Pred časom, keď žena porodila cisárskym rezom, ďalšie narodenie muselo byť, áno alebo áno, cisárskym rezom. Vedecké dôkazy však uviedli, že vaginálny pôrod bol možný a že riziká spojené s vaginálnym pôrodom sú nižšie ako riziká v časti C, to bolo uvedené, aby sa pokúsila vaginálne pôrod po cisárskom reze, ktoré sa nazývajú PVDC.
Postupom času sa protokoly menili praxou pôrodných asistentiek, gynekológov a matiek, ktoré preukázali, že je možné rodiť po časti C. V skutočnosti dokonca videli vaginálne pôrody po dvoch C-rezoch (PVD2C) a dokonca vaginálne pôrody po troch C-rezoch (PVD3C), ktoré, hoci ukazujú, že je to možné, existuje len niekoľko prípadov, v zásade preto, že existuje len málo žien, ktoré majú 4 alebo viac detí a len málo z nich spĺňa kritériá „troch po sebe nasledujúcich častí C“.
Potom, čo celá táto cesta prešla, Dve nové štúdie dospeli k záveru, že po časti C je pre dieťa aj matku menej riskantné precvičiť novú časť C.
Prvá z dvoch štúdií hovorí, že ...
Prvá z týchto dvoch štúdií sa uskutočnila v Austrálii a dospeli k záveru ženy, ktoré porodili cisárskym rezom, po predchádzajúcom cisárskom reze, mali menšie riziko porodenia neživého dieťaťa (0,9% matiek bolo v tomto riziku) ako tých, ktoré sa rozhodli pre vaginálny pôrod (2,4% matiek). Aby to lepšie pochopili, vysvetlili, že za každých 66 pôrodov na cisársky rez za cisárskym rezom by sa mohlo zachrániť jedno dieťa za každých 66 detí, ktoré zomreli na narodenie v PVDC, ak by sa všetky z nich ošetrili cisárskym rezom, tak by sa to nestalo.
Na vykonanie tejto štúdie malo 2345 žien predchádzajúcu cisársku rez a tiež to pozorovalo ženy, ktoré porodili cisárskym rezom, boli vystavené menšiemu riziku vážneho krvácania, Strata krvi 1 500 ml alebo viac a / alebo potreba krvnej transfúzie sa považovali za komplikáciu a zistilo sa, že k tomu došlo u 0,8% žien, ktoré mali C-rez (9 1 108 žien) a 2,3% žien, ktoré porodili vaginálnym pôrodom (29 z 1 237 žien).
V druhej štúdii sa hovorí ...
Druhá štúdia uskutočnená v Spojenom kráľovstve sa uskutočnila s cieľom kvantifikovať a poznať riziká ruptúry maternice.
V rokoch 2009 a 2010 bolo identifikovaných 159 prípadov ruptúry maternice. most, najmenej 139, sa vyskytlo u žien, ktoré mali predchádzajúcu cisársku rez (To je jeden z dôvodov, prečo by sa cisársky rez mal robiť iba v nevyhnutných prípadoch).
Keď prišlo na druhé dieťa, zistilo sa to riziko ruptúry maternice pri druhom pôrode bolo vyššie u žien, ktoré sa pokúšali o vaginálny pôrod (2,1 prípadu na tisíc PVDC) ako u tých, ktoré mali svoje dieťa podľa cisárskeho rezu (0,3 prípadov na tisíc narodených podľa cisárskeho rezu).
Ako však hovoríme, zistili, že čím viac cisárskych rezov mala žena, tým väčšie riziko prasknutia pri nasledujúcom pôrode: ženy, ktoré mali dve alebo viac detí cisárskym rezom, mali v nasledujúcom tehotenstve až trojnásobné riziko ruptúry maternice..
Čo o tom hovoria odborníci
Lekár Virginia Beckett, hovorca Kráľovskej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov Spojeného kráľovstva sa chcel vyjadriť k záverom týchto štúdií a uviedol:
Výber vaginálneho pôrodu alebo časti C nesie rôzne riziká a výhody, ale vo všeobecnosti môže byť akákoľvek voľba bezpečná s veľmi malými rizikami. Hoci vaginálne dodanie predstavuje mierne vyššie riziko prasknutia po predchádzajúcom úseku C, táto operácia tiež prináša riziká, ako sú zrazeniny, dlhšie obdobia zotavenia atď. Je dôležité, aby ženy diskutovali o svojich individuálnych prípadoch so svojou pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom.
V britskej štúdii, kde hovoria o ruptúre maternice, tvrdia, že ide o veľmi zriedkavú komplikáciu. Môže sa to stať, pretože sa to stane, ale je nebezpečné rozhodnúť sa urobiť následnú časť C na základe rizika prasknutia v dôsledku nízkeho výskytu. Ak navyše k tomu dodáme, že čím viac cisárskych rezov, tým väčšie riziko neskôr, rozhodnutie bude ešte problematickejšie.
Na druhej strane by bolo potrebné posúdiť všetky riziká, ktoré predstavuje časť C: má vplyv na úspešnosť dojčenia, môže psychicky ovplyvniť matku, existuje zvýšené riziko úmrtia matiek počas pôrodu, dieťa nie je kontaminované mikroorganizmy matky, väčšie riziko cukrovky typu 1 u dieťaťa, celiakia a ďalšie ochorenia, ktoré opúšťam, a to, že rez C je stále dôležitým chirurgickým zákrokom, ktorého zotavenie je horšie ako pri vaginálnom pôrode.
Inými slovami, ako hovorí Dr. Beckett, je najlepšie hovoriť so zdravotníckym tímom, aby sme získali všetky informácie a urobili o nich individuálne rozhodnutie. Medzitým musíme naďalej zdôrazňovať význam zabránenia dodávkam cisárskeho rezu pretože, ako vidíme, hneď ako ste ho mali, riziká v nasledujúcich dodávkach sú väčšie.
