Pred štyridsiatimi rokmi sa narodil Louis Brown, prvé „dievča skúmavky“ v histórii ľudstva. Táto žena prišla na svet v roku 1978 a označila sa za prvý z mnohých míľnikov reprodukčnej medicíny. Odvtedy vyšetrovanie otvorilo dvere, ktoré nemožno zavrieť.
Za nimi je nádej, ale aj nepokoj. dnes, mať potomka je jednoduchšie ako kedykoľvek predtým V našej histórii: umelé oplodnenie, genetický výber, modifikácie ... Niektoré objavy sú stále výsledkom horkých kontroverzií. Čo sme zažili počas týchto štyroch desaťročí?
Od narodenia prvého "skúmavky dieťa"
Prvé dieťa narodené z oplodnenia in vitroalebo IVF a reimplantácia sa nazýva Louise Brown. Táto žena mala pred niekoľkými rokmi svojho vlastného potomka, ktorý dokončil uzatváranie toho, čo je prvým významným medzníkom v reprodukčnej medicíne, Ako prvá je nevyhnutná úloha Louise v príbehu. Spor bol vždy spojený s jeho životom.
Od začiatku musel prejsť početnými analýzami, aby preukázal, že jeho zdravie je dobré a že postup nemal žiadne negatívne dôsledky, Dnes nevidíme, kde je problém, ale stále existujú pochybnosti (menej a menej oprávnené) o nebezpečenstvách oplodnenia. in vitro, Aké nebezpečenstvo? To je otázka, ktorú nevieme.
Ale strach „je zadarmo“, každý si vezme to, čo chce, a nie je nič, čo by vyvolalo viac strachu ako neznáme. Narodenie Louiseho syna v roku 2007 nakoniec presvedčilo väčšinu odborníkov: Louise je normálna, zdravá a reprodukčná žena. Hrozné neznáme následky sa neobjavili.
Od Louise sa techniky IVF rýchlo zlepšovali. V roku 1984 bola zavedená technika GIFT alebo intrafallopian transfer gamete; v roku 1986 sa objavil ZIGT, intrafallopiánsky prenos zygoty a v tom istom roku je prvé narodenie po zmrazení a rozmrazení oocytov. V roku 1988 sa objaví SUZI, subzonálna inzercia spermiíav roku 1989 čiastočná zónová pitva, čo pomáha ľahšiemu vstupu spermií do vajíčka.
U detí a viac ako 40 rokov od prvého „skúmavkového bábätka“: viac ako 8 miliónov detí narodených IVF na sveteV 90. rokoch sa objavili dve najvýznamnejšie techniky reprodukčnej medicíny: ICSI a DGP
Už v 90. rokoch existujú pravdepodobne dve najvýznamnejšie techniky reprodukčnej medicíny: intracytoplazmatická mikroinjekcia spermy alebo ICSI a preimplantačná genetická diagnostika, DGP. Všetky tieto, rýchlo preskúmané, naznačujú jednu vec: strach bol prekonaný túžbou oslavovať život.
To, samozrejme, spolu s technickou kapacitou a väčšou bezpečnosťou tieto pochybnosti postupne utlmili. Dnes nikto vážne nezvažuje, či mať dieťa s IVF alebo iným spôsobom asistovanej reprodukcie bude predstavovať vážny zdravotný problém nad rámec konvenčných lekárskych ošetrení.
Spor o náhradné
Takmer v rovnakom čase, keď sa narodil Luois, sa objavuje ďalšia diskusia sociálnej povahy, a nie toľko lekárska: mamičky na prenájom. V roku 1976 právnik Noel Keane podpísala prvú dohodu medzi manželským párom a náhradná matka. Náhradné materstvo je technologický pokrok, ale je tiež zdrojom právnych diskusií.
Je to tak, že žena chová dieťa z páru, ktorý takúto možnosť nemá (z fyziologických dôvodov). Aj keď tehotenstvo sa vykonáva pomocou tela „nájomného brucha“, súrodenecké vzťahy výlučne pre rodičov. V mnohých krajinách nie je táto prax legálna. Konkrétne v Španielsku táto situácia spadá pod zvláštne právne vákuum: podľa článku 10 zákona 14/2006 z 26. mája o technikách asistovanej reprodukcie ľudí nie je povolená.
Otcovsko-synovský vzťah je však povolený za predpokladu, že sa dieťa vyvinulo mimo španielskych hraníc. Preto, ak pár má peniaze, môžu sa podrobiť tejto technike asistovanej reprodukcie mimo Španielska. Kontroverzia zostáva obrovská, pretože mnohí v tejto praxi vidia lukratívny záujem o zdravie alebo právo na život.
Stáva sa to v mnohých krajinách, najmä v tých, ktoré majú viac sociálnych rozdielov, kde sa toto zaobchádzanie môže stať prvkom, ktorý zdôrazňuje väčšie rozdiely. Pre túto chvíľu, Náhradné materstvo je stále jedným z najviac diskutovaných problémov na celej planéte, Nemôžeme však poprieť, že to tiež znamenalo pred a po v dejinách umelej reprodukcie.
Dieťa a traja rodičia
Ako sme technicky pokročili, aj reprodukčné možnosti. A s nimi etické a morálne pochybnosti. Príklad toho možno nájsť v roku 1996: Dr. Neill a Wallace preukázali možnosť uskutočnenia kompletného cytoplazmatického prenosu. Spočíva v odstránení obsahu vajca, aby sa zaviedol obsah iného vajca.
Táto technika slúži na vyriešenie problému genetickej povahy od matky. Táto technika, aj keď je účinná, by mala počkať do roku 2016, kým sa ukončí usadzovanie. V Spojenom kráľovstve Dr. John Zhang, riaditeľ Centra plodnosti v New Hope v New Yorku, úspešne použili mitochondriálnu substitučnú terapiu, ktorá sa predtým u ľudí nepoužívala.
V prípade dieťaťa XatakaA sú to dva genómy a traja rodičia: čínsky lekár, ktorý skúma limity reprodukcie u ľudíTáto terapia je vyvrcholením cytoplazmatického prenosu a používa sa vo veľmi špecifických prípadoch mitochondriálnych ochorení. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď pôvodná materská mitochondria predstavuje problém, ktorý spôsobuje syndróm známy ako Leighova choroba. To spôsobuje postupnú smrť detí na mozgu.
Pri mitochondriálnej substitúcii je možné tento problém uložiť. Vyžaduje to iba mitochondrie inej ženy. Preto nakoniec máme „tri rodičia“, dve mamičky a otca, ktorí dali časť svojho genetického materiálu. Materiál tretej matky je iba v zdravých mitochondriách, ale u dieťaťa nemá žiadne prejavy, po ktorých už viac nebude trpieť dysfunkciou.
Napriek tomu technický zmätok vyvolal v Spojenom kráľovstve intenzívnu diskusiu. Súdy tejto krajiny sa však rozhodli zákonne používať túto techniku jednotným spôsobom. V súčasnosti je prakticky vyriešená, aj keď z dlhodobého hľadiska o nej stále existujú mierne pochybnosti.
Prvé geneticky modifikované dievčatá
V ten istý týždeň sme prežili posledný z veľkých míľnikov asistovanej reprodukcie: narodenia geneticky modifikovaného dieťaťa, Toto je prekážka, ktorú sme vo svete reprodukčnej medicíny ešte neprešli. A neurobili sme to hlavne pre etické a morálne otázky.
U detí a ďalších geneticky modifikovaných detí: čo sa stalo v Číne a prečo sa toľko obáva každéhoAko ukázal Dr. He Jiankui, je možné úplne zmeniť genóm ľudskej bytosti. Lulu a Nana sa narodili zdravé, oznámil, s modifikáciou génu CCR5, ktorý robí jednu zo sestier imunitou proti HIV. Tento úspech je veľmi dôležitý, pretože de facto otvára dvere genetickej zmene.
Lulu a Nana sa narodili zdravé, oznámil, s modifikáciou génu CCR5, ktorý robí jednu zo sestier imunitou proti HIV
Etická a právna dilema sa však len začala. V súčasnosti vám zákon neumožňuje robiť to, čo tento lekár urobil vo väčšine krajín. To mu nezabránilo v uskutočňovaní jeho pokusov v Číne, kde nie sú nezákonné alebo legálne, ale sú v akejsi údajnej končatine.
S touto demonštráciou posledná kapitola pokroku v reprodukcii sa otvára dodnes, kapitola, ktorá zďaleka nie je ukončená, Odborníci stále vidia veľmi ďaleko deň, keď deti upravujeme „rutinne“ ako ďalší lekársky postup na odstránenie určitých chorôb. Boli však aj obdobia oplodnenia in vitro Bol to dôvod na poplach.
Stane sa to isté s CRISPR a genetickou modifikáciou? Iba čas ukáže. Tento výsledok zatiaľ postavil samotného vyšetrovateľa na meč a múr, čo vedecká komunita otvorene odsúdila. Nikto nikdy nepovedal, že označenie pred a po by bolo ľahké, ale nemôžeme zabudnúť, že vzhľadom na akýkoľvek vedecký pokrok musí vládnuť prosperita a pokrok celej spoločnosti.
)