Publikujeme dnes druhú časť Rozhovor pre deti a viac psychológovi Mónici Álvarezovi, rodinný terapeut a špecialista na gestačný a perinatálny smútok.
Monica prešla skúsenosťami so stratou tehotenstva a okrem profesionálneho pôsobenia sa zúčastňuje aj matiek vo fóre Prekonávanie potratov a na svojich stránkach Gestačný a perinatálny smútok a Perinatálna psychoterapia.
V prvej časti tohto rozhovoru sme sa už prehĺbili o psychologických aspektoch potratov, dnes sa chystáme hovoriť o prípadoch, ktoré si vyžadujú podporu odborníka, a tiež o pozornosti, ktorú by sa týmto matkám mala venovať v nemocniciach. A predovšetkým, lepšie porozumieme duel, ktorý nasleduje po potrate.
Kedy by bolo vhodné myslieť na nové tehotenstvo?
Fyzicky je telo po karanténe pripravené otehotnieť hneď, ako dôjde k ovulácii. Citovo je to iná vec. Rozlúčiť sa s dieťaťom, ktoré odišlo, je potrebné, aby sa rozbehol súboj.
Môžete otehotnieť, ale musíte vedieť, že tento súboj sa uskutoční skôr alebo neskôr. V prípade opakovaného potratu je zvyčajne tiež ťažké otehotnieť a v mnohých prípadoch trvá aj ďalší rok, kým sa zotaví, čo poskytuje značný čas na prácu smútku. Niekedy sú ženy, ktoré nemajú problémy s počatím a hneď otehotnajú. Ak dôjde k novej strate alebo dokonca k jednej tretine, žena zvyčajne zistí deň, že za menej ako 9 mesiacov stratila tri deti a je fyzicky a emočne vyčerpaná; Potrebuje čas na odpočinok, aby zvýšil informovanosť, rozlúčil sa so svojimi deťmi a so ženou, v ktorej už nikdy nebude. Ak nastane ďalšie tehotenstvo a pôjde do budúcnosti, nastane zvláštna situácia v tehotenstve a smútku. Alebo je možné, že duel je zaparkovaný na neskoršie obdobie a vznikne pri inej príležitosti, keď dôjde k ďalšej strate.
Ide o to, že človek neopúšťa tento život s neprimeranými povinnosťami. Skôr alebo neskôr bude potrebné spracovať, prežiť, tranzit tento súboj a psycho-emocionálny rast, ktorý so sebou prináša. Nikto sa nezbavuje.
Aký profesionál môže pomôcť ženám v tomto procese?
Od okamihu, keď žena vstúpi na pohotovosť s krvácaním alebo s akýmikoľvek problémami, od osoby, ktorá ju navštevuje pri vstupnom okne, až po asistentku, ktorá jej berie jedlo, prostredníctvom gynekológov, pôrodných asistentiek, zdravotných sestier ... Všetky Mali by byť pripravení na náležitú starostlivosť o ženu, ktorá stratila dieťa alebo práve pracuje, bez ohľadu na mesiac tehotenstva, v ktorom dôjde k strate.
Ako zistíme, že nám odborník nepomôže?
Je to rovnaké ako pri dodávke. Matka chodí do nemocnice v situácii extrémnej bezmocnosti s pridanou úzkosťou, že môže prísť o dieťa alebo s vedomím, že ho už stratila. Matka musí porodiť, aby porodila svoje dieťa, bez ohľadu na to, aký gestačný týždeň je. Čím je tehotenstvo pokročilejšie, tým skôr sa narodí a tým menej sa bude podobať silnému pravidlu. Ideálne by nemalo byť zasahovanie do pôrodu, nechať telo robiť svoju prácu, so svojimi časmi, svojimi hormónmi. Neexistujú žiadne štúdie, pretože to zatiaľ nikto nedostal, ale so skúsenosťami tých, ktorí to prešli (a my ich máme len málo) vieme, že oxytocín, ktorý sa v tele vytvára s bolesťou kontrakcie, pomáha a vyprázdňuje matkou. Porodenie dieťaťa vám vždy zanechá tú chuť vedieť, že vaše telo funguje tak, že urobilo to, čo malo robiť. Zabrániť tomu, aby žena mala túto skúsenosť, je proti nej. Existujú ľudia, ktorí dávajú prednosť zadaniu skriptu ponúkaného systémom, ale sú aj takí, ktorí si to nemôžu a mali by byť schopní vybrať. Existuje mnoho žien, ktoré by si predtým vybrali nastávajúcu jazdu a nie, pretože nevedeli, čo by sa dalo urobiť. Bohužiaľ, lekárska mytológia hovorí o hrozných následkoch pre matku (infekcie, smrť ...), ak sa rozhodne porodiť svoje dieťa (či už ide o embryo alebo dieťa), a to je správa, ktorú sprostredkujú „tí, ktorí to vedia“. Počas niekoľkých týždňov som veľa žien sprevádzala v očakávanom zvládnutí straty tehotenstva a len veľmi málo z nich nakoniec potrebovalo petíciu. Môj partner M. Àngels raz povedal, že tí, ktorí sa narodili, boli pri gestačnej strate tým zbytočným, ktorí sa narodili. Kyretáž zanecháva po matke pocit prázdnoty. Žite krvný rituál, ktorý zahŕňa pocit, že váš syn odchádza, empondera. Vyžaduje si to však informácie a veľkú podporu. A rešpekt, aby ste si mohli vybrať jednu alebo druhú vec.
Je potrebné medikovať na prekonanie postaborčnej depresie?
Po potrate nie je vždy depresia. Strata sa stane duelom, nie depresiou.
Je pravda, že smútok môže viesť k patologickému smútku, ale patológia môže byť v línii depresie, ale aj v línii psychotickej poruchy. Bolo by ťažké tu podrobne vysvetliť. V týchto prípadoch je nevyhnutná liečba odborníkom, pretože úspech liečby, rovnako ako v mnohých iných, závisí od skutočnosti, že choroba sa môže na začiatku chytiť. Nie je to najbežnejší, ale môže sa to stať. Pokiaľ ide o dodávanie liekov, bude to nevyhnutný psychiater, pretože psychológovia nemôžu medikovať. Okamžik straty môže nastať v epizódach úzkosti, nereálnosti, závratov ... Je obvyklé podávať anxiolytikám, aby sa tomu zabránilo. Z pozornosti obetí katastrof je známe, že táto prax z krátkodobého hľadiska pomáha, pretože vylučuje symptomatológiu, ale z dlhodobého hľadiska je negatívna, pretože bráni tomu, aby sa v mozgu uskutočnili správne neurónové spojenia, ktoré pomôžu osobe čeliť nasledujúcim štádiám. duelu a nezostane v žiadnom blokovaný.
Je termín po potratovej depresii správny alebo nie vždy to je práve depresia, ktorá spôsobuje bolesť potratu?
Existuje veľa faktorov, ktoré to označujú. Smútok je v zásade normálna psychofyziologická reakcia tela a mysle po strate. Hovorí sa, že uplynie rok, keď sa začne „zdvíhať hlavu“. Potom je tu bolesť, ale naučili sme sa zdroje, ktoré ju prijímajú. Čas zmierňuje intenzitu bolesti ... Depresia je termín, ktorý hovorí o patológii a na jeho prekonanie je potrebná psychoterapeutická liečba.
Vidíte plod alebo zosnulé dieťa, ktoré vám pomôže vytvoriť súboj?
Pomáha to ohromne, ale myslím si, že rovnako ako vo všetkom musíte rešpektovať rozhodnutie rodičov a ak to nechcú vidieť, nemôžete ho donútiť. Nie sme zvyknutí „vidieť mŕtvych“.
Aj v nemocniciach, kde bol vypracovaný protokol zameraný na perinatálnu smrť, pôrodná asistentka umýva dieťa a oblieka ho, niekedy pokrývajú oblasti, ktoré môžu mať malformácie, takže je pre rodičov prijateľnejšia. Existuje ďalšia prax, v ktorej sú fotografované a fotografie sú ukladané do histórie, takže ak rodičia, ktorí to nechceli vidieť, chcú to urobiť, môžu k nim získať prístup a dať dieťaťu tvár, budú o tom vedieť viac. mesiacov v lone Jedným z hlavných problémov pri zostavovaní duelu je popieranie, akoby sa nič nestalo. Ak dedko zomrie, je ťažké túto smrť poprieť, pretože máte všetky spomienky na život, aby ste ju udržali nažive. V prípade vnútromaternicových úmrtí alebo pôrodov je ľahšie postupovať, ako keby sa toto dieťa nevyskytlo. Už som povedal, že pokiaľ ide o smrť, naša spoločnosť veľmi popiera a existuje veľa mechanizmov, ktoré pomáhajú sledovať „akoby sa nič nestalo“. Vidieť svojho syna, obliecť si tvár, meno, vidieť, že vyzerá ako otec, ktorý má uši starej mamy, brada strýka Juana ... má urobiť to skutočnejšie, hoci to viac bolí, je vstúpiť do duelu dverami skvele. Koľko matiek viem, ktoré nedovolili svojim deťom vidieť (aby netrpeli), že si zachovávajú najväčší trest za to, že nedokázali tváriť sa na svojho syna.
Myslím si, že ak sú rodičia emocionálne podporovaní, vysvetlia im, čo uvidia, čo nemusí byť strašidelné, mnohí ďalší sa ho rozhodnú vidieť.
Pomáha mu dať meno alebo si ho pamätať, alebo spôsobuje viac zármutku?
Ako som už povedal, ide o vstup cez veľké dvere do práce smútku. Na prvý pohľad je pravda, že spôsobuje viac zármutku, ale pretože spôsobuje, že strata je reálnejšia, má váhu, nedovoľuje nám uniknúť realite.
Matka, ktorá podstúpila potrat, je tiež matkou, však?
Samozrejme A dnes vieme vďaka vede, že to nie je niečo, čo by sa malo hovoriť iba preto, aby bolo jedno. Od začiatku tehotenstva dochádza k výmene krvi medzi matkou a dieťaťom. Aj keď dieťa zomiera, je známe, že tieto bunky zostávajú v matke až o 20 rokov neskôr.
Materstvo ide oveľa ďalej ako mať dieťa v náručí.
Je potrat zabudnutý alebo prekonaný?
Ja tomu neverím. Naučíte sa s tým žiť. Predpokladá sa, že strata niekoľkých týždňov by nemala byť pre niekoho veľkou stratou, pretože nemala viditeľný fyzický život. Pravda je taká, že matka je schopná cítiť lásku k svojmu dieťaťu už od chvíle, keď počala a ešte skôr !! Strata je veľká tragédia, z ktorej je veľmi ťažké vyliečiť. A navyše, ako som už povedal, v našej spoločnosti neexistujú žiadne rituály, ani posvätné ani každodenné, ktoré by naznačovali, ako sa má život uberať ďalej, s ktorým sú rodičia strašne zmätení a dezorientovaní. To samozrejme veľmi nepomáha.
Ak súboj, čas, iné deti, nemôžu čiastočne zmierniť bolesť. V mnohých prípadoch však bude emocionálna a energetická jazva podobná fyzickým jazvám, ktoré bolia, keď sa počasie zmení. Dieťa je dieťa a vždy bude existovať takým spôsobom v živote rodičov. A bratia a starí rodičia ...
Ako nasmerovať túto bolesť a lásku k niekomu, kto už tam nie je?
Aby bol prítomný. Nielen skrze spomienky. Možno máte viac detí a urobíte z nich malý krížik s ich menom; prečo nezaznamenávať aj meno dieťaťa, ktoré tam nie je. Matka povedala, ako babička pletila prikrývku pre vnučku a keď bola rozmaznaná, prestala pliesť; Po mesiacoch bola prikrývka dokončená a matka ju chovala ako niečo vzácneho. Sú ľudia, ktorí zasadia strom na pamiatku narodenia svojich detí. Prečo nezasadiť jeden, pre ktorý nežil mimo lona? V mojom meste je veľmi pekná iniciatíva na osídlenie okolitých hôr. Radnica vám dáva možnosť zasadiť strom pre každé narodené dieťa. Nedávno sa vysadili s deťmi narodenými minulý rok. Tam sme chodili veľa rodín do autobusov, ktoré jazdili. Je to gesto komunity, pretože je vždy dobré, že les je zalesnený a videl tam toľko, pretože to bolo veľmi krásne. Moja malá dcéra má s ňou rastúci strom.
Viete si predstaviť, že to isté urobili pre mŕtve deti v čase tehotenstva alebo pôrodu alebo niekoľko dní po narodení? Spočiatku to môže znieť strašidelne, ale ak o tom premýšľate, bude to spoločenský a spoločenský akt uznania všetkých týchto detí. Rodičia by radi urobili niečo pre svoje stratené deti a hora by to ocenila. Nie je to vôbec strašidelné, je to gesto ako každé iné. A je len malou predstavivosťou prísť s viacerými nápadmi.
Týmto končíme, vďační, rozhovor s psychológom Mónicou Álvarez, ktorá nám vysvetlila veľa vecí, ktoré by vzhľadom na stratu tehotenstva mali vedieť všetci, matky, ich rodiny a odborníci, ktorí sa o ne starajú.
