Dudlík sa dnes bežne používa a dojčatá sa s ním zdajú veľmi pohodlné, ale jeho používanie je už niekoľko rokov spochybňované. Existuje pri používaní cumlíka viac rizík ako výhod? Odporúča sa viac u nedojčených detí? Kedy by sa mali odstrániť?
Vzhľadom na súčasnú kontroverziu Výbor pre kojenie Španielskej asociácie detských pacientov vykonal na základe dostupných dôkazov preskúmanie problému týkajúceho sa dojčenia.
Z tejto práce čerpáme nasledujúce odporúčania týkajúce sa používania cumlíka, ktoré sú zamerané hlavne na zdravotníckych pracovníkov, nám však môžu poskytnúť predstavu o súčasnom stave tejto veci.
- U dojčených novorodencov je lepšie sa vyhnúť cumlíku počas prvých dní života a neodporúčať mu, keď je dojčenie dobre zavedené, zvyčajne od mesiaca života, veku, v ktorom začína riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčaťa.
- Počas prvých 6 mesiacov života by sa malo odporúčať výhradné dojčenie ako ochranný faktor pri náhlej smrti dieťaťa.
- Odborníci by mali vedieť, že niekedy je použitie cumlíka ukazovateľom, že existuje ťažkosti s dojčením, musia preto identifikovať tieto situácie a získať potrebné zručnosti na to, aby matkám náležite pomohli, a to tak technikou dojčenia, ako aj vnucovaním seba samej.
- Ak u novorodeneckých jednotiek v súvislosti s bolestivými postupmi nie je možné, aby dieťa cmúľalo (nezabudnite na pojem tetanalgézia), malo by sa ponúknuť upokojujúce odsávanie ako metóda nefarmakologickej analgézie. Opatrenie bude účinnejšie, ak sa predtým podá 0,2 ml 20% sacharózy.
- U umelo dojčených detí je odporúčanie cumlíka obzvlášť dôležité, pretože má ďalšie charakteristiky, ktoré môžu zvýšiť riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).
- Ďalším z tipov, ako sme videli pred niekoľkými dňami, je stiahnuť cumlík o rok života, keď si väčšina z nás myslí, že ešte nie sú „pripravení“. Takto by sa predišlo ďalším nepriaznivým účinkom cumlíka, akonáhle prekročí rizikové obdobie SIDS a má menšiu potrebu sania.
- Zdravotnícki pracovníci by mali vedieť, že okrem cumlíka tam sú ďalšie manévre na upokojenie dieťaťa, ako napríklad kontakt s pokožkou a iné metódy výživy bez výživy.
- Je na zdravotníckych odborníkoch, aby rodičom poskytovali vyvážené, nezaujaté informácie o dostupných dôkazoch o výhodách a škodách spojených s používaním cumlíka, ktoré im majú pomôcť pri rozhodovaní. Konečne zodpovední sú rodičia.
Štúdia sa končí pripomenutím, že je potrebné pokračovať v skúmaní, aby bolo možné lepšie porozumieť úlohe cumlíka v jeho možnom zasahovaní do dojčenia a študovať rozdiely v jeho účinkoch na rôzne kultúry a rôzne ženy.
To sú odporúčania AEP týkajúce sa používania cumlíka, vykonané po analýze odporúčaní iných vedeckých spoločností a inštitúcií a po preskúmaní dôkazov týkajúcich sa vzťahu medzi používaním cumlíka, dojčenia a náhlou smrťou, hoci v týchto oblastiach by sa mal pokračovať aj výskum.
