Existuje mnoho žien, ktoré sa obracajú na použitie epidurálnej anestézie pri narodení, Aj keď táto anestézia bola bezpochyby predchádzajúcim a predchádzajúcim problémom pri liečbe bolesti pri narodení dieťaťa, musí sa o ňom uvažovať osobne.
Ak ste tehotná a uvažujete o pôrode s epidurálnou anestéziou, vysvetlíme, čo to je, ako účinkuje počas pôrodu a aké sú jeho dôsledky.
Čo je to epidurálna anestézia?
Anestézia je použitie liekov, ktoré sa používajú na prevenciu pocitu bolesti počas operácie alebo bolestivého zákroku. Existujú rôzne typy anestézie, ale všetky majú svoj účel blokovať nervové impulzy a tým aj bolesť.
Počas pôrodu je najčastejšie používaná anestézia epidurálna, ktorá spočíva v reverzibilnom blokovaní nervových koreňov, ktoré zabraňujú bolesti v celej oblasti tela.
U bábätiek a ďalších anestézií pri narodení dieťaťa: koľko druhov existuje a aké výhody a nevýhody predstavuje každá z nich Podľa štatistík samotných nemocníc sa v čase pôrodu uchýli k ôsmim z desiatich tehotných žien.Kedy sa podáva?
Najvhodnejšiu dobu na podanie epidurálnej anestézie bude podľa vášho typu dodania lekár alebo pôrodná asistentka. všeobecne dostane sa, keď sú kontrakcie pravidelné a intenzívne (najmenej tri kontrakcie každých desať minút), dosiahli sa dilatácie tri až štyri centimetre a krčka maternice sa vyčistila najmenej na polovicu.
V prípade veľmi pokročilého stavu dilatácie nemusí byť vhodné uviesť ho, pretože trvá určitý čas, kým sa prejaví (medzi 15 a 20 minútami) av týchto prípadoch by riziká mohli prevážiť prínosy.
Ako sa podáva?
Anestéziológ vám to povie ako by ste sa mali zaregistrovať pri podávaní anestézie?, Mali by ste sedieť alebo ležať na boku a vždy s ohnutým chrbtom. Pred podaním epidurálu sa koža dezinfikuje a aplikuje sa lokálne anestetikum, aby sa predišlo bolesti pri prepichnutí dolnej časti chrbta.
Potom sa ihla vloží medzi druhý a tretí stavca alebo medzi tretí a štvrtý. Táto ihla preniká do epidurálneho priestoru medzi kostnými stenami medulárneho kanála a plášťom meduly. Cez ňu zavedie sa veľmi tenká a dutá trubica nazývaná „katéter“ ktorý sa vkladá po odstránení ihly. a
Potrebná dávka anestézie sa aplikuje cez katéter pomocou automatickej infúznej pumpy. Týmto spôsobom nebude potrebné znova vpichovať zakaždým, keď bude potrebné viac anestézie.
Čo cítite po podaní anestézie?
Najčastejšie je to po aplikácii anestézie kontrakcie sa cítia znesiteľnejšie, a nohy sa cítia pohybovo zdĺhavo a trochu ťažké. Počas expulzívnej fázy je normálne (a vhodné) pozorovať tlak vyvíjaný hlavou dieťaťa; To vám umožní riadiť ponuky a pomôcť dieťaťu narodiť sa.
U bábätiek a ďalších detí Pri narodení lepších matiek alebo cielených ponúk?ale, Nie všetky ženy reagujú na epidurálne to isté, Sú chvíle, keď nohy zostanú úplne nepohyblivé, kontrakcie sa necítia a netreba tlačiť. Zatiaľ čo v iných prípadoch to nie je také účinné, ako sa očakávalo.
Výhody epidurálnej anestézie
Niektoré tehotné ženy uznávajú, že sa obávajú pôrodu, a to najmä z dôvodu bolesti, ktorú môže spôsobiť, a neistoty, či vedia, či sa s ňou dokážu vyrovnať. V týchto prípadoch môže byť epidurálna anestézia pre ženy veľkou pomocou pri vyrovnávaní sa s pokojnejším a sebavedomejším pôrodom.
Toto by bola jedna z hlavných výhod epidurálnej anestézie, ale podrobnejšie je to:
K úľave od bolesti dochádza bez blokovania akejkoľvek mentálnej schopnosti matky, aby mohla vedome žiť narodenie svojho dieťaťa.
Epidurálna anestézia môžu byť použité pri prácia regulovať intenzitu liekov, kedykoľvek to matka chce.
Vyvarujte sa nutnosti aplikovať ďalšie anestetikum v prípade, že pôrod je nápomocný alebo ak je vykonaná epiziotomia.
V prípade, že pôrod musí nakoniec skončiť cisárskym rezom, nie je potrebné aplikovať ďalšiu anestéziu, aby si matka mohla byť vždy vedomá.
Riziká epidurálnej anestézie
Epidurálna anestézia má však aj celý rad vedľajších účinkov a rizík, ktoré musí tehotná žena vedieť urobte rozhodnutie, s ktorým sa budete cítiť najpohodlnejšie v čase dodávky:
Preskúmanie štúdií uverejnených v roku 2009 spoločnosťou Cochrane dospelo k záveru, že epidurálna látka zvyšuje riziko inštrumentálneho pôrodu (užívanie iných liekov, kliešte, prísavka, epiziotomia atď.), Pretože v mnohých prípadoch žena stráca reflex záchvatu a potrebujú pomoc, aby dostali dieťa von.
Niektoré ženy majú pokles kontrakcií, čo predlžuje dilatačnú fázu a zvyšuje šance na používanie oxytocínu.
Pokles materského krvného tlaku.
Závažné bolesti hlavy v dôsledku náhodné prepichnutie dury.
Postpunkčná bolesť dolnej časti chrbta je jedným z najčastejších problémov a postihuje 22% až 45% pacientov
Nekontrolovateľné trasenie po dodaní.
Svrbí.
Po podaní anestézie u niektorých žien dochádza k horúčke a bez akejkoľvek infekcie, ktorá ju spôsobuje.
Močová a / alebo fekálna inkontinencia.
Nevoľnosť a vracanie po pôrode.
Zvyšuje riziko cisárskeho rezu, ak sa umiestni pred odporúčania na minimálnu dilatáciu.
Môže ovplyvniť dieťa, znížiť jeho srdcový rytmus počas pôrodu a / alebo ovplyvniť jeho stav vedomia, čo by zasa malo vplyv na včasný začiatok dojčenia.
Existujú zriedkavejšie prípady epidurál môže mať vážne alebo veľmi vážne účinkyako sú záchvaty, ochrnutie, meningitída v dôsledku infekcie v oblasti vpichu, infekcie pľúc alebo mozgovej príhody.
Kontraindikácie epidurálnej anestézie
Ako vidíme v tomto prehľade, ktorý pripravila Fakultná nemocnica Fuenlabrada (Madrid), epidurálna anestézia je úplne kontraindikovaná u pacientov s infekciou bodom, významnou hypotenziou, endokraniálnou hypertenziou, závažným nevedeckým syndrómom, poruchami zrážanlivosti a antikoagulačnou liečbou.
U detí a ďalších tetovaní v tehotenstve: odpoveď na všetky vaše pochybnostiPoruchy chrbtice a obezita nie sú kontraindikácie, ale môžu túto techniku sťažiť a dokonca jej zabrániť
Jeho použitie je rozšírené vo všetkých nemocniciach, preto sa zvyčajne odporúča konzultácia s anestéziológkou v poslednej fáze tehotenstva, aby sa objasnili pochybnosti a analyzovali riziká a prínosy používania epidurálov.
Veľmi osobné rozhodnutie
Pri rozhodovaní o tom, či sa má alebo nemá použiť epidurálna anestézia, je potrebné vziať do úvahy to, že táto skúsenosť sa môže medzi ženami veľmi líšiť a dokonca od jedného narodenia k druhému. Preto je vhodné nenechať sa unášať subjektívnymi názormi a v prípade pochybností sa vždy poraďte s odborníkom.
Je nevyhnutné, aby bolo rozhodnutie správne informované a aby sa analyzovali klady a zápory vášho konkrétneho prípadu.A áno rozhodli ste sa nevyužívať epidurálnu anestéziuOdporúčame, aby ste si to písomne uviedli vo svojom pôrodnom pláne, pretože hoci je používanie tejto anestézie rozšírené a väčšina žien si to vyberie, žiadna nemocnica by nemala nič považovať za samozrejmosť.
Nepochybne ide o úplne osobné rozhodnutie, ktoré musíte vyhodnotiť a zvoliť si, či uprednostňujete necítenie bolesti pred možnými rizikami (ktoré sú síce minimálne, ale naopak), alebo naopak, radšej hľadáte iné alternatívne metódy na zvládnutie bolesti dodávka.
Fotografie iStock
