V apríli 1985 Svetová zdravotnícka organizácia a Panamerická zdravotnícka organizácia Zorganizovali konferenciu o vhodnej technológii pri narodení dieťaťa vo Fortaleze (Brazília) s pomocou pôrodných asistentiek, pôrodníkov, detských lekárov, epidemiológov, sociológov, psychológov, ekonómov, správcov zdravotnej starostlivosti a matiek.
Odtiaľ sa objavil známy ako „Vyhlásenie o sile“ s odporúčaniami o narodení.
Toto vyhlásenie bolo výsledkom starostlivej analýzy vykonanej odborníkmi z celého sveta a mnohé organizácie ho prispôsobili ako vzor pre normálne a rešpektované narodenie.
O 25 rokov neskôr sa však tieto body, ktoré by mala každá žena vedieť, v mnohých oblastiach nepovažovali, počínajúc nemocnicou, v ktorej rodí väčšina z nás. Vyhlásenie o sile obsahuje aspekty, o ktorých často diskutujeme na našich stránkach.
Nikdy však neuškodí zapamätať si ich a uplatniť ich. Toto sú kľúčové body vyhlásenia o sile týkajúce sa spôsobu narodenia a niekoľko pripomienok od nás.
Matky a ich rodiny by sa mali povzbudzovať, aby v perinatálnom období vykonávali starostlivosť o seba a aby rozpoznali, kedy potrebujú pomoc a aký druh zlepšenia podmienok tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.
Skupiny vzájomnej pomoci medzi matkami ponúkajú cennú sociálnu podporu a jedinečnú príležitosť na zdieľanie informácií o pôrode. To, že sa matka necíti osamotená, že môže zdieľať obavy a skúsenosti, je v tomto krehkom období zásadné.
Každá žena by mala byť informovaná o rôzne spôsoby poskytovania starostlivosti, takže si môžete vybrať typ doručenia, ktorý uprednostňujete. Mnohokrát však tieto možnosti nepoznáme, obávame sa alebo nemáme finančné prostriedky na to, čo by sme chceli. Ako sme už povedali, miesto, kde by sa žena mala narodiť, niekedy nie je to, ktoré si môže vybrať.
„Neformálne“ systémy perinatálnej starostlivosti (ako sú pôrodné asistentky, pôrodné asistentky alebo tradičné pôrodné asistentky) musia existovať súčasne s úradným systémom. Chcel by som dodať, že v kontextoch, kde je to možné, stále viac a viac existuje odborná kvalifikácia pre tieto odvetvia, ktoré si zaslúžia rešpekt, a mali by sa považovať za spolupracujúcich agentov pri narodení dieťaťa. Príkladom je hodnotná práca pôrodných asistentiek v primárnej starostlivosti. Mnohokrát pôrodné asistentky môžu byť najlepšou voľbou pre tehotné ženy.
Odborníci v zdravotníckej sieti musia poznať komunikačné techniky na podporu úctyhodnej výmeny informácií s tehotnými ženami a ich rodinami. Vzťah medzi odborníkmi v oblasti práce a rodinami by mal byť úprimný a uctivý.
Zvolený člen rodiny ženy musí mať voľný prístup počas pôrodu a po narodení. Okrem toho musí zdravotnícky tím poskytnúť aj emocionálnu podporu, pretože má blízkeho človeka, ak je zvyšok „proti“ alebo ak k nemu neprispieva. psychická pohoda príjemcu.
Ženy, ktoré rodia v inštitúcii, si musia zachovať svoje právo rozhodovať o odevoch (ich a detskom), jedle, mieste určenia placenty a iných kultúrne dôležitých praktikách.
Zdravý novorodenec by mal zostať s matkou, kedykoľvek je to možné. Odporúča sa okamžité dojčenie, pretože sme toľkokrát videli, aby sme vytvorili základ pre úspešné dojčenie.
Neodporúča sa rutinne umiestňovať tehotnú ženu do polohy litotómie, Každá žena sa musí slobodne rozhodnúť, akú pozíciu zaujme počas pôrodu. Možno je tento bod ten, ktorý zostáva najmenej rešpektovaný, spolu s nasledujúcim. Ak neexistujú informácie o rôznych pozíciách pri pôrode, odmietnutie veľkej časti zdravotníckeho personálu zmeniť návyky.
Perineum by sa malo chrániť vždy, keď je to možné, takže systematické používanie epiziotomie nie je opodstatnené.
Neexistuje dôkaz, že rutinné monitorovanie plodu má pozitívny vplyv na výsledok tehotenstva. Elektronické monitorovanie plodu by sa malo vykonávať iba v prípadoch starostlivo vybraných pre ich vysoké riziko perinatálnej úmrtnosti a pri vyvolaných pôrodoch.
Odporúča sa kontrolovať srdcový rytmus plodu pomocou auskultácie počas prvej fázy pôrodu a častejšie počas vyhostenia.
Holenie ochlpenia alebo podanie klystýru pred pôrodom nie je uvedené. Sú to neoprávnené praktiky, proti ktorým sa mnohé ženy cítia nepohodlne alebo násilne.
Indukcia práce musia byť vyhradené pre konkrétne lekárske indikácie. Žiadny región by nemal mať viac ako 10% indukcií. Pohodlie indukcií sa spochybnilo viac ako raz a je to tak, že indukcia práce nie je činom bez rizika, hoci niekedy je to potrebné a vhodnejšie napríklad cisárskym rezom.
Počas vyhostenia sa treba vyhnúť rutinnému podávaniu analgetík alebo anestetík (pokiaľ to nie je osobitne potrebné na nápravu alebo prevenciu akýchkoľvek komplikácií).
Predčasné umelé pretrhnutie membrán ako rutinný postup nie je opodstatnené.
Niektoré krajiny s najnižšou perinatálnou úmrtnosťou na svete majú menej ako 10% C-rezov. Nie je možné odôvodniť, že žiadna krajina nemá viac ako 10 - 15%. Ako vieme, toto je ďalší z čakajúcich účtov v našom prostredí s neprimerane vysokým počtom cisárskych rezov. Príležitostne je prekročených 25% dodávok cisárskym rezom.
Neexistuje dôkaz, že po predchádzajúcom oddiele C je potrebná nová cisárska rez. Vaginálne narodenie po cisárskom reze je stále bezpečnejšou možnosťou.
Po cisárskom reze by sa malo za normálnych okolností odporučiť vaginálne podanie, kedykoľvek je to možné.
Ako vidíme, jedná sa o veľa aspektov týkajúcich sa obdobia pred pôrodom a po ňom, najmä počas neho. Aspekty, ktoré zahŕňajú nielen fyzickú, ale aj emocionálnu starostlivosť, globálnu pozornosť ženy, ktorá rodí a jej dieťaťa.
Našťastie čoraz viac nemocníc a odborníkov si je vedomých dôležitosti starostlivosti pri normálnom pôrode. Existuje však ešte dlhá cesta, ako sa k nám dostať odporúčania týkajúce sa narodenia vyhlásenia o sile efektívne zovšeobecniť.
Fotografie Inferis and dizznbonn on Flickr Viac informácií | Vystúpenia u detí a ďalšie Stratégia normálnej starostlivosti o pôrod, industrializácia pôrodov, kniha „Normálna iniciatíva pri narodení“: federácia pôrodných asistentiek pre prirodzenejšie narodenie
