Poznáte tetanovú vakcínu, ktorá sa podáva spolu s ostatnými v tej istej injekcii, keď je dieťa staršie ako jeden rok? Keď sa ministerstvo zdravotníctva rozhodlo venovať pozornosť odporúčaniam Španielskej asociácie detských pacientov (AEP), ktoré už uviedli vo svojom kalendári vakcín v januári, uviedlo, že sa má odstrániť, a nedávno oznámila, že prestane podávať. Hovorím o tom pentavalentná vakcína ktoré chránili proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu, Haemophilus influenzae b a detská obrna.
Štvrtá dávka, ktorú AEP vylúčil v januári
Ako sme už uviedli, AEP sa začiatkom tohto roka rozhodol vylúčiť túto dávku pentavalentnej vakcíny, aby zmenil vzorec šesťmocnej a päťmocnej, ktorý sa podáva deťom (zvyčajne v 2., 4. a 6. mesiaci a päťmocný). 18) a prejsť od štyroch do troch dávok.
Nejedná sa o presne tú istú vakcínu, ale hovorí sa o štyroch dávkach, pretože predtým bol pentavalent podávaný štyrikrát a na rozdiel od hepatitídy B v troch dávkach a na niekoľko rokov sa posledná päťväzbová látka pripojila k prvej vakcíne. šesťmocný. Potom bol zvyčajný priebeh 2,4,6 a 18 mesiacov, s prvými tromi šesťmocnými a poslednými päťmocnými, ktoré niesli hepatitídu B.
No, Ministerstvo zdravotníctva sa rozhodol prijať vzor navrhnutý AEP na rok 2017 a vakcína bude podaná v 2., 4. a 11. mesiaci, ako sme si prečítali vo vyhlásení o nej:
Kalendár očkovania detí, ktorý bol po prvý raz spoločný pre všetky autonómne spoločenstvá v poslednom volebnom období, a je aktualizovaný na základe epidemiologickej situácie a inovácií, ktoré sa vyskytujú, bol upravený tak, aby zaviedol nové usmernenie pre hexavalentná vakcína.Na základe vedeckých dôkazov a so súhlasom všetkých autonómnych spoločenstiev sú týmto novým usmernením dve dávky podávané po 2 mesiacoch a 4 mesiacoch a stiahnutá dávka po 11 mesiacoch. Tieto deti dostanú ďalšiu suvenírovú dávku proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne po 6 rokoch. Táto zmena bude začlenená do všetkých autonómnych spoločenstiev od januára 2017.
Táto modifikácia pri podávaní hexavalentnej vakcíny, ktorá zaisťuje ochranu pred chorobami, pre ktoré imunizuje (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, Haemophilus influenzae typu b a hepatitída B), prispieva k očkovaniu proti pneumokokom a ovčím kiahňam u vek detí schválený v roku 2015.
Prečo ho odstránia?
Predpokladám, že ste si položili rovnakú otázku, akú som si položil, keď som to zistil. Ak dali štyri, prečo teraz tri? Budú deti dobre zaočkované? Bude to šetriť? A konečnú odpoveď nemám, ale predpokladám, že sa to tam trochu deje a trochu preto, že už niekoľko mesiacov sú problémy s dostupnosťou niektorých vakcín, ktoré zahŕňajú čierny kašeľ.
Podľa údajov, ktoré sú uvedené v liste s údajmi, môže byť vakcína podaná v 4-dávkovom aj 3-dávkovom režime a zdá sa, že je rovnako účinná v druhej situácii ako v prvej, ako vidíme v nasledujúcej tabuľke. uvedeného súboru:
V skutočnosti existuje niekoľko krajín (napríklad Francúzsko a Dánsko), ktoré tento model vykonávajú už dlho. Prečo teda dať štyri? Viem si to predstaviť, pretože ochrana neprestáva byť na štatistickej úrovni o niečo lepšia. Ak je však tento kúsok taký nízky, ako vidíme v grafe, mnohé choroby sú veľmi kontrolované a úspory pri podaní vakcíny menej umožňujú podávať vakcínu proti pneumokokom, ovčím kiahňam a kto vie, či v budúcnosti bude meningitída BNo, choďte do toho.
A ochrana pred čiernym kašľom?
Pokiaľ ide o vakcínu proti čiernemu kašľu, nachádzame sa v trochu kŕčovej situácii. V 4. až 6. roku sa takmer žiadna dávka vakcíny proti DTPa nepodáva a mnoho detí sa za ňu očkuje. Okrem toho existuje niekoľko dávok vyššie uvedeného päťmocného (v mnohých prípadoch sa podáva štvrtý šesťmocný, ku ktorému by tento nový model priniesol riešenie), ale v čase, keď niekoľko detí zomrelo na túto chorobu (dievča včera zahynulo v Jaén, ktorý kvôli svojmu veku ešte nedostal prvú vakcínu), sa zdá byť nemúdre vziať dávku.
V dokumente ministerstva zdravotníctva, v ktorom sa hodnotí účinnosť a klinické údaje o šesťmocnej očkovacej látke od dvoch rôznych výrobcov, však čítame, že:
Pri dvojdávkovej vakcinačnej schéme (3,5 mesiaca) a 12-mesačnej stiahnutej dávke výsledky dlhodobého sledovania uskutočneného vo Švédsku preukázali účinnosť vakcín obsahujúcich Pa. Zistilo sa však, že ochrana pred čiernym kašľom by bola asi 7-8 rokov. Preto sa usúdilo, že do údajového listu je potrebné podať druhú dávku pamäte proti pertussis po 5-7 rokoch u predtým očkovaných detí podľa pokynov 3, 5 a 12 mesiacov.
A táto vakcína s 5 až 7 rokmi je vakcínou, ktorá je súčasťou kalendára rokov, ale momentálne nie je k dispozícii (malo by to byť, keď deti s tromi dávkami a nie štyrmi dosiahnu tento vek, pretože nebudú mať toľko rezerv manéver).
Stručne povedané, dalo by sa povedať, že to videli jedna z vakcín, ktorá bola podaná deťom, nie je v súčasnosti tak potrebná a rozhodli sa zmeniť vzorec a stiahnuť ho rovnakým spôsobom ako teraz, namiesto toho, aby v prvých dvoch rokoch života umiestnili tri vakcíny proti meningitíde C, vložili dve do mnohých autonómnych spoločenstiev, pretože vďaka vakcinácii za viac 15 rokov prípadov meningitídy C sa drasticky znížilo.
