Mnoho austrálskych žien tvrdí, že im niekedy bolo povedané, že endometriózu možno liečiť a dokonca liečiť jednoducho „mať dieťa“, čo je správa, ktorá sa zhoduje so správou žien z iných krajín a ktorá pochádza z niekoľkých zdrojov: od kníh svojpomocných po online fóra vrátane lekárskych odborníkov.
Zdá sa, že myšlienka tehotenstva ako prírodného liečenia endometriózy sa datuje do začiatku dvadsiateho storočia. Avšak v 50. a 60. rokoch sa tehotenstvo stále používalo na liečbu endometriózy a dôkazy pochádzajú z kazuistík žien, ktorých endometrióza sa zlepšila počas tehotenstva, ale tieto typy hlásení sú väčšinou ojedinelými prípadmi, ktoré nemusia nevyhnutne predstavovať, čo sa stane s väčšinou žien.
Liečba endometriózy tehotenstvom sa v súčasných medzinárodných odporúčaniach na liečbu endometriózy neobjavuje. Podľa austrálskych špecialistov na panvovú bolesť sa nespomína ani ako možné liečenie a podľa uznávaných stránok o endometrióze je klasifikovaný ako „mýtus“.
Endometrióza a nedostatok liečby
Endometrióza nastane, keď endometriálne tkanivo sa tvorí mimo maternice a je ťažké presne vedieť, koľko žien je touto chorobou postihnuté, hoci iba v Austrálii sa odhaduje, že počas reprodukčného života je postihnutá jedna z desiatich žien.
Hoci ťažká menštruačná bolesť je častým príznakom endometriózy, je to oveľa viac ako „veľmi bolestivé pravidlo“. Táto choroba je negatívne ovplyvnená takmer vo všetkých oblastiach života ženy.
Súčasné liečebné postupy sú zvyčajne založené na hormonálnych terapiách a nie vždy sú účinné. Okrem toho, vedľajšie účinky mnohých hormonálnych liečebných postupov sú pre ženy zvyčajne veľmi nepríjemné, čo spôsobuje, že prestanú s liečbou.
V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou podstúpiť operáciu na odstránenie poranení spôsobených endometriózou. Ak však vezmeme do úvahy náklady a riziká akéhokoľvek chirurgického zákroku, chirurgia nie je pre mnoho žien možnosťou. Bohužiaľ, ani chirurgia nie je vždy úspešná a Asi 50% žien sa po piatich rokoch vráti k symptómom.
Ak vezmeme do úvahy situáciu žien na celom svete, zdá sa, že Mať deti znižuje menštruačné bolestiProblém je však v tom, že nevieme, či tieto ženy trpia endometriózou, a tento typ štúdie nám nemôže s istotou povedať, či tehotenstvo bolo tým, čo pomohlo znížiť menštruačné kŕče.
Tehotenstvo, bolesti a mozog
Ženy, ktoré trpia endometriózou, rovnako ako iné chronické choroby, majú zmeny v spôsobe, akým ich mozgy spôsobujú bolesť. Nervy, najmä panvy, sú tiež citlivejšie ako nervy žien, ktoré nemajú chronickú bolesť. a koncept „upokojenia“ týchto nepretržitých bolestivých ciest je dôležitou stratégiou na liečenie chronických bolestí súvisiacich s endometriózou. S príchodom menštruácie sa tieto nervy podráždia a bolesti sa zvyšujú.
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť zvyšovaniu bolesti, je prerušenie menštruácie, a preto mnoho žien trpiacich endometriózou dostáva hormonálnu antikoncepciu nepretržite.
Počas tehotenstva dochádza aj k prerušeniu menštruácie, a preto sa znižuje bolesť spojená s endometriózou, Je tiež možné, že tehotenstvo zvýši tieto bolesti, pretože sa zvýši tlak na dráždivé nervy panvy. Problém je v tom, že nie je dostatok výskumov na zodpovedanie týchto otázok.
Po pôrode je veľmi pravdepodobné, že sa bolesti vrátia (v prípade, že sa znížili počas tehotenstva), čo sa stáva najmä vtedy, keď sa ženy vracajú na normálne obdobie, pretože nie je dokázané, že tehotenstvo znižuje endometriálne lézie alebo že mení spôsob, akým sa bolesť postupom času lieči, Endometriálne lézie a zmeny pri spracovaní bolesti sú hlavnými príčinami endometrióznej bolesti.
Malo by sa tehotenstvo odporučiť ako liečba?
Tehotenstvo mohol pomáhajú zmierňovať príznaky endometriózy, ale iba dočasne, Ženy trpiace endometriózou sa môžu navyše cítiť rozrušené a urazené (niečo veľmi opodstatnené), ak sa odporúča, aby dieťa malo možnosť liečby endometriózy.
Existujú aj ďalšie riziká, pretože u žien trpiacich endometriózou je väčšia pravdepodobnosť predčasného pôrodu, vyššia miera rezov C a vyššie riziko potratov.
Dieťa by nemalo byť riešením na liečbu bolesti pri endometrióze, a preto musíme uprednostňovať pochopenie jeho príčin, ako aj nájdenie účinnej liečby a dokonca možného vyliečenia.
Autor: Mike Armor, postdoktorandka v oblasti zdravia žien, NICM, Univerzita v západnom Sydney.
Tento článok bol pôvodne publikovaný v The Conversation. Pôvodný článok si môžete prečítať tu.
Preložil Silvestre Urbón.
