Moje narodenie bolo, teraz som si istý, traumatickým zážitkom. Trvalo mi roky, kým som to mohol úplne povedať a vyjadriť svoje pocity, hoci som sa konečne dokázal zmestiť do svojho života a prekonať to, čo som prežil tým, že som sa zmocnil a posilnil. Stále je však treba vyliečiť, rany sa uzavrieť. Preto rozhovor s Gabriellou Bianco Dosiahlo ma to tak hlboko a myslím si, že je nevyhnutné, aby tehotné matky a ženy, ktoré prešli traumatickým pôrodom, vedeli, čo nám táto úžasná žena vysvetlila, ktorá je v týchto veciach špecialistkou.
V tejto tretej a poslednej časti Rozhovory s deťmi a ďalšie informácie psychológovi Gabrielle Bianco poďme hovoriť o traumatické pôrody a stratégií, ako sa im vyhnúť, a samozrejme aj správneho prístupu k liečeniu.
Kedy by žena, ktorá bola traumaticky narodená, mala dostať psychologickú pomoc alebo psychoterapiu?
Keď zažijeme jeden alebo viac traumatických zážitkov v našom živote a zažijeme ich ako také, nie je len indikovaná pomoc, ale aj presná diagnóza a konkrétny psychologický a psychoterapeutický zásah. A čím skôr, tým lepšie.
Psychologická trauma nie je vymazaná, nie je zabudnutá (navždy), nie sme od nej oslobodení tak, ako by sme chceli. U asi 2-9% žien skúsenosti s pôrodom (alebo s pôrodom ako retraumatizáciou starej traumy) generujú popôrodnú PTSD (posttraumatickú stresovú poruchu). Najnovší výskum v oblasti psychoneuroimuno-endokrinológie dnes naznačuje, že hormóny generované matkou v situácii psychického traumatu vytvárajú epigenetický odtlačok, prostredníctvom ktorého sa trauma prenáša z jednej generácie na ďalšiu (z matky / otec detí). Tieto zistenia jasne naznačujú, že je dôležité hľadať opravu traumy. Je však nevyhnutné vedieť, kedy, ako a s kým sa má začať s opravou traumy. Skúsení odborníci v oblasti traumy poznajú škody, ktoré môžu vzniknúť pri riešení traumy v nesprávnom čase alebo nesprávnym spôsobom, čo spôsobuje zbytočné opakované traumy a dokonca poškodzuje postihnutú osobu.
A kedy je ten pravý čas?
Osobne psychoterapiu zvyčajne neodporúčam v prípade traumatických pôrodov bezprostredne po pôrode. Považujem za vhodnejšie naplánovať malý počet individuálnych konzultácií, aby sa hlbšie vyhodnotili bezprostredné následky na náladu a všeobecné blaho matiek a detí, stabilizovali sa a stanovili stratégie zvládania situácie v prospech lepšej väzby medzi matkou a dieťaťom. (Okamžité) poporodné dielo je prioritou na zabezpečenie stability vzťahu medzi matkou a matkou, starostlivosti o psychosociálnu podporu (od páru).
Navrhujem liečiť následky traumatického / cisárskeho pôrodu 9 mesiacov alebo jeden rok po narodení dieťaťa alebo najneskôr pred novým tehotenstvom.
Aké výhody ponúka psychoterapia v týchto prípadoch?
Výhody konkrétnej psychoterapie spočívajú v spracovaní traumatického zážitku, v prístupe k našim vnútorným zdrojom, vytvorení nových zdrojov, vytvorení odolnosti ako nástroja na rast a prekonaní nepriaznivých účinkov spôsobených traumou. Týmto spôsobom môžeme obnoviť zdravie a niekedy dosiahnuť posttraumatické posilnenie. Zodpovednosť za naše zdravie získava za týchto okolností širší a rozšíriteľnejší zmysel pre zodpovednosť za zdravie našich detí. Traumatické skúsenosti je možné integrovať do našej biografie, keď sa nám podarí ich psychoterapeutickým procesom spracovať na psychologickej úrovni. Zvyčajne je to zložitejšie, keď sa v našich životoch sčítavajú časy alebo sa spája niekoľko traumatických zážitkov.
Aké aspekty uprednostňujú ženu trpiacu posttraumatickým stresom alebo živú pôrod ako traumu?
Možno v tomto okamihu nášho rozhovoru môžete intuitívne pochopiť, že história primárneho zdravia (budúcej) matky, ako aj prítomnosť predchádzajúcich traumat v jej životopise (najmä tých, ktoré súvisia s jej sexuálnym životom a / alebo nemocničná skúsenosť, ak sa žena rozhodne porodiť v nemocnici), môže byť príčinou traumatickej pôrodnej skúsenosti. K týmto „predispozičným“ faktorom môžeme pridať liečbu, ktorú ženy dostávajú v čase pôrodu: sprievod, ktorý nerešpektuje ich osobu a ich intimitu, nerovnaké, ľahostajné alebo dokonca nedbanlivé zaobchádzanie zdravotníckych pracovníkov môže viesť k traumatická skúsenosť (alebo v prípade predošlých traumatizácií) retraumatizácia udalosti, ktorá je transcendentná v sexuálnom živote žien, napríklad pri pôrode.
Poskytujú zákony a španielska zdravotnícka organizácia dostatočné záruky prevencie a pomoci matkám pôrodných žien?
Máme cenné dokumenty a príručky klinickej praxe (Stratégia normálnej starostlivosti o doručovanie v Národnom zdravotníckom systéme, 2008. Ministerstvo zdravotníctva a ochrany spotrebiteľa), v ktorých sa zhromažďujú najnovšie vedecké dôkazy s ukazovateľmi dobrej praxe a potrebné odporúčania pre podporovať rešpektovaný pôrod (pre dieťa) a zdravý a dôstojný pôrod (pre dieťa). V roku 2011 pripravila veľká skupina odborníkov novú národnú stratégiu v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia, ktorú uverejnilo ministerstvo zdravotníctva, sociálnych politík a rovnosti. Stratégia obsahuje časť venovanú pozornosti problémom duševného zdravia v šestonedelí, ktorá obsahuje informácie o tom, ako predchádzať a včasne identifikovať popôrodnú psychopatológiu a ktorá uľahčuje osobitnú pozornosť potrebám puerperskej ženy. Dobrá starostlivosť o narodenie a narodenie určite predstavuje ochranný faktor pre duševné zdravie počas obdobia po pôrode.
Sú tieto odporúčania splnené?
Napriek úsiliu odborníkov a združení užívateľských združení v tejto oblasti na štátnej a regionálnej úrovni sa domnievam, že je potrebné pokračovať v obnove a optimalizácii globálnej pozornosti týkajúcej sa zdravia matiek a detí, zavádzaním stratégií prevencie a politík. podpora perinatálneho (duševného) zdravia, ktoré je inovatívne, ako aj zákonov, ktoré chránia farbivo matku a dieťa a zdravie mladej rodiny tak, že sa doba materskej dovolenky prirovnáva k iným krajinám EÚ a zlepšujú sa zmierovacie politiky Rodinný a pracovný život. Za jednu z rozvíjajúcich sa oblastí v tejto oblasti považujem za nevyhnutné aj vzdelávanie všetkých odborníkov vo všetkých základných zdravotníckych vedách vrátane perinatálnej psychológie. Každý deň viac psychológov vyžaduje a požaduje prípravu v perinatálnej psychológii a účasť v klinických a výskumných oblastiach univerzitných nemocníc v krajine.
Bolo to privilégium byť schopný rozhovor s psychológkou Gabrielou Bianco pre deti a ďalšie, Dúfam, že som si istý, že znalosť týchto otázok do hĺbky je nevyhnutná na to, aby si matky a ich deti mohli vychutnať väčšie fyzické a emocionálne zdravie, aby sa zabránilo traumatickým pôrodom a aby sa uzdravenie v prípade, že sa tak stane, stalo bezpečné. Vďaka Gabriella.
