Dnes s potešením zdieľam toto s čitateľmi tretia časť rozhovoru, ktorú urobili bábätká a ďalšie, gynekológovi a psychiatrovi Emilio Santovios. Pri tejto príležitosti sme sa s ním porozprávali o niektorých otázkach týkajúcich sa najlepšieho stavu porodu, gestačného diabetu, glukózového testu, spôsobu, akým môže žena, ktorá stratila tehotenstvo, čeliť ďalšej a nakoniec jej odporúčaniam pre nevyhnutné údaje pre ženu, ktorá porodí.
Aký je dôvod, prečo ženy prestanú ležať?
Existujú dva dôvody, prečo sa doručenie do nemocnice uskutočňuje na chrbte. Prvým dôvodom je nepretržité sledovanie srdcového rytmu plodu. Bol vynájdený v päťdesiatych rokoch a rozšírený bol v sedemdesiatych rokoch v presvedčení, že to bol systém na odhaľovanie prípadov podozrenia na plodovú tieseň.
Nepretržité monitorovanie je zjavne neškodné, ale vyžaduje si výrazné zasahovanie do pôrodu, na jednej strane z dôvodu potreby udržiavať pevné, nepohyblivé držanie tela, pretože ak žena zmení držanie tela, sonda sa odstráni a prestane detekovať, a je to tiež emocionálne zasahovanie, pretože pozornosť ženy a pôrodnej asistentky sa sústreďuje na stroj. Ďalším dôvodom je predpokladaná priorita nevyhnutná na to, aby lekár mal pohodlný postoj pri „premiestnení“ novorodenca.
Aké držanie tela uprednostňujú ženy?
Pri 250 narodeniach, ktoré som navštevoval doma, vyzývam ženy, aby sa pri výbere pozície uprednostňovali podľa inštinktov. Môžem povedať, že rodenie leží na chrbte je vzácnosť. Keď sa žena zastaví vo voľnej polohe, zvyčajne si vyberie iné polohy: drep, kľačanie, na všetkých štyroch, sedenie v šálke s vodou alebo sedenie na nízkom sedadle.
Pri normálnom pôrode u ľudského druhu nie je obvyklé ležať na chrbte. Vedecké dôkazy dnes nám umožňujú dôrazne tvrdiť, že pôrod je bezpečnejší pri voľnom držaní tela ako pri nútenom držaní tela.
Aké opodstatnené dôvody môže lekár uviesť pri osobnom doručení?
Malo by sa vziať do úvahy, že väčšina nemocníc plánuje rodiť na chrbte, ale nejde o lekársky dôvod. Lekár potrebuje polohu na chrbte, ak musí vykonávať manévre, ako sú Kristeler, epiziotomia, rotácia ramien v dystokii, alebo musí použiť kliešte alebo prísavku.
Je predčasne diagnostikovaný gestačný diabetes?
Keď gestačný diabetes zmizne so stravou, pravdepodobne by sme to nemali považovať za diagnózu, mali sme to považovať iba za rizikový faktor.
Majte na pamäti, že strava, s ktorou sa lieči gestačný diabetes, je strava, ktorú by mala robiť každá tehotná žena, a nielen každá tehotná žena. Strava, ktorú by sme mali robiť všetci: vyhýbajte sa sladkostiam a minimalizujte iné sacharidy. Rýchla absorpcia Gestačný diabetes, ktorý vymizne so stravou, o ktorú by sa v skutočnosti mala starať každá tehotná žena, by nemal byť označovaný ako diabetes, ale potrebuje stravu; nemali by sme mu pomenovať poruchu; Po vymiznutí stravy nemá vplyv na nič škodlivé pre dieťa. Voláme ženy, ktoré nie sú choré.
Jediným gestačným diabetom, ktorý by sa mal skutočne považovať za poruchu, je ten, ktorý sa nezmieňuje stravou a vyžaduje inzulín. To pre nás záleží a je dôležité ich odhaliť, pretože môžu spôsobiť dieťaťu problémy.
Mali by ste mať vždy glukózový test?
Glukózový test, tiež známy ako O'Sullivan test, spočíva v podaní 50 g glukózy. Glukózová krivka by sa mala vykonať iba u žien, ktoré sú pozitívne v O 'Sullivane. Španielska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo odporúča, aby sa uskutočňovala v druhom trimestri tehotenstva. V severoeurópskych krajinách sa vykonáva iba v prípade nadváhy alebo anamnézy, to znamená, že tí, ktorí majú nadváhu, majú index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 alebo cukrovku v anamnéze. Každý z týchto dvoch protokolov má svoje výhody: v prípade, že sa uplatňuje v Španielsku, bude menej prípadov nezistenej gestačnej cukrovky; v ktorých sa uplatňuje vo Veľkej Británii, bude „obťažovať“ menší počet žien.
Ako môže žena, ktorá pri narodení dieťaťa alebo v tehotenstve prišla, čeliť tehotenstvu bez strachu?
Spontánny potrat a strata tehotenstva sú udalosti, ktoré musíme chápať ako niečo, čo sa deje v prírode. Semeno môže produkovať krásnu rastlinu, ktorá nemusí klíčiť alebo tak robiť, ale nie napredovať. Príroda je taká. Nemáme na výber, ale akceptovať prírodu tak ako je.
Keď žena utrpí potrat, musí prejsť emocionálnym procesom, ktorý môže byť ťažký, ale je to tiež proces dozrievania, proces prijímania. Dobrý odborník vie, ako rešpektovať dôležitosť tohto procesu pre ženy. Veľmi častou chybou odborníkov je pokúsiť sa zabudnúť alebo sa pokúsiť minimalizovať tento proces.
Čo by sa malo urobiť, aby sa týmto ženám pomohlo?
Chyba, o ktorej hovoril, sa premieta do dobre mienených, ale nesprávnych fráz, ako napríklad: „Budete mať ďalšie dieťa,“ „To nie je nič,“ „zabudnite.“ Žena, ktorá utratila potrat, prežila to ako niečo veľmi pôsobivé a veľmi dôležité.
Potrebuje svoj truchliaci čas, čas na jeho strávenie, čas na jeho prijatie a jeho rituály, aby dávali stratenému dieťaťu dôležitosť, ktorú si zaslúži. Keď má táto žena ďalšie tehotenstvo, bude to iné; nemožno predstierať, že matka nahradí stratené dieťa iným, ktoré príde. Sú to rôzne bytosti a každá musí mať svoje miesto v mysliach svojich blízkych. Inak sa u nového dieťaťa alebo u samotných rodičov môžu vyskytnúť určité psychologické poruchy.
Odporučte nám najpodstatnejšie knihy o tehotenstve a pôrode.
Kniha, ktorú dnes odporúčam, je kompiláciou článkov, ktoré sme vytvorili pred niekoľkými rokmi z Doña Consuelo Ruize Velez-Fríasa, a ktorú sme vydali s názvom „Porodiť bez strachu“. Je to kniha, ktorá ukazuje z osobných skúseností az konkrétnych prípadov realitu toho, čo sa pri narodení žilo a užívalo. Je to kniha, ktorá pomáha eliminovať všetky naučené a nesprávne pojmy, ktoré máme v našej spoločnosti o narodení dieťaťa. Consuelo Ruizová bola mojou mentorkou v pomoci pri pôrode doma a z jej ruky som vstúpil do tohto sveta, ktorý sa teraz bránim ako najlepšia voľba pre normálne doručenie.
Pre tých, ktorí majú vedecký prístup, sa všetky knihy Michela Odenta zdajú báječné. A „Revolúcia narodenia“ od Isabel Fernández del Castillo sa javí ako veľmi dobrá pre ženy nachádzajúce sa v španielskom prostredí.
Zatiaľ to tak je tretia časť rozhovoru s Dr. Emiliom SantosomDúfam, že to našim čitateľom objasní toľko pochybností, ako mi to pomohlo. Existuje mnoho problémov týkajúcich sa nemocničnej starostlivosti, ktoré sa ešte musia liečiť, a my sa ich pokúsime v budúcnosti vyčistiť.
