Puerperálna infekcia je jednou z popôrodných komplikáciíseptický zápal, lokalizovaný alebo generalizovaný, ktorý sa vyskytuje počas prvých 15 dní po pôrode v dôsledku modifikácií a rán, ktoré tehotenstvo a pôrod spôsobujú na pohlavnom trakte.
Táto infekcia bola často známa ako „puerperálna horúčka“, pričom sa kládol dôraz na jeden z jej príznakov, hoci tento názov sa už nepovažuje za dostatočný na jej opísanie, a preto si vyberieme „popôrodnú alebo puerperálnu infekciu“, ktorá zahŕňa ďalšie dôležité príznaky, ktoré ďalej uvádzame.
Príčina puerperálnej infekcie Je to infekcia baktériami, ktoré sa bežne vyskytujú v zdravej vagíne. Tieto baktérie môžu infikovať maternicu, vagínu, priľahlé tkanivá a obličky.
Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v maternici a spôsobuje zápal. Najčastejšou príčinou popôrodnej infekcie je endometritída alebo zápal vnútornej výstelky maternice. Môže sa vyskytnúť aj flebotrombosi, to znamená zápal žíl maternice.
Môže tiež ovplyvniť vagínu, vulvu, perineum (oblasť medzi vagínou a konečníkom, v epiziotomiách), krčka maternice alebo pobrušnicu (membrána, ktorá pokrýva brušné orgány, peritonitída).
Príznaky puerperálnej infekcie
- Horúčka a zimnica dva alebo viac dní po prvom pôrode (prvý deň po pôrode).
- Bolesť hlavy a svalov.
- Strata chuti do jedla
- Páchnuce vaginálne výtoky: lochia má obvykle vôňu podobnú menštruačnému toku, iný zápach môže byť príznakom infekcie.
- Bolesť brucha
- Malátnosť.
Zdroje popôrodnej infekcie
Ako sme už uviedli, endometritída je najbežnejším zdrojom popôrodnej infekcie. ostatné zdroje popôrodných infekcií patria: pooperačné infekcie rán (cisársky rez alebo epiziotomia), perineálna celulitída, mastitída, respiračné komplikácie anestézie, zadržané produkty počatia, infekcie močových ciest (UTI) a septická panvová flebitída.
Rizikové faktory
rizikové faktory, ktoré predisponujú k puerperálnej infekcii Sú veľmi rozmanité:
Všeobecné faktory: všetky podmienky, ktoré znižujú organickú obranu žien. Počas tehotenstva máme anémiu, cukrovku a ďalšie choroby, ktoré sa zhodujú s tehotenstvom. Tiež socio-ekonomické faktory, septické prostriedky, nedostatok prenatálnej starostlivosti a pohlavný styk počas tehotenstva.
Najdôležitejšie sú faktory vo vzťahu k patológii práce, Chorioamnionitída (infekcia placentárnych membrán a plodovej vody) vedie k ďalšej infekcii matky. Rizikami sú aj opakované dotyky, predčasné prasknutie membrán, exploratívne manévre, krvácanie počas pôrodu, predĺžená práca, slzy pôrodného kanála, krvácanie z narodenia a zadržanie placenty.
Faktory týkajúce sa pôrodných operácií: cisársky rez je v súčasnosti hlavným predispozičným klinickým faktorom z dôvodu jeho vyššej frekvencie. Riziko sa zvyšuje, ak sa zákrok vykonáva neodkladne a existujú riziká celkovej anestézie. Riziko infekcie zvyšujú aj iné zásahy, ako napríklad kliešte (spojené s trhlinami pohlavných ciest).
Infekcia je jednou z popôrodných komplikácií, ktoré sa zvyčajne liečia náležitým lekárskym ošetrením po siedmich alebo desiatich dňoch.
Môžu však existovať určité komplikácie, ako sú krvné zrazeniny v hlbokých žilách panvy alebo panvový absces, šok, jazvy, neplodnosť a otrava krvi (hoci zriedka sa môže vyskytnúť, môže byť fatálna).
V súhrne sú to najdôležitejšie body, o ktorých by sme mali vedieť puerperálna infekcia, zriedkavá komplikácia, ktorá sa však musí okamžite zistiť a liečiť.
