Pokračuje sa v preskúmaní riziká a prínosy starostlivosti o deti, pri tejto príležitosti sa zameriavame na možné priaznivé účinky na psychosociálnej úrovni a zameriavame sa na hlavné zdravotné riziká, ktoré odhalili určité štúdie.
Aj keď musíme zdôrazniť, že väčšina výsledkov sa týka určitého typu rodiny alebo sa odvoláva na konkrétny model starostlivosti o deti, to znamená, že nie sú zovšeobecniteľné pre všetky deti alebo súvislosti.
Psychosociálne účinky pomoci pri starostlivosti o dieťa
Systematický prehľad z roku 1998, ktorý zahŕňal osem predchádzajúcich súdnych konaní vedených v Spojených štátoch, ukázal, že a sociálne znevýhodnené obyvateľstvo alebo s anamnézou predčasnej starostlivosti, poskytovanou asistenčnou službou pre deti priaznivé účinky o vývoji správania v detstve, školských úspechoch a ekonomických, pracovných a sociálnych vzorcoch ich dospelého života.
Ďalšia štúdia nedávno predstavila výsledky následných opatrení od narodenia do 15 rokov na vzorke 1364 detí z rôznych sociálnych vrstiev a typov rodiny z desiatich miest v Spojených štátoch (štúdia NICHD o starostlivosti o deti v ranom veku a rozvoj mládeže). ,
V tejto štúdii sa skúmal vplyv na rozvoj pomoci pri starostlivosti o dieťa v prvých štyroch rokoch života, ktorý ovplyvňoval jeho kvalitu a ďalšie premenné vo vzťahu k sociálnemu a rodinnému prostrediu dieťaťa. Jeho hlavným zistením bolo, že rozvoj nezávisí od pomoci pri starostlivosti o dieťa, ale od jej kvality.
Deti, ktoré navštevovali vysokokvalitné strediská dennej starostlivosti, dostali vyššie skóre na stupnici kognitívneho rozvoja a väčšieho akademického úspechu.
Bola tiež zistená korelácia medzi časom stráveným deťmi v materských školách a úrovňou impulzivity; v dlhšej dobe bola pravdepodobnosť, že budú impulzívne a že si v dospievaní osvoja rizikové správanie, vyššia.
Pri preskúmaní týchto štúdií v časopise „Evidencia v pediatrii“ sa zdôrazňuje, že nie je jasné, či je kvalita materských alebo sociálno-rodinných prostredí v týchto výsledkoch rozhodujúcejšia. Je tiež ťažké určiť, či sú zistenia tejto štúdie uplatniteľné na naše prostredie vzhľadom na rozdiely v americkom školskom modeli s inými hispánskymi krajinami.
Účinky materskej školy na zdravie
Keď postupujeme v prvej časti tejto témy, nedávny prehľad uverejnený tento mesiac v dokumente „Dôkazy o pediatrii“ naznačil, že deti, ktoré chodia do dennej starostlivosti, majú v prvých rokoch viac infekcií a menej, keď chodia do školy. Uvidíme viac príklady, ktoré ovplyvňujú vzťah medzi zdravím dieťaťa a dieťaťom.
Väčšina publikovaných štúdií týkajúcich sa zdravotných účinkov pomoci pri starostlivosti o dieťa je podporená observačnými štúdiami.
Nedávne systematické hodnotenie vplyvov dennej starostlivosti v centrách starostlivosti o deti na zdravie detí, ktoré sa uskutočnilo na 84 prácach z rôznych krajín, skúmalo celkovo údaje od viac ako 127 000 detí.
Po analýze tejto veľkej vzorky sa ukázalo, že pomoc pri starostlivosti o dieťa v porovnaní s pomocou v domácnostiach samotných alebo u ľudí v rodinnom prostredí súvisí s zvýšené riziko infekcií dýchacích ciest a akútnej hnačky v prvých rokoch života.
Dýchacie infekcie boli najmä horných dýchacích ciest (nachladnutie, rinitída, akútna zápal stredného ucha alebo s výtokom) a niektoré z dolných dýchacích ciest (bronchitída, bronchiolitída, kríže, zápal pľúc, epizódy pískania spojené s respiračnou infekciou), s vysokou percento zvýšenia rizika podľa štúdií s väčšou metodologickou prísnosťou. Hodnotenie rizika astmy v súvislosti s pomocou pri starostlivosti o dieťa bolo dosť problematické.
Toto zvýšené riziko sa zdá byť konzistentné v priebehu času a medzi rôznymi sociálnymi a geografickými prostrediami. V niektorých štúdiách sa deti liečené v malých skupinách v rodinných domoch („starostlivosť o rodinu“), rozšírená prax v iných krajinách, analyzovali osobitne: tieto deti vykazovali stredné riziká spomedzi tých, ktoré sa pozorovali v najväčších centrách dennej starostlivosti ( „Centrum dennej starostlivosti“) a opatrovateľská skupina doma alebo prostredníctvom personálu rodinného prostredia.
Iné štúdie skúmali možnosť, že včasné vystavenie detí infekčným pôvodcom by ich mohlo chrániť pred inými chorobami v detstve alebo v dospelosti, ale dôkazy uvedené v týchto štúdiách sú slabé.
Dokončíme naše prehľad rizík a prínosov starostlivosti o deti s posledným príspevkom k záverom, ktoré sú odvodené od všetkého, čo bolo doteraz vystavené.
