Keď sa rozhodneme „ísť za dieťaťom“, všetko je pochybné, najmä ak tehotenstvo neprichádza v prvých mesiacoch. To je, keď si kladieme obávanú otázku, budem mať problém s neplodnosťou?
V tejto situácii, ktorá už postihuje 20% španielskych párov, nás v tomto prípade mnohokrát hrá strach z neznámeho. Rafaela González, riaditeľka kliniky Almería skupiny reprodukčnej skupiny IVI sa stretáva denne po konzultácii s pármi plnými pochybností. Rieši nás najčastejšie.
1. Aké sú príčiny neplodnosti?
Príčiny neplodnosti sú zvyčajne rozdelené do troch tretín: žena, muž a kombinácia oboch. Medzi ženskými príčinami najčastejšie súvisia problémy s vaječníkmi, maternicou alebo trubicami. Samozrejme, že u žien sú všetky patológie spojené s vekovou zložkou: od 35 rokov sa reprodukčný potenciál znižuje a po 40 rokoch je možnosť otehotnenia menej ako 10%. V prípade mužov sa môžu vyskytnúť zmeny v semenníkoch, upchatie kanálikov, patológie prostaty, zmeny v ejakulácii alebo erekcii a zmeny spermy.
2. Aký je rozdiel medzi neplodnosťou a sterilitou?
Neplodnosť nastane, keď žena nikdy otehotnela a neplodnosť, keď uspeje, ale tehotenstvo sa neskončí. Pravda je taká, že hoci sú to rôzne pojmy, väčšina odborníkov dnes používa oba pojmy zameniteľne.
3. Kedy ísť na kliniku plodnosti?
Je potrebné si uvedomiť, že nie všetky páry otehotnejú prvý mesiac, keď sa snažia. Všeobecným odporúčaním je prísť k nám po roku pravidelné udržiavanie vzťahov (najmenej dvakrát týždenne) bez použitia antikoncepčnej metódy.
Tieto termíny sa menia, ak je žena staršia ako 38 rokov alebo ak existujú ďalšie patológie, napríklad polycystická vaječník, endometrióza, ak podstúpila gynekologický zákrok ... V týchto prípadoch musí byť konzultácia skorá a hovoríme o šiestich mesiacoch.
4. Existuje spôsob ľahšieho otehotnenia?
Je dôležité vedieť, ako funguje náš menštruačný cyklus, aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia. U žien s pravidelnými pravidlami je ľahké vypočítať najúrodnejšiu chvíľu, ktorá sa zhoduje s ovuláciou. Stáva sa to 14 dní pred tým, ako pravidlo klesne: najúrodnejšie dni by boli predchádzajúce tri alebo štyri a nasledujúce tri alebo štyri. Teraz existuje veľa aplikácií, ktoré vypočítavajú tieto termíny a sú celkom užitočné, pokiaľ hovoríme, ako som už povedal, o ženách so stabilnými obdobiami.
5. Aké sú veľké nepriateľov počas procesu asistovanej reprodukcie?
Povedal by som, že veľkým nepriateľom je stres, emocionálna záťaž, ktorú tento celý proces predstavuje. strach z toho, že sa stretnem s niečím neznámym a predovšetkým neschopnosť splniť svoj cieľ, ktorým je mať dieťa.
Takmer na každej klinike sa psychologická podpora poskytuje párom podstupujúcim liečbu asistovanej reprodukcie. Osobne si myslím, že časťou, ktorú si páry najviac cenia, je empatia, ktorú majú so svojím lekárom, že ste s ním spokojní, že máte dôveru v jeho profesionalitu. Ak je empatia a dobrý vzťah adekvátny, podporí to úspech liečby. Lekári, ktorí sa venujú reprodukcii, veľmi dôležitú časť času, ktorý trávime konzultáciami, venujeme časti emočnej pomoci našim pacientom. Robíme gynekológov, ale robíme aj troch spoločníkov na ceste neplodnosti, čo je pri mnohých príležitostiach dosť ťažké.
6. Môžem si vybrať sex alebo niektorú z fyzických charakteristík môjho dieťaťa?
V Španielsku je výber pohlavia dieťaťa úplne zakázaný. Bolo by to možné iba vo veľmi špecifických prípadoch, keď sa vyskytlo otcovské alebo materské ochorenie spojené s pohlavnými chromozómami.
Lekári sú zodpovední za výber najvhodnejšej vzorky spermy pre každú ženu a vyberie sa kompatibilná vzorka s prihliadnutím na charakteristiky, ako je krvná skupina, farba kože, oči alebo veľkosť.
7. Do akého veku môžete byť bezpečne matkou?
Zákon hovorí, že žena môže podstúpiť liečbu plodnosti, keď je v reprodukčnom veku, ale nešpecifikuje, aký je tento vek. V Španielsku na základe konsenzu väčšina šľachtiteľských stredísk Nevykonávame ošetrenie nad 50 rokov.
Ak, keď hovoríme bezpečne, hovoríme o zdraví matky a dieťaťa, bude to závisieť od zdravotného stavu pacienta v čase hľadania tehotenstva. Máme absolútne zdravé 46-ročné pacientky, ktoré majú veľké tehotenstvo. A sú tu aj 30-ročné ženy s pridruženou patológiou, hypertenziou, cukrovkou ... všetko, čo si bude vyžadovať dôkladnejšiu kontrolu a ktorú je možné kompenzovať. Viac ako vek je zdravotný stav osoby, ktorá sa má liečiť.
8. Aké sú šance mať dieťa s chromozomálnou abnormalitou?
Ženy, keď starneme, generujeme viac embryí s abnormalitami alebo chromozomálnymi abnormalitami, ako je napríklad Downov syndróm. Príroda má svoje obranné mechanizmy: vo väčšine prípadov nenastane tehotenstvo alebo ich telo odmietne a spôsobí potrat. S vekom teda klesá možnosť uchopenia embryí a zvyšuje sa možnosť potratu.
V súčasnosti majú pacienti prístup k špecifickejším liečebným postupom, ako je napríklad predimplantačná genetická diagnostika, ktorá spočíva v genetickom štúdiu embryí pred ich implantáciou do žien. Od 40 rokov to zvyčajne odporúčame.
9. Koľko stojí liečba neplodnosti?
Závisí to od liečby. Základná cena umelého oplodnenia môže byť 800 eur za pokus. Keby sme hovorili o oplodnení vo Vitre, bolo by okolo 5 000 eur spolu s vajíčkami matky; Ak sa musíme uchýliť k darcovským vajíčkam, hovorili by sme o 7 000 alebo 7 500 eurách a darcovské spermie majú tiež ďalšie náklady. Inseminácia s genetickou diagnostikou môže stáť asi 8 000 eur, vždy na pokus.
10. Môže byť niekedy potrebné uchýliť sa k asistovanej reprodukcii pre druhé tehotenstvo, aj keď k oplodneniu došlo prirodzene prvýkrát?
Zvyčajne to nie je najčastejšie, ale stáva sa to. Mnohokrát to súvisí s vekom. Ak ste už predtým mali vyšší vek, druhý vás môže stáť viac, pretože vek je dôležitým kondicionérom. Okrem toho, ako sa zmení náš zdravotný stav, to isté sa stane s našim reprodukčným stavom. U mužov robí muž spermie takmer každé dva mesiace a kvalita bude závisieť od jeho stravovania, ak je stresovaný, ak konzumuje toxické ... Existuje mnoho okolností, ktoré ovplyvňujú plodnosť.
11. Aké sú moje šance na otehotnenie po liečbe?
Dnes 90% párov dokáže mať dieťa, ak sa v priemere podrobia liečbe trikrát. Pravdepodobnosť otehotnenia pri prvom pokuse je 50% a zvyšuje sa so zvyšujúcim sa počtom pokusov.
Cez IVI
U bábätiek a techník asistovanej reprodukcie: vysvetlíme každú z nich, olej z andskej Maca alebo pupalkový olej na zvýšenie plodnosti: „prírodný“ nie vždy znamená bezpečný
