Nezvyčajný prípad trojičiek MoMo: zdieľali placentu a tašku a sú zhodné

Amber a Levi Nelson, pár z Birminghamu (Alabama), si mysleli, že majú dosť s dvoma dievčatami, keď zistia, že je tehotná. Napriek prekvapeniu si stále nedokázali predstaviť, čo ich čaká. Keď urobili prvý ultrazvuk, urobili veľké prekvapenie, keď zistili rytmus troch srdcí. Čakali na trojčatá! Ale okrem toho to bolo asi o nezvyčajný prípad tripletov MoMo, pomenovaná podľa výsledku tehotenstva Monocorial Monoamniotic, čo znamená, že tri spoločné vrecia na amniotiku a placentu.

MoMo dvojčatá sú veľmi zriedkavé ochorenie identické dvojčatá Vyskytuje sa pri jednom z každých 50 000 narodení a 75% prípadov sú tehotenstva dievčat. Ale ak hovoríme aj o trojnásobnom tehotenstve dvojčiat, výnimka je ešte väčšia, nič menej ako jeden z 200 miliónov narodených.

Trojčatá Norah, Rylan a Remi sa narodili cisárskym rezom s graviditou 34 týždňov a všetky tri vážili presne to isté: niečo nad 4 kilogramy (asi 2 kilogramy), celkom malé, ale vo veľmi dobrom zdravotnom stave. Nepotrebovali kyslík ani intenzívnu starostlivosť.

Matka však napriek zdravému tehotenstvu, s výnimkou prelampsie zistenej v posledných týždňoch, mala pri pôrode vážne problémy. Po narodení detí došlo k krvácaniu ao niekoľko hodín neskôr sa jej srdce zastavilo, ale našťastie bola resuscitovaná, dostala transfúziu a po niekoľkých dňoch hospitalizácie sa mohla vrátiť so svojou rodinou domov.

Typy trojnásobného tehotenstva dvojčiat

Pripomeňme, že všetky tehotenstva dvoch alebo viacerých embryí sa nazývajú dvojčatá. Dvojčatá sú „bratia narodení z rovnakého narodenia“. To znamená, že každé tehotenstvo viac ako jedného dieťaťa sa považuje za dvojča, či už dve, tri, štyri, päť, šesť alebo dokonca sedem.

V trojnásobnom tehotenstve sú dvojnásobok v závislosti od množstva oplodnených vajíčok:

1) tri vajíčka oplodnené dvoma spermiami (tricigotické dvojčatá), každá s placentou a vreckom (obrázok A)

2) dve vajíčka oplodnené dvoma spermatickými bunkami a jedna z nich opäť rozdelená na dve, dve zdieľajú placentu, ale každá má svoj vlastný vak (obrázok B)

3) jediné vajíčko oplodnené spermiou, ktoré viedlo k vzniku troch embryí. Môžu zdieľať iba placentu, ale nie tašku (obrázok C), alebo placentu a plodovú tašku, čo je amniotické tehotenstvo, ako je to v prípade trojíc Alabama (obrázok D).

MoMo trojčatá

Gravidácie MoMo sú veľmi zriedkavé. Monokorciál znamená, že bábätká kŕmené rovnakou placentou, v tomto prípade tromi šnúrami, jednou pripevnenou na každé dieťa, a monoamniotikom, ktoré tiež zdieľali plodovú tašku. Vo vnútri materského lona sú vždy v kontakte s pokožkou, pretože nemajú žiadne oddelenie.

Tento typ tehotenstva je výsledkom spojenie vajíčka a spermie že po oplodnení sa rozdelí na dve embryá a z jedného sa znova rozdelí na dve, výsledkom sú tri embryá, Stáva sa to, keď dôjde k deleniu zygoty neskoro, medzi 8 a 13. deň po oplodnení.

K tomuto oplodneniu dochádza u menej ako 5% prípadov monozygotných dvojičiek a má najvyššiu úmrtnosť, takmer 50%.

Keď pochádzajú z toho istého vajíčka a spermie, ktoré zdieľajú rovnaký genetický materiál A samozrejme sú to rovnaké pohlavia. Preto sa volajú identické trojčatá, ktoré síce nie sú úplne, ale ich fyzické podobnosti sú zvyčajne veľmi veľké.