Zakaždým, keď som čítal príbeh o úmrtí dieťaťa na chorobu, ktorá sa už zdala byť kontrolovaná, mýlim sa. A čo je horšie, keď hovoríme o chorobe, ktorá sa zvyšuje, keď sa znižuje vakcinačné pokrytie. V tomto prípade sa jedná o čierny kašeľNemôžeme obviňovať všetky vakcíny, pretože ide o chorobu, ktorá tiež rastie vo forme nákazlivých ohnísk v oblastiach, v ktorých je očkovaná väčšina detí.
A muselo sa to stať a bude sa to aj naďalej diať. Čierny kašeľ rastie v priemyselných krajinách už niekoľko rokov a malé deti sú tie, ktoré ho musia stratiť, pretože závažnosť v ranom veku môže byť vysoká až do bodu, keď vedie k smrti. To sa stalo v Alicante, kde jedno mesiac staré dieťa zomrelo na čierny kašeľ.
Dieťa ešte nebolo očkované
Vakcína proti čiernemu kašľu, ako sme vám už povedali, je súčasťou hexavalentnej vakcíny (spolu s tetanom, záškrtom, hepatitídou B atď.) A podáva sa deťom v 2 mesiace života, Je to vakcína, ktorá poskytuje veľmi obmedzenú ochranu a musí sa znovu podať po 4 a 6 mesiacoch, opäť po 18 mesiacoch a znova po 4 až 6 rokoch (táto dávka bola pridaná v roku 2001).
Pri všetkých týchto dávkach sa usúdilo, že choroba sa dá zvládnuť. Zaznamenali sme však údaje z iných krajín, kde sa čierny kašeľ už roky zvyšuje, a zo Španielska, kde sme prešli z jedného prípadu na 100 000 obyvateľov k 6 na 100 000 od roku 2010, je zrejmé, že sa situácia zhoršuje. Nezdá sa im veľa, ale ak si myslíme, že tam, kde žijem, že máme 200 000 obyvateľov, budeme mať 12 prípadov ročne a odhaduje sa, že takmer polovica z nich sú deti, v mojom meste máme každý rok 6 čiernych bômb. riziko, ktoré to so sebou prináša (ak by sme ho rozšírili na španielsky štát, každý rok odíde asi 1 400 postihnutých detí).
Teraz sa vraciam k dieťaťu už neboli diagnostikované žiadne ďalšie prípady, hoci čierny kašeľ má inkubačný čas a vy musíte čakať niekoľko nasledujúcich dní, aby ste vedeli, či sa jedná o ojedinelý prípad alebo či čelíme možnému prepuknutiu choroby. Z nemocnice očividne hľadali kohokoľvek, kto bol v posledných dňoch v kontakte s dieťaťom, aby podal vakcínu a / alebo im dal preventívne antibiotikum.
Prečo sa pertussis vracia
Ako som už povedal, v roku 2001 sa pridala piata dávka čierneho kašľa u detí vo veku 4 až 6 rokov. Pri tejto piatej dávke sa odhadovalo, že ochrana bude správna. Problém je v tom, že pokrytie piatej dávky nepresahuje 83%. Od týchto údajov však nemôžeme zostať sami väčšina infekcií čiernym kašľom je zvyčajne spôsobená dospelými, Vakcína proti čiernemu kašľu má časom obmedzenú ochranu a dospievajúci a dospelí sa javia viac ako pôvodne predpokladaní. Preto AEP odporúča, aby vakcína proti tetanu a záškrtu vo veku 11 - 12 rokov mala aj časť čierneho kašľa. Týmto spôsobom budú dospievajúci opäť chránení. Preto by sme mali posúdiť možnosť podania dávky pamäte dospelým spolu s dávkami tetanu.
A deti, ktoré neboli zaočkované?
Deti, ktoré nedostali žiadnu vakcínu, a dokonca aj tie, ktoré majú iba jednu dávku, sú vystavené riziku. Keďže sú dospelí, ktorí môžu šíriť chorobu, mohla by sa urobiť stratégia pre hniezdo (očkovať všetkých dospelých, ktorí budú v kontakte s dieťaťom) a / alebo očkovať matku počas tehotenstva, aby sa dieťa narodilo ochrana, čo sa deje v Spojenom kráľovstve, kde v roku 2012 zahynulo 12 detí na čierny kašeľ najúspornejšie riešenie a riešenie, ktoré poskytuje najlepšie výsledky, V Katalánsku sa to už pár mesiacov robí.
Zhrnieme
Stručne povedané, čierny kašeľ nás všetkých chytil mimo dohľadu. Ukázalo sa, že to, čo sa považuje za najlepšiu stratégiu, nie je a päť dávok v detstve sa zdá byť nedostatočných. Teraz bude musieť autonómne spoločenstvá a štát začať posudzovať, aké stratégie sa majú prijať na ochranu obyvateľstva, najhorších dospelých a batoľatá. Otázkou je začať vakcinovať čierny kaše do viacerých skupín: tehotným ženám, pretože je to riešenie, ktoré funguje, ale aj pre dospievajúcich a, ak to môže byť, ak prídu peniaze, pre dospelých. Nikto nechce vidieť, aby každé dieťa zomrelo na chorobu, ktorej sa dá zabrániť.
