Keď žena pôjde do nemocnice na pôrod a je prijatá, odborníci začnú postupovať podľa akčného protokolu podľa typu narodenia, s viac či menej štandardizovanými zásahmi a ďalšími, ktoré dorazia iba v prípade potreby.
Ako sme už komentovali pri iných príležitostiach, súčasné štúdie to odhaľujú mnohé z vecí, ktoré sa robia už dlho, nie sú úplne nevyhnutné a preto sú výdavky a tak mnoho ďalších vecí môže dokonca vytvárať riziká, ktoré neexistovali.
S dnešným vstupom, v ktorom budeme hovoriť o amnioscopia (zhrnutie: je to test, ktorý slúži na zistenie toho, koľko plodovej vody existuje a ako to vyzerá), začali sme sériu záznamov, ktorých cieľom je poznať možné rutinné zásahy, ktoré možno vykonať na žene, ktorá pôjde na pôrod do nemocnice, a vedieť, ako Odporúčané sú alebo ako môžu ovplyvniť proces narodenia.
Čo je amnioskopia?
Je to test, ktorý sa vykonáva vaginálnym zavedením kovovej trubice opatrenej svetlom (lepšie známym ako amnioskop), ktorý umožňuje osvetľovať membrány amniotického vaku. vyhodnotiť sfarbenie plodovej vody a následne poznať stav dieťaťa.
Dá sa to urobiť iba vtedy, keď žena začala pracovať, pretože je potrebná minimálna dilatácia (ak nie, tašku nebude možné vidieť).
Čo je možné pozorovať?
Ako sme už vysvetlili, amnioskopia je vizualizácia plodovej vody prostredníctvom osvetlenia membrán, cez ktoré je možné za normálnych podmienok vidieť číra tekutina s plávajúcimi šupinatými vločkami. Ak sa objaví načervenalá tekutina, môže to znamenať smrť plodu v maternici. Keby to bolo nazelenalé, pravdepodobne by existovalo meconium, ktoré by mohlo spôsobiť strach plodu, a ak by bolo žlté, znamenalo by to prítomnosť bilirubínu, ktorá sa môže vyskytnúť pri krvnej inkompatibility.
Kedy sa to robí?
Toto je určite podstata veci. V mnohých nemocniciach existujú protokoly už nejaký čas, v ktorých sa bežne vykonáva amnioskopia pre ženy, ktoré prichádzajú na prijatie, aby zistili, či je alebo nie je problém.
V zásade sa to zdá, že je najlepšie to urobiť, zdá sa však, že súčasný trend je opačný z dvoch dôvodov: jedným je, že Aj keď test predstavuje relatívne nízke riziko komplikácií, nie je z tohto rizika vyňatý. a dva, to Test poskytuje dosť falošných výsledkov.
Ponúka amnioskopia nepravdivé výsledky?
To je pravda Aby sme to ukázali v údajoch, v štúdii, ktorá analyzovala 289 amnioskopií vykonaných na ženách, ktoré už zanechali účty, sa zistilo, že pri uvedenom teste v 57% prípadov nebolo možné zistiť prítomnosť mekónia pred pôrodom (To znamená, že zo 100 prípadov s mekóniom bolo amnioskopiou zistených iba 43).
Tiež sa zistilo, že keď sa pozorovala prítomnosť meconia, výskyt fetálnej úzkosti sa nezvýšil (možno preto, že mnohí z tých, ktorí mali mekonium, neboli diagnostikovaní a trpeli rovnako ako tí, ktorí boli zistení), a bolo dokázané, že ani indukčná práca sa nezlepšila. výskyt fetálnej úzkosti.
Autori tejto štúdie dospeli k záveru, že ani po príchode matky sa amnioskopia neodporúčala:
Amnioskopia sa neodporúča na sledovanie postgraduálnych tehotenstiev.
Závery
Národná zdravotná služba vo svojom najnovšom sprievodcovi normálnou dodávkovou starostlivosťou hovorí „Amnioskopia sa pri úvodnom hodnotení nízko rizikových žien pri práci neodporúča.“, Z toho vyplýva, že Mal by sa používať iba v prípade podozrenia na problém a uvedomujúc si, že veľké množstvo testov ponúkne nepravdivé výsledky.
