Všetci vieme, čo je informovaný súhlas, a mnohí využili naše právo na súhlas s akoukoľvek diagnostikou alebo liečbou. Časy, keď lekár jednostranne rozhodol o našom zdraví, už uplynuli Teraz si pacienti vážia obojsmernú komunikáciu so zdravotníckymi odborníkmi.
Tento čin zvyčajne sa to robí slovne, ale musí byť napísaný chirurgickými zákrokmi a inými rizikovými postupmi. Písomný súhlas sa vyžaduje aj pri klinických skúškach, odstraňovaní a transplantácii orgánov, sterilizačných postupoch, technikách asistovanej reprodukcie a darovaní a používaní ľudských embryí a plodov.
A čo sa stane s deťmi? Môžete tiež dať súhlas?, z rodiny rozširujeme vedomosti o tomto veľmi špecifickom aspekte. Podľa normy každá činnosť v oblasti zdravia by mala mať zodpovedajúci súhlas, Rozumie sa, že pri konaniach, ktoré so sebou nesú určité riziko, sa musí postupovať komplexnejšie a jasnejšie av ostatných situáciách je potrebné poskytnúť všetky potrebné informácie, ale bez toho, aby došlo k nadmernému formalizmu.
Môžu deti dať súhlas?
Toto sú pravidlá, ktoré treba brať do úvahy u maloletej populácie:
deti menej ako 12 rokov: Súhlas udeľuje zákonný zástupca, zvyčajne rodičia, po vypočutí stanoviska dieťaťa.
Vo veku od 12 do 16 rokov: Maloletý má právo dať súhlas pre seba, ak sa lekár domnieva, že je emocionálne a intelektuálne schopný porozumieť informáciám o výhodách, rizikách a alternatívach k opatreniam v oblasti jeho zdravia.
Často nie je ľahké určiť schopnosť dieťaťa prevziať túto zodpovednosť a závisí od posúdenia lekára. Napriek závažným rizikovým opatreniam však budú rodičia informovaní a ich názor bude braný do úvahy bez toho, aby to nahradilo rozhodnutie dieťaťa.
- Od 16 rokov: Boli by sme na telefóne dospievanie a pre všetky zámery a účely je subjekt autonómny pri rozhodovaní bez toho, aby k tomu musel zasahovať iná osoba.
V Účasť na klinických pokusoch, technikách asistovanej reprodukcie a autorizácii pri extrakcii a transplantácii orgánov vyžaduje, aby subjekt dosiahol zákonný vek väčšiny, tj 18 rokov.alebo inak musia vyjadriť ich rodičia alebo opatrovníci.
V prípade dievčat vo veku 16 a 17 rokov patrí súhlas s dobrovoľným ukončením tehotenstva výlučne na nich a aspoň jeden zo zákonných zástupcov musí byť o tomto rozhodnutí informovaný, pokiaľ maloletá osoba netvrdí, že by to spôsobilo konflikt. vážne, napríklad domáce násilie, hrozby alebo zlé zaobchádzanie
Čo ak lekár čelí konfliktnej situácii?
Predpokladá sa zásah zákonných zástupcov maloletej osoby Musí vždy uprednostňovať zdravie zastúpenej osoby, Mohlo by sa však stať, že vôľa dieťaťa s dostatočnou súdnou schopnosťou a vôľa jeho rodičov alebo opatrovníkov bude v konflikte.
Teraz ma napadlo (aj keď som si istý, že je celý rad možností širší) v ktoromkoľvek z týchto prípadov, v ktorých rodičia odmietajú intervenciu / ošetrenie dieťaťa z náboženských dôvodov.
V týchto prípadoch za predpokladu, že bude považovaný za dostatočne vyzretý, preváži vôľa maloletého, Budeme sa musieť snažiť dosiahnuť porozumenie medzi oboma pozíciami, ale ak existujú konečné pochybnosti, mali by sme sa poradiť so sudcom, ktorý rozhodne o riešení, ktoré sa má prijať.
Vzhľadom na stav núdze, ktorý ohrozuje život a nemôže sa čakať na súdne rozhodnutie, musí lekár vždy konať v prospech dieťaťa, a to aj bez súhlasu rodičov.
Komunikácia nekončí podpísaním dokumentu. Informácie sa musia uchovávať nepretržite a progresívne a možnosť zrušenia predchádzajúceho súhlasu musí zostať vždy otvorená., V písomných súhlasoch nie sú všeobecné modely platné, ale musia byť špecifikované podľa príslušného diagnostického postupu alebo liečby.
Nakoniec to chcem zdôrazniť (pretože sa mi zdá dôležité) „Z etického hľadiska sú jasné, zrozumiteľné a prispôsobené potrebám pacienta informácie dôležitejšie ako samotný dokument so súhlasom.“ .
