je miera očkovania výrazne nižšia, ako sa očakávalo, a do toho sú zapojení detskí lekári a neonatológovia. Ak sa v prvých šiestich mesiacoch života vyskytnú odchýlky od imunizačného plánu, hovoríme o dobe, kedy sú deti najzraniteľnejšie.
Vakcinačný portál Španielskej asociácie pediatrov práve uverejnil text, ktorý sumarizuje túto problematiku so zameraním na ako, kedy a prečo zaočkovať predčasne narodené dieťaa ďalšie zaujímavé témy, ako napríklad bezpečnosť očkovania týchto detí.
Poukazuje na nedávne správy z rôznych krajín, ktoré to naznačujú U predčasne narodených novorodencov zostáva miera očkovania nižšia ako u tých narodených v termíne a predovšetkým v tom, že k indikácii vakcín dochádza príliš neskoro a vo väčšine prípadov kvôli strachu alebo nevedomosti o ich bezpečnosti u týchto detí.
o bezpečnosť vakcíny u predčasne narodených detíautori dokumentu AEP poukazujú na to
V rôznych kontrolovaných štúdiách sa preukázalo, že rôzne vakcíny sú bezpečné, aj keď s výrazným rozdielom vo výskyte závažných nežiaducich udalostí, ale vždy ich možno pripísať predčasnej bezpečnosti a nie vakcínám.
Odporúčame vám, aby ste si tento dokument prečítali v plnom znení, ktorý sa vzťahuje aj na nežiaduce účinky po očkovaní u predčasne narodených detí a extrahujeme hlavné body zhrnuté autormi.
Kedy a ako zaočkovať predčasne narodené dieťa
Predčasne narodené dieťa by malo byť očkované podľa svojho chronologického veku, bez ohľadu na ich gestačný vek a hmotnosť. Okrem výnimočných situácií vek očkovania by sa nemal oneskoriť.
Imunologická odpoveď na vakcíny u predčasne narodených detí je podobná ako u dojčiat získaných pri DTPa, poliovírusoch 1 a 2, pneumokokoch a meningokokoch, ale nižšia pri hepatitíde B, Hib a detskej obrne 3.
Bezpečnosť a reaktivita vakcíny v RNP sú podobné ako u RNT.
Predčasne narodené deti, ktoré zostanú prijaté v čase očkovania, by mali mať čo najväčšiu stabilitu a nemali by mať nepriaznivé kardiorespiračné príhody, najmä apnoe.
Očkovanie proti hepatitíde B sa uskutoční podľa sérologického stavu matky a podľa stanovených pokynov.
Rotavírusové vakcíny v tejto populácii sú účinné, bezpečné a imunogénne, hoci sa nemajú podávať, kým je dieťa prijaté.
Všetci RNP by mali dostať vakcínu proti chrípke od šiestich mesiacov, najmä od tých, ktoré sú mladšie ako 32 týždňov tehotenstva alebo s chronickou patológiou (DBP, neurologické, podvýživa ...).
Je dôležité podporovať „stratégiu hniezda“, očkovať spolužitie a opatrovníkov všetkých RNP.
Kombinované vakcíny sú pre túto populáciu najvhodnejšie. Ukázalo sa, že hexavalentné vakcíny sú bezpečné a imunogénne, čo uľahčuje dodržiavanie vakcinačného plánu.
Stručne povedané vakcinácia predčasne narodeného dieťaťa Odporúča sa a je bezpečný, aj keď sa musia brať do úvahy vlastnosti dieťaťa, jeho zdravotný stav a ďalšie premenné, aby bola imunizácia účinná, bezpečná a správne podávaná.
