Ako viete, pretože to nie je nové, miera cisárskeho rezu pri pôrode je vo väčšine krajín veľmi vysoká a predstavuje riziko pre matku a dieťa, najmä ak to nie je opodstatnené alebo keď sa tomu dá vyhnúť.
Aby sa to pokúsilo zlepšiť, rozhodlo sa, že sa pokúsi zistiť, čo sa stane, keď lekári vynechajú sprievodcov a poskytnú ženám viac času v poslednej fáze pôrodu. Prekvapivo alebo možno nie toľko, po opustení jednej hodiny na konci pôrodu je pravdepodobnosť cisárskeho rezu takmer polovica.
„Obnovení“ sprievodcovia z roku 1800
Ako sa uvádza v štúdii, súčasné usmernenia, na ktorých sa odborníci spoliehajú pri určovaní toho, ako dlho čakajú, sa zjavne zdajú napísané v roku 1800, keď boli vytvorené na základe názoru odborníkov tej doby. Odvtedy sa neuskutočnili žiadne randomizované kontrolované štúdie a dostupné údaje sú retrospektívne a výsledky sa môžu líšiť v dôsledku rôznych súvisiacich faktorov.
Zoči-voči tejto situácii vedci z EÚ University of Philadelphia Rozhodli sa vykonať tento výskum, aby vedeli, či čakanie o niečo dlhšie, ako odporúčajú sprievodcovia, by mohlo byť prospešné pre matku a dieťa. Štúdia bola uverejnená v časopise Americký denník pôrodníctva a gynekológie a predstavuje otvorené dvere pre ďalší pridružený výskum hodnotiaci súčasné usmernenia.
Čakať viac, kedy?
Možno vás zaujíma, čo máme na mysli „počkajte trochu dlhšie“. Hovoríme o druhej fáze pôrodu, ktorá nastáva od okamihu, keď je dilatácia úplná a dieťa sa narodí. Táto druhá fáza je rozdelená na pasívnu fázu, keď nie je cítiť tlačenie a kontrakcie znižujú hlavu dieťaťa, ktorá trvá od jednej do dvoch hodín, a aktívnu fázu, ktorá je vtedy, keď je cítiť tlačenie a dieťa Začne sa to objavovať. Táto fáza tiež trvá jednu hodinu až dve hodiny (považuje sa za jednu hodinu bez epidurálnej a dve za epidurálnu).
No, pre štúdium, ktoré vzal vzorka 78 žien bez detí Chceli porodiť svoje prvé dieťa. Boli náhodne rozdelení do dvoch skupín (všetky dostali epidurálnu analgéziu): tie, ktoré po 3 hodinách v druhej fáze pôrodu nenarodili a pôrod sa zrýchlil alebo sa vykonal cisársky rez, ako sa zvyčajne stalo, a skupina tých, ktorí po 3 hodinách v druhej etape práce čakali ďalšiu hodinu, aby zistili, čo sa stalo.
Takmer polovica šancí, že skončí v cisárskom reze
Pri porovnávaní výsledkov medzi oboma skupinami videli, že výskyt cisárskeho rezu bol 19,5% v skupine žien, ktoré mali viac času na pôrod (8 zo 41 dodávok) a 43,2% (16 z 37 dodávok) v pracovnej skupine podľa obvyklých odporúčaní. Tiež videli, že neexistujú žiadne významné rozdiely vo výsledkoch materskej alebo novorodeneckej morbidity, to znamená, že dlhšie trvanie nepoškodilo matku ani dieťa.
Ale tiež, sadzby sú veľmi vysoké!
Je to pravda. 43,2% častí C je hanebným percentom, pretože to znamená, že 4 z 10 žien nie sú schopné rodiť vlastnými prostriedkami. Zdá sa preto, že zostali na polceste, pretože dospeli k záveru, že druhá skupina žien má mieru rezu cisárskym rezom 19,5%, čo je oveľa lepšie, ale stále vysoká za to, čo sa v západnom svete považuje za prijateľné (medzi 10 a 15% narodených).
Záverom je teda dobrá správa, že konečne vypracovali štúdiu, ktorá ukazuje niečo, čo sa javí ako zrejmé a logické: pokiaľ je dieťa v poriadku a matka, čas by nemal byť prekážkou, čo je ďalší spôsob, ako povedať, že ak sa mnoho detí nenarodí do troch hodín od začiatku druhej fázy pôrodu, môže to byť preto, že je to normálne.
Teraz si jednoducho musia vziať trochu väčšiu hodnotu a rozhodnúť sa urobiť ďalšiu štúdiu, s mnohými ďalšími ženami, že 78 je veľmi málo, ktoré trvajú štyri hodiny až štyri a pol hodiny alebo päť ... pretože opakujem, zatiaľ čo mama a dieťa sú v poriadku , príroda môže byť v tomto ohľade náladlivá a byť pomalší o tom, čo odborníci z 18. storočia považovali za normálne.
