Odporúčajú dilatáciu, ale nie rodenie vo vode

Zrod vody je v posledných rokoch rozšírenou modalitou. Ukázalo sa ako prospešné lepšie sa vysporiadať s pracovnými kontrakciami a podporovať dilatáciu, keď už začala, ale jeho výhodnosť sa v čase vyhostenia nepreukázala dieťaťa.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) v pondelok vydala niekoľko odporúčaní týkajúcich sa tohto spôsobu pôrodu. V skutočnosti nie sú nové, ale skôr ratifikujú odporúčania uvedené v roku 2014 na základe preskúmania štúdií, ktoré neodporúčajú zrod vody ako možné riziko pre niektorých novorodencov.

Dilácia vo vode: áno

dilatačná fáza Začína sa v okamihu, keď začína pôrodu, a potom je rozdelená do dvoch podfáz. Raná alebo latentná fáza, vyznačujúca sa viac alebo menej premenlivými kontrakciami v intenzite a trvaní, sú sprevádzané eróziou krčka maternice a pomalou progresiou až do dosiahnutia dilatácie 4 cm. A aktívna fáza, rýchlejšia ako predchádzajúca, v ktorej sa pravidelnosť, intenzita a frekvencia kontrakcií zvyšuje až do dosiahnutia 10 cm dilatácie alebo úplnej dilatácie.

Stále viac a viac materských nemocníc, centier a nemocníc, ktoré obsahujú dilatačné vane kvôli dobrému príjmu, ktoré mali medzi účastníkmi. Použitie horúcej vody počas dilatácie vedie ženy k relaxácii, znižuje úzkosť stimuláciou produkcie endorfínov, zlepšuje perfúziu maternice a skracuje periódu dilatácie, čím zvyšuje pocit kontroly bolesti a uspokojenia.

Ponorenie do teplej vody tiež spôsobí relaxáciu perineálnych svalov, takže sa znižuje bolesť a ľahšie je vypudenie dieťaťa. Táto relaxácia tiež znižuje produkciu adrenalínu, ktorý stvrdne krčka maternice. Toto uprednostňuje čas, ktorý trvá Proces aktívnej dilatácie je skrátený.

Podľa ACOG je ponorenie do vody počas prvého štádia pôrodu spojené so znížením pôrodu a znížením používania epidurálnej analgézie, a preto sa zvažuje dobrý spôsob, ako rodiť u zdravých žien s nekomplikovaným tehotenstvom medzi 37. a 41. týždňom tehotenstva.

Riziko narodenia vody

Neexistujú však dostatočné údaje o výhodách a rizikách ponorenia do vody v porovnaní s druhou fázou pôrodu a pôrodov. Bolo preto hlásených niekoľko závažných novorodeneckých komplikácií ako preventívne opatrenie a pri absencii ďalších dôkazov, Všeobecným odporúčaním je, že k narodeniu dochádza mimo vody.

Aké komplikácie môžu súvisieť s pôrodom vody? Hoci boli analyzované prípady zriedkavé, hovorí sa o zvýšenom riziku materskej a novorodeneckej infekcie, najmä ak došlo k prasknutiu membrán, ťažkostiam pri novorodeneckej termoregulácii, avulzii a prasknutiu šnúry pri odstraňovaní dieťaťa z vody. alebo manévrovanie zhora vo vnútri bazéna, spôsobujúce krvácanie a šok, dýchacie ťažkosti, hyponatriémiu pri aspiracii vody, záchvaty a zadusenie.

Napriek týmto odporúčaniam bola v auguste v auguste analyzovaná a uverejnená štúdia založená na viac ako 15 000 narodených vo vedeckom časopise Vestník pôrodnej asistencie a zdravia žien, uzatvára, že pôrodnosť vody nie je nebezpečnejšia ako iné pôrody, ale má aj niektoré výhody, o ktorých sa v iných štúdiách nehovorí. Medzi nimi je nižší príjem pre deti pri narodení a nižšie riziko hospitalizácie počas prvých šiestich týždňov.

Kolégium poukazuje na to, že žena, ktorá žiada o narodenie vo vode, musí byť informovaná, že výhody a riziká vyplývajúce z týchto volieb pre matku a perinatálny systém neštudovali dosť ako podporiť alebo odradiť vašu žiadosť.