Ku koncu prvého trimestra tehotenstva, okolo 12. týždňa, sú všetky tehotné ženy inštruované, aby vykonali nuchálny priesvitný test (TN), čo je ultrazvuková analýza, pri ktorej sa zmeria nuchálny záhyb plodu.
Ale čo je nuchal foldAko sa meria a na čo? V oblasti krku dieťaťa sa v tomto štádiu tehotenstva akumuluje fyziologicky a prechodne tekutina. Táto akumulácia môže byť pozorovaná pomocou ultrazvuku od deviateho týždňa tehotenstva a na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov sa meria medzi 10. a 14. týždňom, keď má plod dĺžku lebky lebky, tj od hlavy po pätu, medzi 38 mm a 84 mm
Ako sa meria nuchálny záhyb?
na zmerajte nuchálny záhyb Špecialista hľadá bočné umiestnenie dieťaťa tak, aby bolo vidieť pozdĺžny rez. Potom pokračuje meranie maximálnej hrúbky subkutánnej priesvitnosti medzi kožou a mäkkým tkanivom, ktoré pokrýva krčnú chrbticu.
Zvýšenie hrúbky nuchálnej priesvitnosti, to znamená, keď meranie presahuje hrúbku 3 mm, je spojené so zvýšeným rizikom chromozomálnych abnormalít. Nadmernú akumuláciu tekutín možno vysvetliť nadmernou expozíciou kolagénu typu VI kódovaného génom na chromozóme 21. Je to najcitlivejší a špecifický skorý ultrazvukový marker podozrivý na Trismomy 21 alebo Downov syndróm.
Ultrazvuk v týždni 12, v ktorom sa meria nuchálny záhyb plodu, je testom na podozrenie alebo podozrenie. Ultrazvuková analýza vykonaná odborným lekárom sa používa na detekciu indikátorov, že dieťa môže mať Downov syndróm. Nejde o diagnostický test, ale určité snímky detekovateľné ultrazvukom zvyčajne poukazujú na chromozomálne alebo vývojové abnormality. To tiež hodnotí prítomnosť nosnej kosti a rast plodu podľa týždňov tehotenstva.
Meranie, ktoré vyvolalo nuchálny záhyb, sa kombinuje s ďalším prenatálnym testom, ktorý sa vykonáva v prvom trimestri gravidity: Triple Screening, známy aj ako „triple test“ alebo „test indexu prenatálneho rizika prvého trimestra“ (tiež existuje druhý trimester), ktorý slúži na detekciu možných chromozomálnych abnormalít súvisiacich s trizómiou 21 (Downov syndróm) a trizómiou 18 (Edwardsov syndróm).
Trojité skríning a nuchálne zloženie
Trojitý skríning je neinvazívny test, ktorý sa vykonáva prostredníctvom vzorky krvi od matky, ktorá kombinuje tri parametre, a teda jeho názov. Biochemická analýza, ktorá sa vykonáva medzi 11. a 13. týždňom gravidity, meria dve látky produkované placentou a embryom, bielkovinu a hormón: bielkovinu A krvnej plazmy spojenú s tehotenstvom (PAPP-A) a podjednotku Zadarmo beta ľudského choriónového gonadotropínu (fßhCG). Tretí parameter je meranie nuchálneho záhybu, ktorý bol vyvolaný ultrazvukom.
Skríning sa uskutočňuje s výsledkami, to znamená, že hodnoty sa porovnávajú s inými relevantnými údajmi, ako je vek matky, rasa, hmotnosť a vyhodnotí sa percento pravdepodobnosti chromozomálnych abnormalít.
Test je spôsob včasné odhalenie možnosti, že dieťa môže mať akúkoľvek chromozomálnu abnormalitu a pomáha predchádzať zbytočnej amniocentéze. Môže sa však stať testom, ktorý neprináša absolútne výsledky, ale môže sa tiež stať dvojsečným mečom, ktorý u tehotnej ženy vyvolá neopodstatnené utrpenie.
Výsledky merania nuchálneho záhybu
Výsledky trojité skríning Ukazujú výpočet indexu rizika na základe Protokolu nadácie fetálnej medicíny, ktorý sa používa pri meraniach priehľadnosti nuchálnych buniek.
Hranica rozhrania je 1/270, to znamená, že keď je výsledok menší ako 1/270, znamená to, že existuje väčšia možnosť chromozomálnej zmeny, naopak, ak vedie k výsledku väčšiemu ako 1 / 270, znamená, že je menej pravdepodobná.
Ak je výsledok menší ako 1/270, odporúča sa pokračovať v štúdii alebo vykonať chorionickú biopsiu alebo amniocentézu, čo sú jediné prenatálne testy, ktoré poskytujú 99% spoľahlivú diagnózu chromozomálnych abnormalít. Rozhodnutie vykonať ktorýkoľvek z týchto testov je však vždy konečnou voľbou páru, pretože ide o invazívne testy, ktoré nie sú bez rizika.
