Odporúčania týkajúce sa streptokokovej infekcie u tehotných žien

aktuálne preventívne pokyny týkajúce sa strepovej infekcie skupiny B (GBS) u tehotných žien, ktoré, ako vieme, by mohli spôsobiť nové komplikácie novorodencom, sú založené na detekcii tehotných žien kolonizovaných pomocou GBS pomocou prenatálneho testu, ich intrapartózneho antibiotického ošetrenia a sledovania novorodenca.

V krajinách ako USA alebo Španielsko existuje niekoľko lekárskych združení, ktoré súhlasili s dodržiavaním preventívnych opatrení na zabránenie infekcie novorodenca pri narodení dieťaťa.

Španielska spoločnosť pre pôrodníctvo a gynekológiu (SEGO), Španielska spoločnosť pre neonatológiu (SEN), Španielska spoločnosť pre infekčné choroby a klinickú mikrobiológiu (SEIMC), Španielska spoločnosť pre chemoterapiu (SEQ) a Španielska spoločnosť pre rodinné a komunitné lekárstvo (SEMFYC) sa v roku 2003 dohodla na nasledujúcich odporúčaniach založených na iných medzinárodných organizáciách.

  • Medzi 35. a 37. týždňom tehotenstva vykonajte vaginálnu a análnu kultúru pre všetky tehotné ženy. Plodiny dlhšie ako 5 týždňov nemusia byť platné, preto sa musia opakovať.

  • Ak bola tehotná žena infikovaná GBS alebo bolo infikované predchádzajúce dieťa, vykonajú sa preventívne opatrenia priamo.
  • je indikovaný intrapartálna antibiotická profylaxia na prevenciu novorodeneckej infekcie GBS v prípadoch pozitívnej kultúry alebo analýzy moču počas tehotenstva a matiek s predtým infikovanými deťmi.
  • Novorodenci sa budú pozorovať v prípade príznakov infekcie GBS a ak dôjde k podozreniu na infekciu, začne sa liečba aktívnymi antibiotikami proti streptokokom a následná liečba bude závisieť od klinického vývoja a diagnostického vyhodnotenia.

V Spojených štátoch je Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb) a rôzne spoločnosti pôrodníctva a pediatrie tiež odporúčajú rôzne stratégie na prevenciu streptokokových infekcií skupiny B.

Tieto opatrenia môžu zabrániť takmer 80% infekcií v prvom týždni života. V roku 1995 CDC uverejnilo normy pre zaobchádzanie so ženami pri pôrode a pôrode, ktoré sa nelíšia od vyššie uvedených v prípade španielskych protokolov.

CDC ukázalo, že nemocnice, ktoré majú protokoly na prevenciu streptokokových infekcií skupiny B, majú menej prípadov chorých novorodencov. Na druhej strane, medzi nepríjemnosti Ak sa tieto protokoly uplatňujú, zistilo sa, že preventívne používanie antibiotík zvyšuje ich použitie, čo môže viesť k rezistencii na antibiotiká. Okrem toho môže tento liek spôsobiť vážne reakcie u matiek alergických na penicilín.

Dospelo sa však k záveru, že prínosy sú omnoho väčšie, pretože používanie týchto antibiotík zachráni životy mnohých detí, a teda aj ich založenie. lekárske protokoly o streptokokovej infekcii u tehotných žien.