Kryokonzervácia pri asistovanej reprodukcii je technika, pomocou ktorej je možné zachovať vzorky spermy, oocytov alebo embryí zmrazené v tekutom dusíku pri -196 °, bez toho, aby dochádzalo k podstatným zmenám, aby sa mohla v budúcnosti úspešne používať.
Existuje veľa príčin, ktoré môžu viesť pacienta k tomu, že chce tieto vzorky zmraziť a okolo tohto postupu sa môžu vyskytnúť mnohé pochybnosti. Preto sme sa chceli porozprávať s Dr. Rafaelou Gonzálezovou, gynekológkou a riaditeľkou kliniky, ktorá má skupina IVI v Almeríii, o všetkých týchto otázkach.
V ktorých prípadoch sa používa zmrazenie vzoriek?
Embryá, vajíčka a spermie môžu byť zmrazené ako súčasť liečby neplodnosti alebo z iných príčin, ktoré Dr. González vysvetľuje:
Embryá
V prípadoch, keď sa pár uchýli k oplodneniu in vitro, akonáhle je vajíčko oplodnené v laboratóriu, buď konvenčnou technikou, alebo metódou ICSI, získa sa celá séria embryí, ktoré sa prenesú do maternice.
Embryá dobrej kvality, ktoré neboli prenesené Sú vitrifikované, aby ich pár mohol v budúcnosti použiť.
Vajíčka
Vajcia môžu zamrznúť z rôznych dôvodov:
- Lekárske konzervovanie
"Z lekárskych dôvodov sa uchováva v prípadoch, keď: žena trpí nejakou chorobou, napríklad rakovina, ktorá si bude vyžadovať agresívne ošetrenie, ktoré môže ohroziť rezervu vaječníkov. “- vysvetľuje Dr. Gonzalez.
A už sme videli nejaký čas, ako dnes, našťastie máme k dispozícii stále viac a viac prostriedkov, ktoré ženám pomáhajú ochráňte svoju plodnosť pred akýmkoľvek lekárskym ošetrením To vás môže ovplyvniť.
- Sociálna ochrana
„Táto možnosť začína brať stále viac žien, ktoré chcú oddiali svoje materstvo sú si však vedomí, že vek môže ovplyvniť reprodukčnú schopnosť. Napríklad sa rozhodnú zmraziť svoje vajíčka napríklad o 30 rokov a použiť ich o desať rokov neskôr bez toho, aby časom ovplyvnila ich kvalitu. “
Pred niekoľkými mesiacmi sme zopakovali tehotenstvo herečky Evy Longoriovej, ktorá sa v 42 rokoch rozhodla obrátiť sa na vajíčka, ktoré dávno zamrzla, aby sa stala matkou. Faktom je, že súčasný životný štýl, ktorý vedieme, pracujeme alebo akékoľvek iné osobné okolnosti, môže viesť ženy k tomuto rozhodnutiu.
- Konzervácia počas ošetrenia
„Tento typ konzervovania vajíčok sa vyskytuje v prípade žien, ktoré sa podrobujú liečbe plodnosti, ale keď je čas na implantáciu embrya, lekársky tím zistí nejakú príčinu, ktorá zabráni tejto implantácii. alebo zmrazte embryo, ak už bolo oplodnené, alebo zmrazte oocyt, až kým sa nevyskytne zdravotný problém “- hovorí nám Dr. Rafaela Gonzálezová
Spermie
Ako u ovuliek, sperma sa môže zmraziť z rovnakých dôvodov:
Lekárske konzervovanie V prípade choroby.
Sociálna ochrana
V tomto prípade to vysvetľuje Dr. González muž sa nerozhodne zmraziť spermu z rovnakých dôvodov ako žena, pretože vek v prípade muža nezasahuje do rovnakej miery ako vek ženy.
„Tento druh kryokonzervácie vidíme najmä v prípade mužov, ktorí chcú podstúpiť vazektómiu, ale ak sa v budúcnosti zmení názor, rozhodli sa zmraziť ich spermu.“
- Konzervácia počas ošetrenia
Lekár vysvetľuje, že vzhľadom na to, že kvalita spermy sa neustále mení, ovplyvňujúc faktory, ako sú jedlo alebo odpočinok, u mužov s veľmi zmenenou kvalitou spermy, zmrazenie vzoriek ako bezpečnostná metóda, v prípade, že mrazená vzorka mala lepšiu kvalitu ako tá, ktorá bola extrahovaná v čase uskutočnenia reprodukčnej úpravy.
Aké požiadavky by mali mať vzorky na zaistenie životaschopnosti pri rozmrazení?
"V prípade embryá, ktoré zostali po liečbe neplodnosti, jedinou podmienkou zmrazenia je, že sú životaschopné. To znamená, že ak môžu byť prenesené čerstvé, potom môžu byť tiež zmrazené "- vysvetľuje riaditeľ IVI Almeria.
"Pokiaľ ide o ova„Musíme mať na pamäti, že majú maturačný proces, takže môžu byť zmrazené iba vtedy, ak sú vo fáze metafázy 2“
"A pokiaľ ide o spermie, môže byť zmrazený, pokiaľ sú spermie pohyblivé, bez ohľadu na celkový počet. V každom prípade by mal byť pacient informovaný o podmienkach jeho vzorky, aby vedel, aké percento prežitia existuje po rozmrazení. “
Ako dlho vydrží zmrazené vzorky?
Rafaela González vysvetľuje, že pokiaľ sú vzorky kryokonzervované v správne podmienky a nedochádza k žiadnym zmenám, neexistuje konkrétny čas, po ktorom prestanú byť životaschopné.
„V skutočnosti to nebolo nedávno, čo sme si boli vedomí v Spojených štátoch bolo prenesené embryo, ktoré bolo zmrazené viac ako 20 rokovs. Implantácia bola úspešná a tehotenstvo sa vyvíja normálne. To ukazuje, že dobre konzervované vzorky môžu trvať dlho “- hovorí nám.
Ako dlho si kliniky uchovávajú vzorky?
Pred zmrazením vajíčok, spermy alebo embryí dostane pacient od kliniky dokument vysvetľujúci čas, keď centrum súhlasí s uložením vzorkya čo sa s tým urobí po skončení ochranného obdobia.
Lekár to vysvetľuje každá klinika plodnosti označuje svoje vlastné časy, berúc do úvahy, že existujú spoločné právne predpisy na ochranu embryí a vajíčok, a iné právne predpisy na zachovanie spermy. V tomto prípade postupuje spoločnosť IVI takto:
Embryá
Zostávajúce embryá po ošetrení IVF sú konzervované kryokonzerváciou dva rokya po tejto dobe sa pár rozhodne, čo s nimi urobiť, berúc do úvahy tieto možné alternatívy:
Pokračujte v jej ochrane dlhšie, obnovuje sa na obdobie jedného roka. González vysvetľuje, že väčšinou sa obracia na väčšinu párov.
Začnite liečbu znova pomocou týchto zmrazených embryí.
Ak sa pár rozhodne, že sa o tieto embryá nebude starať, má dve možnosti: alebo darujte ich inému páru- za predpokladu, že sú splnené požiadavky požadované na tento účel, alebo - darovať ich výskumným štúdiám.
„Pre pár je zriedkavé, že ich dajú darovať inému; je to možnosť, ktorá sa zvyčajne nezvažuje. Pokiaľ ide o darovanie na výskumné štúdie, je dôležité vedieť, že v súčasnosti v našej krajine neexistujú štúdie, ktoré by si vyžadovali použitie tohto typu biologický materiál “- vysvetľuje lekár.
„Podľa zákona embryá nemôžu byť zničené až do konca reprodukčného veku ženy, ktorý je 50 rokov. Preto, ak sa pár nechce ujať vedenia a požiada o ich zničenie, naša klinika ich bude naďalej uchovávať, až kým táto žena nedosiahne 50 rokov. “
Čo ak v tom čase pár pokánie a chce obnoviť svoje zmrazené embryá, aby sa podrobili liečbe?
„V takom prípade ho môžu bez problémov obnoviť a zaplatiť roky, v ktorých embryo zostalo na náklady kliniky zmrazené.“
Vajíčka
Právna úprava v prípade vajíčok je podobná ako v prípade embryí, takže alternatívy, ktoré je možné získať, sú rovnaké, ako sa uviedlo, s výnimkou toho, že v IVI sa vitrifikácia oocytov vykonáva päť rokov ako súčasť liečby. a odtiaľ ju pacient obnovuje dobrovoľne a ročne.
Spermie
Ako sme už uviedli, ochrana spermy sa riadi iným zákonom, takže po zvážení vyššie uvedených možností, ak sa pacient nechce starať o svoju vzorku, môže sa zničiť, na rozdiel od embryí a vajíčok.
Mohlo by to byť v prípade strát vzorky?
Pred niekoľkými dňami sme sa stretli s mužom, ktorý zmrazil spermu v nemocnici Ramón y Cajal v Madride, predtým, ako podstúpil liečbu rakoviny, a neskôr, keď ju chcel získať, Nemocnica sa priznala, že stratila vzorku.
Pred takými správami sme sa opýtali dr. González na jej názor na prípad, ako aj na postup z kliník v čase zbavte sa zmrazených vzoriek spermy:
„Nemôžem ponúknuť stanovisko k tomuto prípadu, pretože neviem, čo sa mohlo stať. Je zriedkavé, že sa stratila vzorka spermy.“
"Pokiaľ ide o Ako postupovať pri likvidácii vzoriek spermy„Poviem, že hoci každá klinika má svoje vlastné protokoly, všetky sa riadia súborom spoločných kritérií stanovených Španielskou spoločnosťou pre plodnosť, takže pred zmrazením vzorky musí klient podpísať súhlas, v ktorom uvedie čas, ktorý zostane zamrznuté na klinike “
„V prípade IVI sme veľmi naliehaví na pacientov, keď končí čas zmrazenia ich vzoriek. A hoci klient vie vopred, ako dlho budeme mať jeho zmrazené spermie, a čo s vzorkou urobíme, ak nebude vložená Kontaktujte nás, aby ste vždy vyjadrili svoje želanie obnoviť zmrazenie na dlhšie obdobie, používať ho alebo darovať Skôr ako pristúpime k odstráneniu, rozhodli sme sa vás o tom informovať zdvorilo"
„A robíme to všetkými možnými prostriedkami, v prípade potreby aj certifikovanou poštou, aby sme zabezpečili, že Zákazník si je vedomý, že kryokonzervácia jeho vzorky uplynula"
„A ak nám stále nedáte odpoveď, Po jednom mesiaci od oznámenia je vzorka zničená, Deje sa to však iba v prípade spermy, pretože, ako som už povedal, je zakázané ničiť vajcia a embryá. “
Fotografie IStock
Poďakovanie Dr. Rafaela González, riaditeľka kliniky IVI Almería
U bábätiek a väčšej neplodnosti, in vitro fertilizácia, asistovaná reprodukcia, plodnosť
