Je použitie steroidov v tehotenstve bezpečné?

The New England Journal of Medicine publikuje dve štúdie s nejasnými výsledkami dlhodobá bezpečnosť opakovaného podávania steroidných liekov tehotným ženám aby sa predišlo nízkemu pľúcnemu vývoju dieťaťa pred predčasným pôrodom.

Aj keď hovoria, že sú dosť pozitívne, pozrime sa na to: jeden naznačuje, že neexistuje žiadny dôkaz, že ide o nebezpečnú prax, zatiaľ čo druhý varuje, že by to mohla byť príčinou detskej mozgovej obrny.

Pri pokusoch na zvieratách varovali pred rizikom ovplyvnenia vývoja mozgu a veľkosti tela. Nové štúdie však ukázali, že tehotné ženy, ktorým bola podaná injekcia betametazón steroidu, porodili deti s krvným tlakom, telesnými meraniami a normálnym vývojom vo veku 2 alebo 3 rokov. Štúdia, ktorú uskutočnila University of Adelaide v Austrálii, sledovala 521 detí, ktorých matky dostávali steroidné liečby, a 526 detí matiek, ktoré dostávali placebo.

84% prvej skupiny nepreukázalo žiadne postihnutie vo veku 2 rokov v porovnaní s 81% druhej skupiny, ktorá po prvej injekcii steroidov dostávala placebo. Najvýznamnejším rozdielom boli problémy pozornosti prvej skupiny, ale tvrdia, že to nebolo príliš cenné.

V druhej štúdii, ktorú vykonal tím na Kolumbijskej univerzite v New Yorku, sa nenašli také rozdiely medzi ich skupinami, ale zistilo sa, že 2,9% plodov liečených steroidmi malo detskú mozgovú obrnu v porovnaní s 0,5% tí, ktorí dostali placebo.

Problém je v tom, že naznačujú, že je potrebné študovať, či je detská mozgová obrna dôsledkom používania steroidov.

Ako sme povedali, steroidné lieky sa zvyčajne podávajú na zrenie pľúc dieťaťa, ktoré sa narodia predčasne, čím sa predíde problémom, ktoré z toho vyplývajú, ale niekedy sa dieťa nenarodí tak skoro, ako sa očakávalo, takže Vynára sa otázka, či by sa v tomto lieku malo pokračovať. Odpoveďou je zvyčajne áno, problém je v tom, že nie je známe s istotou, či ide o bezpečný postup.