Flatfoot je klinická situácia charakterizovaná zmiznutím alebo netvorením plantárneho oblúka. Tvary plochých nôh sa môžu meniť. a zásadne banálne, hoci niektoré môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Najčastejšou formou sú pružné ploché chodidlá, ktoré je ťažké odlíšiť od normálnej chodidla a ktoré sa spontánne zlepšujú s rastom. Ostatné formy plochých nôh by sa mali náležite odlíšiť a vyhodnotiť, pretože si môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Pri prvých vyšetreniach dieťaťa a pri následných pediatrických hodnoteniach chodidlo je jedným z pozorovaných členov určiť, či existuje nejaký druh anomálie.
Flexibilná plochá noha
Ako sme pokročili, tento typ je ťažké odlíšiť od vývoja normálnej nohy, pretože u veľkého percenta detí dochádza k vyrovnaniu pozdĺžneho oblúka pri normálnej pohyblivosti kĺbov. Tento typ chodidla je u detí veľmi častý, ale u dospelých zriedkavé, pretože dochádza k postupnému zlepšovaniu rastu.
Plantárna tuková vankúšik má tendenciu zveličovať deformitu (namiesto luku je hrudka), je však typická od začiatku pochodu a prakticky zmizne v prepubertálnych časoch.
Mnohokrát, keď dieťa vyrastie Odporúčajú sa ortopedické vložky alebo obuv, hoci odborníci poukazujú na to, že konečný vývoj chodidla bude rovnaký bez ohľadu na použitie obuvi alebo ortéz.
Z týchto prípadov by sa mali vylúčiť nohy, ktoré sú bolestivé alebo ich ekvivalenty, ktoré si neuvedomujú svoju bolesť a majú tendenciu priberať na váhe a sú menej aktívne v športe. Tieto prípady môžu mať úžitok z používania vhodných šablón.
Valgo plochá noha
Sú idiopatické ploché nohy, čo bude aj naďalej v dospelom živote. Plantárna stopa pretrváva po šiestich alebo ôsmich rokoch na rozdiel od pružnej plochej nohy. Zvyčajne existuje rodinná anamnéza, čo je zaujímavé vidieť vývoj u dospelých.
Môžu to byť občas bolestivé bolesti, ktoré sa zvyčajne zlepšujú s použitím šablón, hoci niekedy môžu byť po bolestivom štádiu odstránené. Šablóna nezabráni pretrvávaniu plochých nôh. Niekedy potrebujú ortézu natrvalo, ale mnohí z nich praktizujú normálny športový život.
V prípadoch, keď bolestivé príznaky pretrvávajú aj po primeranom čase používania šablón, môže ísť o chirurgickú indikáciu.
Pie cavo valgo
Dieťa má občas nohu typu cavo (je to oblúk, ktorý stúpa viac ako je obvyklé), čo naznačuje zvýšenie výtoku plantárneho oblúka, ale to v záťaži, keď sa luk zrútil sprevádzaný valgusom, získava vzhľad pružnej plochej nohy valca. Tento druh chodidla sa nazýva "pie cavo valgo" alebo "flatfoot druhého stupňa".
Zvyčajne je v rodine história prítomnosti cavo a s rastom plantárna klenba prekračuje normálne limity a valgus pretrváva dlho. Liečba bude závisieť od symptomatológie.
Plochá noha spojená s pomocným scaphoid
Scafid dechtu je kosť, ktorá sa nachádza vo vnútornej časti chodidla a ktorá sa javí ako sekundárne osifikačné centrum. Ak sa táto kosť úplne spojí so zvyškom kosti, môže tvoriť scaphoid s abnormálne vystupujúcim a vzniknutým vnútorným koncom, je to „rohatka skalná“.
V mnohých prípadoch je rohovkový scafoid alebo prítomnosť pomocného scafidu príčinou plochej chodidla valgus, buď anomálnym vložením šľachy alebo zlomeninami na spoji oboch kostí, čo tiež spôsobuje nedostatočnosť uvedených kostí. šľachy.
Tiež preťaženie, predĺžený pochod alebo trenie topánky môže byť príčinou bolesti, v niektorých prípadoch veľmi znemožňujúcich, ktorá dieťaťu neumožňuje fyzickú aktivitu alebo normálny život. Pri prehliadke vnútorného priestoru chodidla, kde sa nachádza scaphoid, sa pri pohmate pociťuje tvrdé a bolestivé vydutie.
Odborník určí rôzne liečby a ak by neboli účinné, mohol by sa použiť chirurgický zákrok.
Flatfoot koaličnou koalíciou
Tiež sa volá plochá noha kostnou tyčinkou alebo plochá noha spastickáMôže to byť prísne normálna noha v detskom veku alebo s miernou úrovňou. Vyrába sa fúzovaním určitých kôstok chodidla.
V období pred adolescentom môže so zvýšením hmotnosti a aktivity to byť bolestivé prerušovane, s jasným obmedzením pohyblivosti, ktoré sa môže v skorých štádiách korigovať, ak sa skúma s celkovou anestéziou alebo s infiltráciou lokálnej anestézie, pretože Reaktívna svalová spasticita je v tomto procese dôležitejšia ako kostná fúzia.
Vrodený zvislý talus
Tento typ ploštice je vzácnou patológiou. Noha sa objavuje od narodenia s jasnou deformitou v taluse, valguse a únose. Deformita je zvyčajne tuhá a vo vnútornej oblasti oblúka je výbežok, vďaka ktorému je oblúk obrátený a konvexný. Je zaujímavé to poznať, pretože v najmenších prípadoch sa dá zameniť s nohou talusu.
Liečba by sa mala začať bezodkladne s nápravnými odliatkami, ale veľmi často je to problematická noha a končí sa rôznymi chirurgickými zákrokmi.
Stručne povedané, vidíme to existujú rôzne typy plochých nôh ktoré musí byť stanovené pediatrom pri rôznych preskúmaniach a vyšetreniach, aby sa v nevyhnutných prípadoch uviedla vhodná liečba.
