Vaginálne pôrody, prirodzený pôrod, normálne pôrody, lekárske pôrody ... Máme veľa pojmov, ktoré sa vzťahujú na hraničné a niekedy mätúce koncepcie. Zastavme sa na definícia normálneho dodania podľa Svetovej zdravotníckej organizácie.
SZO pripravila dokument s názvom „Starostlivosť o normálne doručenie: praktický sprievodca“, správu predloženú Technickou pracovnou skupinou Katedry výskumu a reprodukčného zdravia. V jednom zo svojich prvých bodov poukazuje na definíciu „normálneho narodenia“.
Je vyprovokovaný pôrod považovaný za normálny pôrod? A pôrod, v ktorom matka dostane epidurálnu anestéziu? Pozrime sa na definíciu WHO a zistíme, o čom hovoríme, keď hovoríme o „normálnom narodení“.
Pri jej definovaní sa berú do úvahy dva faktory: rizikový stav tehotenstva a priebeh pôrodu a narodenia. Hoci poukazujú na to, že predpovedanie rizika pri narodení dieťaťa je dosť komplikované.
To znamená, že tehotná žena, ktorá má byť na začiatku pôrodu vystavená nízkemu riziku, môže mať kedykoľvek zložitý pôrod alebo naopak: mnoho tehotných žien s vysokým rizikom má pôrod a pôrod bez komplikácií.
V rámci týchto ťažkostí Definícia „normálneho doručenia“ je nasledovná:
Normálne narodenie definujeme ako: spontánny nástup, nízke riziko na začiatku pôrodu, zostávajúce ako také až do pôrodu. Dieťa sa narodí spontánne v hlavovej polohe medzi týždňami 37 až 42 týždňov. Po narodení sú matka aj dieťa v dobrom stave.
Ako vidíme, to, čo poznáme ako provokované pôrody (ktoré sa nezačínajú spontánne), predčasné pôrody alebo cisárske rezy sú vylúčené.
ale neuvádza sa žiadny odkaz na metódy na zmiernenie bolesti, takže v zásade a podľa tejto syntetickej definície by sa do definície „normálneho pôrodu“ zahrnuli tak epidurálne pôrody, ako aj tie, ktoré používajú iné metódy na zmiernenie bolesti, za predpokladu, že nebudú mať vplyv na zvyšok bodov. zvážiť normálne pôrod (ktoré nepredstavuje riziká, že matka a dieťa sú v dobrom stave).
Aj keď áno, v inej časti dokumentu hovorí o možných rizikách epidurálnej anestézie a pochybuje o tom, že ak sa tento typ analgézie použije pri nízkorizikových dodávkach, možno ich aj naďalej nazývať „normálny“:
Niet pochýb o tom, že epidurálna anestézia je veľmi užitočná pri komplikovanom podaní. Ak sa to však týka žien s nízkym rizikom, bude potrebné opýtať sa, či sa pôrod ešte dá považovať za „normálny“. Odpoveď samozrejme bude závisieť od toho, čo chápeme ako normálne, ale epidurálna analgézia je jedným z najjasnejších príkladov medikácie normálneho pôrodu, vďaka čomu je fyziologická udalosť lekárskym postupom.
Preto by sme boli v oblasti hraníc, pokiaľ ide o medikáciu, hoci pri zachovaní vzdialeností sa zdravotníckeho personálu pri každom pôrode už neliečia?
A nakoniec, podľa definície ponúkanej na začiatku, Koľko pôrodov možno považovať za normálne? WHO poznamenáva, že to do veľkej miery závisí od posúdenia rizika a miestnych kritérií. Všeobecne možno 70 až 80% všetkých tehotných žien na začiatku pôrodu považovať za „nízke riziko“.
Potom by sa mal vývoj a výsledok práce chápať tak, aby sa overilo, či všetko nasledovalo svoj „normálny“ priebeh. Ťažko vymedziť pojem, čo znamená opak.
Existujú však nezvyčajné pôrody? Mám na mysli iba tie vzácne sny počas tehotenstva ... Je dnes normálne, čo pred pár desaťročiami nebolo? V budúcnosti budú bežné dodávky, ktoré sú dnes z tohto vymedzenia vylúčené?
Ako vidíme, nie je ľahké to zistiť definíciu normálneho narodenia, ale myslím si, že WHO ponúka pomerne žiaduci a vedecky podložený prístup v prospech blaha matky a dieťaťa.
