Pri viacerých príležitostiach sme hovorili o epiziotomii, jej definícii, rizikách a nadmernom používaní tejto chirurgickej techniky pri našich pôrodoch. Pripomeňme, že epiziotomia je chirurgický rez, ktorý je určený na zväčšenie priestoru, ktorým musí dieťa v čase pôrodu prejsť. dnes Zameriavame sa na typy epiziotomie, ktoré existujú.
Existujú dva druhy epiziotomie: stredná a stredná. Mediolaterál sa môže vykonávať vpravo alebo vľavo. Posledným variantom epiziotomie, aj keď je to len zriedka, je laterálna varianta.
Mediálna alebo centrálna epiziotomia
Je hotové vertikálne, pozdĺžne od vagíny po konečník, má výhody, ktoré umožňujú väčšie otvorenie pôrodného kanálu, rýchlejšie sa uzdravuje, pretože tento rez sa uskutočňuje v oblasti spojivového tkaniva, ktoré nemá príliš veľa krvných ciev. Spôsobuje menšie krvácanie, technicky sa ľahšie šije a zvyčajne spôsobuje menšie popôrodné bolesti.
Hoci sa používa menej, pretože má väčšie riziko komplikácií s léziami análneho zvierača, ak sa v čase narodenia roztrhne. Tento typ epiziotomie sa najčastejšie používa v Severnej Amerike a až 30% vo Francúzsku.
Mediolaterálna epiziotomia
Väčšina lekárov uprednostňuje stredne-rezný rez, ktorý je vždy mimo dosahu konečníka a má nižšie riziko roztrhnutia. Nožnicová sekcia zvierajúca uhol 45 ° s horizontálou.
Koža, niektoré centromety vagíny a celý puborektálny zväzok vyvýšeného svalu konečníka sú odrezané. Je nasmerovaná šikmo smerom k zadku, doprava alebo doľava v závislosti od toho, kto cvičí, je pravou alebo ľavou rukou. Je najpoužívanejší v Európe.
Bočná epiziotomia
Je to variant toho predchádzajúceho, keď uhol rezu sa otvára smerom k zadku o viac ako 45 °, Niekedy je možné urobiť rez na obidve strany. Chráni konečník, ktorý je pri tomto type rezu ťažko priviazaný, ale zvyčajne sa nevykonáva, pretože ovplyvňuje takmer všetky svaly v oblasti a spôsobuje omnoho výraznejšiu stratu krvi, ako je strata spôsobená centrálnym rezom. Okrem toho, pokiaľ ide o iné typy porezu, prišíva šitie zvyčajne ľahšie bolesti v perineu.
