Pred niekoľkými týždňami sme hovorili o výzve organizácie ENCA, kongresu, na ktorom sa stretnú združenia používateľov a odborníkov v oblasti pôrodu. Dnes vám prinášam zhrnutie najzaujímavejších prezentácií a začínam prezentáciou, ktorá sa ich týka Pôrod v Holandsku.
S názvom „Realita pôrodu v Holandsku„Rečníci Thea van Tuyl a Hannie Oor odborníci v oblasti vzdelávania a prípravy pri narodení dieťaťa a členovia ENCA Holland vypracovali tému, na ktorú boli účastníci veľmi pozorní, pretože Holland je považovaný za vzor v ich poskytovaní starostlivosti a najmä do domu.
Keď holandská žena zistí, že je tehotná, pôjde na pôrodnú asistentku výberom spomedzi profesionálov vo svojej oblasti. Normálne je v každej oblasti niekoľko pôrodných asistentiek a je normálne, že si ženy vyberú tím pozostávajúci z niekoľkých pôrodných asistentiek a všetky sa stretnú pred pôrodom. V prípade tehotenstva bez problémov budete mať asi 10 alebo 12 návštev s pôrodnými asistentkami tímu a jedným z nich bude ten, kto sa ho zúčastní pri pôrode.
Žena si môže zvoliť a gynekológ, ale v skutočnosti bude hradené z vášho zdravotného poistenia iba vtedy, ak existujú odôvodnené dôvody, ktoré naznačujú tehotenstvo s určitým rizikom. Ak je tehotenstvo, je normálne, že opatrovateľkou bude pôrodná asistentka.
Medzi komplikácie, pri ktorých je pôrodníkom naznačená pozornosť, patria viacpočetné tehotenstvá, umiestnenie do sedacieho svalu alebo hypertenzia. Existujú zoznamy komplikácií, ktoré si vyžadujú pozornosť pôrodníka a ktoré si vyžadujú jasnú diferenciáciu v oblastiach zodpovednosti jedného alebo druhého odborníka.
Vykonajú sa dve skenovania za ultrazvuk v každom tehotenstve jeden od 10 do 14 týždňov a ďalší od 20 do 20 rokov, aby sa zistili malformácie plodu. Môžu sa robiť v kancelárii pôrodnej asistentky alebo v nemocnici.
Najvýznamnejšou črtou systému pozornosti pôrod v Holandsku je to, že ženy, ktoré majú tehotenstvo bez problémov, majú pri narodení niekoľko možností: môžete to urobiť v nemocnici alebo doma. Je to tiež žena, ktorá sa rozhodne, kto ju bude sprevádzať pri narodení. Môžete si tiež vybrať, či chcete anestéziu, ale v tomto prípade sa bude považovať za lekársky prípad a bude sa liečiť pôrodníkom, pretože existujú vedľajšie účinky a problémy, ktoré môžu vzniknúť priamo pri aplikácii úľavy od bolesti neprirodzenými prostriedkami. Samozrejme žena sa rozhodne držanie tela, v ktorom chcete rodiť.
30% holandských žien zastavuje doma. Percentuálny podiel je vyšší na vidieku a o niečo nižší v mestách, ale celkový počet v krajine je taký. Pôrodné asistentky prechádzajú osobitným školením zameraným na bezpečnú účasť na pôrode a bude im pomáhať domáca sestra, ktorá sa so ženou tiež vopred stretne.
na doručovanie domov v Holandsku vedú najrôznejšie absurdné príbehy, ktoré sa snažia vysvetliť dôvod, prečo sa v jednej z najrozvinutejších krajín praktizuje niečo, čo sa v iných krajinách považuje za niečo šialene nebezpečné. Nie je tiež pravda, že holandské ženy majú dokonalú panvu, ani že sú viac schopné jazdiť na bicykli, ani nie je pravda, že existuje mimoriadna záchranná služba, ktorá čaká na transfery.
Ak žena rodí doma, na jej dvere nečaká žiadna sanitka. Pôrodná asistentka ju navštívi, aby skontrolovala priebeh pôrodu a odíde, ak nenastal čas. Ak žena potrebuje pomoc alebo ak už vstúpila do druhej fázy pôrodu, pôrodná asistentka zostáva po jej boku.
Keď dozorkyňa zistí problém, ktorý naznačuje presun do nemocnice a sprevádza ho, kým nie je v rukách pôrodníka. Niekedy sa preprava uskutočňuje súkromným autom a inokedy sa vyžaduje záchranná služba. Závisí to od situácie a okamihu narodenia, v ktorom sa nachádzajú. V Holandsku nie sú veľké vzdialenosti a prevod sa uskutoční pomerne rýchlo. Pri všetkých pôrodoch bude pôrodná asistentka predpokladať, že bude potrebný prevod, pretože nedochádza k narodeniu, pri ktorom by bolo možné zaručiť 100%, že všetko bude v poriadku. Ale to bolo predtým naplánované. Ženy dôverujú pôrodnej asistentke a vedia, že v prípade potreby budú prevedené.
Ten domáce narodenie Je možné vykonať epizotómiu, ak je to potrebné, ale nie sú k dispozícii žiadne ďalšie lekárske zákroky, ako tie, ktoré sa vyskytujú iba v niektorých prípadoch. Majte na pamäti, že doma žena rodí vo svojej izbe alebo v kúpeľni alebo v obývacej izbe. Neexistujú žiadne nebezpečné nemocničné baktérie.
Ak dieťa potrebuje trochu kyslíka, pôrodná asistentka ho vezme do súpravy. Ale ak je problém vážnejší, budete presťahovaní do nemocnice. Z tohto dôvodu alebo na udržanie placenty, krvácanie alebo roztrhnutie môže byť potrebný presun po pôrode.
Usudzuje sa, že domáce narodenie Je rovnako bezpečný ako pôrod v nemocnici av niektorých prípadoch dokonca bezpečnejší.
Nedávno sa začalo vyšetrovanie s cieľom opätovne určiť bezpečnosť pri narodení doma, pretože perinatálna úmrtnosť bola vyššia ako v iných krajinách. Dospelo sa však k záveru, že tieto údaje sú spôsobené inými faktormi: vysoký materský vek u primigestov (jeden z piatich má viac ako 35 rokov), vysoké percento viacnásobných tehotenstiev v dôsledku oplodnenia in vitro, vysoká miera prisťahovalcov ktorí nepoznajú zdravotný systém a nepoužívajú ho alebo nemajú v tehotenstve tabak v najviac znevýhodnených triedach.
V Holandsku domáce narodenie je bezpečné, pretože sa vyberajú iba zdravé ženy a pretože vzdialenosť od nemocníc je malá, maximálny čas na presun je 15 minút, okrem pôrodnej asistentky so špecializovanou sestrou, ktorá jej pomáha.
Normálne je rodiť doma, väčšina žien považuje ich tehotenstvo za prirodzenú udalosť, nie za chorobu. Ak sa však obávajú pôrodu doma, môžu sa rozhodnúť porodiť v nemocnici, ale ak neexistujú žiadne lekárske príčiny, ktoré by odporučili jeho použitie, musí žena zaplatiť pobyt a príslušnej pôrodnej asistentke. Zdravotnícky systém túto službu neposkytuje zadarmo, pretože to považuje za zbytočné av každom prípade, kto sa ho zúčastní, bude pôrodnou asistentkou, ak je dodávka normálna.
Absolutórium, ak je všetko v poriadku, je vo všetkých prípadoch veľmi rýchle.
Keď nastane problém, žena porodí pôrodníka. Toto sa dá zistiť počas tehotenstva (nesprávne umiestnenie dieťaťa alebo vysoký krvný tlak). Môže sa však stať, že vás bude potrebné priviesť k lekárovi počas samotného pôrodu. Bude to pôrodník, ktorý s ňou zaobchádza v prípade potreby anestézie alebo v prípade krvácania po narodení. Porodné asistentky majú veľmi jasné prípady, ktoré prevyšujú ich zodpovednosť.
Nedávno sa zistilo, že zdravotnícky systém musí byť schopný poskytnúť epidurálnu anestéziu každej žene, ktorá o to požiada, v maximálnej lehote jednej hodiny, zatiaľ to však nie je možné, aj keď je to požiadavka, ktorú predkladá stále viac žien. Domáce pôrodné asistentky a zdravotné sestry však naďalej poskytujú nefarmakologické techniky na zmiernenie bolesti: masáže, chôdza, relaxácia, dychové cvičenia, vizualizácie alebo kúpele, okrem obrovského psychologického významu, že ženy majú obvyklú prítomnosť dul Vaše narodenia
Poznať z prvej ruky systém starostlivosti o pôrod v Holandsku Umožnilo mi to zistiť, že osobitosti tejto krajiny sú extrapolované na našu a ktoré nie.
Doručenie do domácnosti, na miestach, kde je možné zaručiť prenos v primeranom čase, ak je to potrebné a pri starostlivosti o vyškolené pôrodné asistentky, by bolo podľa môjho reálneho názoru a okrem bezpečných a emocionálne zdravých by si vyžadovalo aj racionalizáciu zdravotníckych zdrojov na prípady, ktoré to potrebujú. V nemocniciach môže byť v každom prípade určitá oblasť pre normálne pôrody, na ktorej sa pôrodná asistentka môže zúčastniť žena, ktorá nemôže alebo nechce doručiť domov. Je pravda, že Španielsko nedokázalo zabezpečiť dodanie domu vo všetkých prípadoch, najmä z dôvodu odľahlosti niektorých populačných centier, ani ho nebolo možné uložiť, ak žena nechce, ale považovanie domáceho narodenia za nebezpečné sa ukázalo ako chyba. ,
Malo by sa tiež poznamenať, že v Španielsku je pôrodná asistentka zdravotná sestra, ktorá sa špecializuje na túto oblasť, a v iných krajinách je odborná príprava špecifická od začiatku štúdia. Ako sme videli, pôrod v Holandsku, je zodpovednosťou pôrodnej asistentky a v konkrétnom prípade rozhodne, kedy sa stane gynekológ.
