Viete, čo je vírus Zika? Určite áno, pretože to spôsobuje veľmi vážne malformácie u detí, keď matka dostane infekciu počas tehotenstva. V skutočnosti posledné vypuknutie choroby v Brazílii pred dvoma rokmi otvorilo správy z celého sveta.
A cytomegalovírusový vírus (CMV)? Možno nie, a že ich riziká sú omnoho väčšie pre tehotné ženy. V skutočnosti „Je to najčastejšia príčina vrodenej infekcie v rozvinutých krajinách (medzi 0,3 a 0,6% novorodencov v Európe)“, podľa Dr. Pilar Tirado, detského neurológa v nemocnici Vithas Nisa Pardo v Aravaca (Madrid).
Hovorí nám, čo to je, ako sa prenáša a ako môže ovplyvniť novorodencaa ovplyvňuje dôležitosť zahrnujú analýzu protilátok CMV do univerzálnych kontrol tehotenstva, vzhľadom na vážne následky, ktoré má na všeobecný vývoj plodu.
Čo je to cytomegalovírusová infekcia?
Je spôsobený vírusom cytomegalovírusu (CMV) a je prítomný na celom svete. Odhaduje sa, že je jedna z najčastejších infekcií (Približne 90% ľudí si to získa, najmä počas detstva), ale nie sme si toho vedomí, pretože väčšinou to bez príznakov. To znamená, že sa nakazíme, ale nie sme chorí.
Ak sa získa, vytvára to benígne ochorenie, takže môže zostať nepovšimnuté. Príznaky sú: angína, mierna hepatitída, horúčka a nevoľnosť počas jedného alebo dvoch týždňov. Môže sa dokonca javiť ako mierny katarálny obraz.
Hlavným problémom je vrodená infekcia získaná pred narodením. V týchto prípadoch je to pre plod veľmi závažné a ovplyvňuje jeho celkový vývoj.
Jeho výskyt sa pohybuje medzi jedným až štyrmi percentami neimunizovaných tehotných žien. Ak matka ochorie, nakazí sa 40% plodov a pri narodení sa u 10% prejavia príznaky.
Čo je riskantné tehotenstvo u detí a ďalších detí?Z tohto dôvodu je dôležitosť zahrnutia štúdie CMV do kontrol gravidity na zistenie jej prítomnosti.
Aké riziká to pre dieťa predstavuje?
Nebezpečenstvo pre plod je oveľa dôležitejšie ako pre dospelých: môže to ovplyvniť ich celkový vývoj, najmä mozog.
Najčastejšie príznaky spôsobené touto infekciou sú:
Vnútromaternicová retardácia rastu a nízka pôrodná hmotnosť.
Predčasné doručenie.
Reticuloendoteliálne zapojenie. To je veľmi časté a predstavuje sa ako petechiálne vyrážky (vyrážky a načervenalé škvrny) alebo žltačka.
Zhoršenie centrálneho nervového systému. Poškodzuje mozog vo formácii, byť schopný vyprovokovať z neurónovej smrti na malformácie. V skutočnosti je tento vírus hlavnou príčinou mikrocefálie (malá veľkosť hlavy).
Tieto poranenia mozgu spôsobujú mentálnu retardáciu v rôznych stupňoch, motorické postihnutie alebo detskú mozgovú obrnu a epilepsiu.
Schopnosť dieťaťa zotaviť sa z mozgu (tzv. Neuronálna plasticita) však otvára nádej na uzdravenie. Preto nie je možné preukázať dlhodobé následky, kým si dieťa nevyvinie svoje mozgové funkcie.
Problémy s očami, V 10 percentách prípadov. Najčastejším ochorením je chorioretinitída, zápal cievovky (výstelka sietnice), ktorá ovplyvňuje videnie.
Dvojstranná senzorineurálna strata sluchu. nedostatok sluchu Ovplyvňuje dve z troch detí s infekciou. Môže to byť progresívne u 2/3 najmenších a vek sa zhoršuje. CMV je hlavnou príčinou hluchoty u novorodencov.
Preto deti s poruchami sluchu musia absolvovať pravidelné kontroly sluchu až do troch rokov, pretože počas tohto obdobia sú vystavené riziku vzniku hluchoty.
Takto sa šíri „choroba staršieho brata“
CMV sa šíri s telesnými tekutinami, ako sú napríklad sliny a moč.
Infekcia plodu sa vyskytuje po prvom kontakte matky s vírusom, najmä v prvom trimestri gravidity. Zriedkavo sa vyskytuje, ak je budúca matka už imunizovaná (za to, že utrpela), hoci je to možné.
U dojčiat a ďalších univerzálnych opatrení na prevenciu infekcií počas tehotenstvaJe známy ako "choroba staršieho brata", pretože to zvyčajne bývajú malé deti, ktoré ho prinesú domov po nakazení inými deťmi. Z tohto dôvodu tehotné ženy, ktoré nie sú imunizované, by mali venovať osobitnú pozornosť a Pred výmenou plienky a po nej si umyte rukya počas katarálnych infekcií.
Okrem toho sa môže prenášať aj s bozkmi a sexuálnym stykom.
Akonáhle vírus vstúpi do tela, zostane tam na celý život a môže sa znova reaktivovať.
Liečba
Neexistujú žiadne univerzálne programy na detekciu infekcie u novorodencov alebo tehotenstva. Preto je dôležité zaviesť univerzálne detekčné programy na prítomnosť protilátok proti CMV u tehotných žien.
Pretože hoci sa dieťa s infekciou môže zdať zdravé, zdravotné problémy alebo postihnutia sa môžu vyskytnúť dva a viac rokov po narodeníalebo sa nikdy neobjaví.
Ak sa však ochorenie objaví včas, tehotná žena sa môže liečiť imunoglobulínmi. A dieťa v prvých týždňoch života s antiretrovirotikami, ktoré znižujú vírusovú záťaž a zlepšujú prognózu ochorenia.
Štúdie preukázali, že liečba je prospešná aj pre novorodencov, ktorí nemajú príznaky infekcie: zmierňujú komplikácie, ktoré sa môžu objaviť neskôr, najmä zlepšujú sluchové problémy.
Na záver musíme zachovať myšlienku, o ktorej ide veľmi nebezpečný vírus pre dieťa keď to matka nesie počas tehotenstva.
Pretože CMV zvyčajne nevykazuje príznaky u dospelých, je potrebné aby bol test na protilátky zahrnutý do bežných testov tehotných žien, pretože včasná liečba môže znížiť jej vážne účinky.
Je dôležité, aby lekári vysvetlili dôsledky vírusu na tehotné ženy a základné opatrenia na minimalizáciu rizika nakazenia vašich detí.
Fotografie iStock
