Komplikácie pri narodení dieťaťa (časť I)

Väčšina pôrodov sa vyvíja bez problémov. Ak sa počas tehotenstva vykonali všetky kontroly a tehotenstvo sa vyvíjalo normálne, pôrod sa zvyčajne vyskytuje bez nepredvídaných udalostí.

Existujú však mimoriadne komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v čase pôrodu, ktoré väčšinou pochádzajú z cisárskeho rezu. Pozrime sa na niektoré z nich:

Žiadny postup práce:

Je to jedna z najbežnejších komplikácií pri narodení spolu s utrpením plodu. Práca sa môže odkloniť a spôsobiť abnormálne vzory kontrakcií, dilatácie krčka maternice alebo zostupu plodu cez pôrodný kanál.

Existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť, ako napríklad disproporcia medzi panvou matky a hlavou dieťaťa, vyvolávajúc prácu s veľmi uzavretým krkom alebo abnormálnou prezentáciou dieťaťa.

Kontrakcie sa stávajú príliš slabými a nepravidelnými stagnujúcimi dilatáciou krčka maternice a progresiou pôrodu. Na vyriešenie tohto problému sa oxytocín zvyčajne podáva žilovo, čo je syntetický hormón, ktorý stimuluje kontrakcie. Môžete sa tiež uchýliť k materskému odpočinku alebo zmeniť pozíciu matky. Ak pôrod ešte nepostupuje, môže byť pre matku a dieťa riskantný, preto sa používa kliešte alebo cisársky rez.

Plodné ťažkosti:

Počas pôrodu je dieťa neustále sledované. Ak sa zistia znepokojujúce zmeny v srdcovej frekvencii dieťaťa, ktoré potvrdia, že nedostáva potrebný kyslík, hovorí sa o strate stavu plodu alebo strachu z plodu. Ďalším znakom toho, že by mohla existovať, je prítomnosť meconia v plodovej vode, znamenie, že trpí nedostatkom kyslíka. V tomto prípade sa vykoná pohotovostná cisárska rez, pretože dieťa môže aspirovať meconium a spôsobiť pľúcne problémy.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u dieťaťa môže vyskytnúť plodové utrpenie. Horúčka matky počas pôrodu, kompresia vena cava v dôsledku držania matky, zmeny placenty, krátka šnúra, infekcie, malformácie atď.

Niektoré z faktorov, ktoré môžu predisponovať k utrpeniu plodu počas pôrodu, sú: materský vek (menej ako 20 a viac ako 35 rokov), ktorý je prvým narodením alebo mal veľa predchádzajúcich narodení, hypertenzia, cukrovka alebo infekcia matky, anamnéza úmrtia plodu , predčasne narodené alebo malformácie.

V každom prípade lekár posúdi, či je potrebné vykonať cisársky rez alebo či sa dá vaginálne dodávanie pokračovať s dôkladným monitorovaním.

Prolaps šnúry

Vyskytne sa, keď sa vodný vak roztrhne a pupočníková šnúra vyčnieva z krčka maternice pred hlavu dieťaťa. Stáva sa zriedkavo, je to 1 000 prípadov, predstavuje však vážne riziko.

Tlak hlavy na kábel ho môže stlačiť prerušením toku kyslíka, ktorý dieťa prijíma. Na monitore vidíte pokles srdcovej frekvencie. Ak dôjde k prolapsu šnúry, je potrebné vykonať núdzovú C-časť, aby sa zabránilo zraneniu dieťaťa v dôsledku nedostatku krvi. Kým k zákroku nedôjde, hlava dieťaťa sa tlačí, aby sa zabránilo tlaku na šnúru.

Môže sa tiež objaviť prolaps šnúry s vakom neporušený, keď je šnúra pred hlavou plodu, ale neobjavuje sa cez vagínu. Na druhej strane sa nazýva prolaps skrytej šnúry, keď nie je vpredu, ale vedľa prezentácie dieťaťa.

K prolapsu môže dôjsť, či je dieťa umiestnené na zadok alebo v cefalickej podobe, ale je to najnebezpečnejšie, pretože tlak vyvíjaný hlavou na panvu má tendenciu byť intenzívnejší.

Medzi faktory, ktoré predisponujú k prolapsu šnúry, patria: predčasná zrelosť a nízka hmotnosť, dvojčatá, zmena v prezentácii dieťaťa alebo zmeny panvy matky.

Toto sú tri komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri narodení dieťaťa, v druhej časti budeme hovoriť o ďalších, ako sú odreniny placenty, zákruty šnúr a dystokia ramien.