Mali by byť rodičia pri testovaní svojich detí prítomní?

Jednou z najkomplikovanejších zážitkov pre rodičov na emocionálnej úrovni je to, že ich dieťa ochorie a musí sa s ním liečiť alebo keď musíte vykonať invazívne testy alebo postupy.

V okamihu, keď vstúpite do dverí zdravotného strediska, sa zdá, že stratíte kontrolu nad svojím dieťaťom, akoby ste preniesli zodpovednosť na lekárov, ktorí sa s ním budú liečiť. To má svoju logiku, pretože práve zdravotnícki pracovníci sa budú snažiť obnoviť fyzické zdravie dieťaťa, niekedy je však pri jednaní s deťmi niekedy veľká emocionálna medzera, a v takýchto prípadoch sú rodičia nevyhnutní pochopenie, že sú vedľa vášho dieťaťa, ktoré ho podporuje.

V Európska charta hospitalizovaných detí môžete si prečítať, že dieťa má nárok „Sprevádzajú ich rodičia alebo osoba, ktorá ich nahrádza čo najdlhšie počas pobytu v nemocnici, bez toho, aby to bránilo uplatňovaniu potrebných postupov pre dieťa.“.

Napriek tomu existuje veľa odborníkov, ktorí pred zákrokom (ako je šitie, krvný test, katetrizácia atď.) Naliehajú na rodičov, aby nechali dieťa samé, dokonca hovoria, že sú „normami centra“.

Názor rodičov

V posledných rokoch stále viac rodičov vyhlasuje, že chcú byť prítomní v okamihu, keď sa tak stane Nějaký dôkaz vášmu synovi. Niektoré štúdie (najmenej) hovoria o tom, že v tom čase chce byť so svojím dieťaťom menej ako polovica rodičov, zatiaľ čo iné (väčšina) majú tento údaj takmer 90%. V každom prípade by väčšina rodičov chcela mať aspoň možnosť rozhodnúť sa.

Táto možnosť rozhodnutia sa zameriava predovšetkým na typ postupu, ktorý sa má vykonať, pretože čím je postup invazívnejší, tým menej sa rodičia chcú zúčastniť (hovoríme napríklad o srdcovo-pľúcnej resuscitácii alebo endotracheálnej intubácii).

Spravidla platí, že rodičia veria, že ich prítomnosť pomáha ich dieťaťu, pretože im to umožňuje preukázať, že ho podporujú a milujú. Zaujímavé, alebo možno nie také, sprevádzanie nielen prospieva dieťaťu, ale aj rodičom. Niekoľko štúdií v tomto ohľade ukazuje, že rodičia, ktorí sú svedkami ošetrení a testov vykonaných na ich deťoch, majú menšiu úzkosť ako tí, ktorí sa rozhodli, že sa tak nestanú.

Rodičia sa okrem toho domnievajú, že sú súčasťou procesu a že pomáhajú zdravotníckemu personálu, pretože pri pozorovaní úlohy rodičov za týchto okolností sa ukázalo, že viac ako 90% rodičov hovorí so svojimi deťmi, aby ich upokojili a boli blízko 80% z nich udržiava priamy fyzický kontakt s nimi.

Ako sa deti cítia

V závislosti od veku detí je ťažké posúdiť prínosy skutočnosti, že rodičia sú počas testu prítomní. Je to kvôli ťažkostiam pri posudzovaní bolesti (veľa detí nehovorí alebo nevie veľmi dobre, ako opísať bolesť).

Avšak, zdá sa logické, že v stresovej situácii dieťaťa sa hľadajú všetky možné stratégie na upokojenie úzkosti a prítomnosť rodičov je nepochybne jedným z nich.

Niektorí autori sa pokúsili kvantifikovať tieto prínosy a dosiahli rôzne výsledky, pretože v niektorých štúdiách sa zistilo, že deti sa správajú horšie, keď sú ich rodičia, a v iných sa naopak zdá, že sa správajú lepšie. Z môjho pohľadu je však cieľ týchto štúdií mylný, pretože nezáleží na tom, aby sa dieťa správalo lepšie alebo horšie, ale že žijem okamih s najmenšou možnou úzkosťou (ja ako zdravotná sestra sa ku mne nikdy nedostám) stalo by sa, keby sa rodičia vybrali, aby boli deti vystrašené, aby boli tichšie).

Čo si myslia zdravotnícki odborníci

Z toho vyplýva iba jediná španielska štúdia, v ktorej sa zhromažďuje názor zdravotníckych pracovníkov 95% lekárov súhlasí s prítomnosťou rodinných príslušníkov spolu s dieťaťom, zatiaľ čo iba 45% zdravotných sestier a 50% pomocných pracovníkov si myslí, že sú si podobné..

Dôvody, ktoré sa argumentujú proti, sú tieto (okrem ich vymenovania budem komentovať):

  • Väčšia nervozita detí: Nie je to pravda. Najlogickejšia vec je, že v stresovej situácii, keď je pravdepodobné, že bude dieťaťu poškodené (škoda spôsobená rôznymi neznámymi ľuďmi), cíti sa viac sprevádzaný, ak je v priamom kontakte s príbuzným alebo aspoň s ním má očný kontakt, Čím viac budete len cítiť, tým budete nervóznejší a vystrašenejší.
  • Väčšie trápenie rodičov: Nie je to pravda. Tvárou v tvár situácii, v ktorej by malo dieťa podstúpiť bolestivé konanie, ktorému nerozumie (alebo mu nerozumie), rodičia vytvárajú vnútornosti a spravidla dávajú prednosť tomu, aby boli prítomní pri rozprávaní a potriasaní si rukou, ak je to možné svojmu synovi, aby mu ukázal, že sú tam pre čokoľvek. Najlogickejšia vec je, že ak sú vonku nervy, sú oveľa vyššie, pretože vedia, že vaše dieťa má problémy, bez toho, aby boli schopné robiť čokoľvek.
  • Zvýšené riziko sťažností: nešťastné. zanedbanie povinnej starostlivosti je rovnaké, ak sú rodičia prítomní, ako keby neboli, Predstavujem si, že milosť je taká, že ak ju rodičia nevidia, vždy môžete skryť nesprávnu prácu. Na druhej strane by cieľom malo byť vždy usilovať sa o čo najväčší úžitok pre dieťa, a preto sa zdá, že mať rodičia, ktorí idú von, aby sa predišli možnej sťažnosti, je nešťastné. Niektoré štúdie okrem toho naznačujú, že keď rodičia sú svedkami zásahov odborníkov a pozorujú, že robia všetko, čo môžu pre svoje dieťa, majú menšie obavy, menej pochybností („myslím, že mohli urobiť viac“) a za väčšiu snahu prejavujú väčšiu vďaku.
  • Prerušenie konania: V žiadnej zo štúdií, ktoré sa v tomto ohľade uskutočnili, nebol zaznamenaný žiadny prípad prerušenia konania. To neznamená, že neexistuje rodič, ktorý, keď vidí svojho syna trpieť, sa rozhodne zastaviť test alebo liečbu, avšak musí byť ich tak málo, že samotná skutočnosť, že sa to naznačuje, je neúctivá a nevhodná (a vidím, že som počula Niekedy: „Dávam prednosť tomu, aby boli vonku, pretože ťa niekto môže hodiť“).
  • Dlhšie trvanie procedúry: Závisí. Niektoré procedúry môžu byť pomalšie a v iných bude ťažko existovať rozdiel (urobte cestu, odoberte krv, šite ranu, ...). V každom prípade, zdá sa logickejšie venovať viac času tomu, aby dieťa mohlo žiť okamihom najlepším možným spôsobom, ako ignorovať jeho pohodu Dokončiť skôr.
  • Väčšia nervozita zdravotníckeho personálu: Je tiež možné, hoci záležitosť z predchádzajúceho bodu je dôležitá, je to dieťa, nie zdravotnícky personál. Ak bude odborník nervózny, pretože rodičia sú prítomní a snažia sa podporovať dieťa, ktoré môže veľa trpieť, budú musieť hľadať stratégie na upokojenie týchto nervov. Nikto sa neučí a je jasné, že prvé ruky, ktoré sa triasli rukou, ale čas prináša bezpečnosť a istota prináša pokoj.
  • Najhoršie výsledky zdravotníckeho personálu: Nešťastné. Musíme hľadať blaho detí, nie výkon zdravotníckych pracovníkov. Ako som povedal, každý, kto to nevie, sa musí učiť, ale neospravedlňuje rodičov.
  • Zásahy do školenia zdravotníckych pracovníkov: Logika. Nikto nechce vidieť, ako ich dieťa trpí, takže rodičia vždy chcú, čo sa s dieťaťom bude robiť, robia sa v najlepších podmienkach a v čo najkratšom čase. Napriek tomu môžeme pochopiť, že niekto sa učí a môže mať pri vykonávaní niektorých postupov menej praxe (pokiaľ je schopný odísť na dôchodok včas, ak zistí, že nie je schopný). V každom prípade, ak rodič odmietne študentovi vykonať akúkoľvek techniku, jeho rozhodnutie by sa malo rešpektovať.

Návrat k právam detí ...

Hovorí sa o výhodách a názoroch rodičov a odborníkov a nakoniec sa hovorí, že hoci si niekto myslí, že je lepšie, ak rodičia nie sú prítomní, Je právom dieťaťa, aby bol sprevádzaný dospelým, To znamená, že rodičia by nemali hovoriť: „Mám právo byť so svojím dieťaťom“, ale „moje dieťa má právo byť so svojimi rodičmi“. To znamená, že zdravotnícki pracovníci by nemali „pozývať“ rodičov, aby čakali vonku, aj keď tvrdia, že sú stredobodom pravidiel, pretože, opakujem, je to základné právo detí.

Osobná skúsenosť

Keď mal Jon dva roky, padol doma a dostal zranenie hlavy, ktoré si vyžadovalo steh. V nemocnici nás pozvali, Miriam však odmietla. Nevedel som, že to bolo právo môjho syna, tak som plával medzi dvoma vodami, ako otec som videl normálne sprevádzať svojho syna, ale ako zdravotnícky pracovník som pochopil jeho postavenie, viac ako čokoľvek, pretože som ho mal normalizovaný (z toľkých pozvania na odchod, jeden verí v musí to tak byť).

Nakoniec po niekoľkých „ťahoch“ ťahali Jona v našej prítomnosti. Potom prišiel lekár a povedal:

Chápem vaše stanovisko, pretože som tiež otec, ale nemôžete to urobiť, pretože naznačujete dieťaťu, že sme mu ublížili a že s tým nič nerobíte.

Keďže všetky tortilly majú dve tváre, rozhodli sme sa ich otočiť a pozrieť sa, čo tam je:

Áno, ale po otvorení hlavy musíte šiť áno alebo áno, takže keďže musíte šiť a ublížiť, radšej vám vysvetlím, že musíte urobiť to, že to bude bolieť, ale že otec a / alebo mama nejde oddeliť sa od neho kedykoľvek.

Za pár dní vám hovorím o nejakom inom osobnom prípade, pretože rovnako ako mnoho otcov a matiek som sa v tejto situácii stretol viackrát.

Fotografie Ateo Fiel na Flickri
Bábätká a ďalšie Práva hospitalizovaného dieťaťa (a jeho rodičov), Práva hospitalizovaného dieťaťa, Ako sa vysporiadať s detskou chorobou