Otázka použitia elektrokardiogramu plodu pri pôrode

Za účelom hyperkontroly pôrodu sa v posledných rokoch zaviedli niektoré postupy, o ktorých sa v tom čase predpokladalo, že zlepšujú starostlivosť pri pôrode, ale že prebiehajúce štúdie nepreukazujú významné výhody a sú tiež invazívne pre matku a dieťa

Stáva sa to použitie fetálneho elektrokardiogramu pri pôrode, ktoré je teraz spochybnené štúdiou uverejnenou v časopise The New England Journal of Medicine, v ktorej analyzovali údaje 11 000 tehotných žien.

Elektrokardiogram plodu (EKG)

Monitorovanie vám umožňuje ovládať srdcový rytmus dieťaťa pomocou elektród. K dispozícii je externé monitorovanie, ktoré sa umiestni ako opasok do brucha tehotnej ženy a ktoré sa dá prerušovane odobrať a nasadiť a riadi dva základné parametre: srdcový rytmus dieťaťa a kontrakcie matky a interný, fetálny elektrokardiogram (EKG) že Je umiestnený v čase pôrodu vaginálne priamo do hlavy dieťaťa.

Vnútorné monitorovanie je nepretržité a bráni ženám vo voľnom pohybe v čase pôrodu, pretože existuje kábel, ktorý spája dieťa s monitorom.

Pre mňa to bol bezpochyby jeden z najnepríjemnejších praktík v mojom narodení. Veľa ma trápilo, keď som musel sťahovať pri kontrakciách s káblom vychádzajúcim z „tam“. Nehovoriac o tom, čo ma bolelo, keď položili elektródu na hlavu môjho dieťaťa, ktorá sa mimochodom narodila s malou ranou na hlave, takže to samozrejme tiež bolelo, keď boli umiestnené.

Je to nejaké použitie?

V roku 2005 FDA schválila používanie STAN S31, fetálny elektrokardiogram ktorý analyzuje zmeny v segmente ST, čo ukazuje čas, ktorý uplynie od konca kontrakcie komôr do začiatku obdobia pokoja.

Akákoľvek abnormalita zaznamenaná pri monitorovaní by bola spojená s túžbou plodu a mohla by naznačovať potrebu urýchliť pôrod alebo vykonať časť C.

Domnievali sa však, že výsledky o ich prínosoch neboli úplne jasné, a preto sa vedci z Národného inštitútu zdravia detí a ľudského rozvoja Eunice Kennedy Shriver, ktorý patrí k Národným inštitútom zdravia USA, rozhodli vykonať štúdiu analyzujúcu údaje z 11 Tisíc tehotných žien Rozdelili ich do dvoch skupín: tie, ktoré používali monitorovanie pomocou Stan31, a tie, ktoré boli kontrolované iba odčítaním srdcovej frekvencie plodu.

Komplikácie sa vyskytli počas pôrodu, ako je smrť plodu, záchvaty, potreba umelej ventilácie, acidóza alebo Apgarove skóre skóre 3 alebo menej. Výsledky naznačujú, že medzi oboma skupinami neboli žiadne významné rozdiely, Neboli už žiadne ďalšie komplikácie nebolo ani viac cisárskych rezov s jedným alebo iným systémom.

Nepretržité vnútorné monitorovanie plodu sa stále vo veľkej miere používa vo väčšine nemocníc a zdá sa, že mnoho praktík, ktoré sa opätovne prehodnocujú, neprináša výhody pri kontrole dobrého stavu plodu u bezrizikových pôrodov, zatiaľ čo jeho bežným používaním sa dosahuje iba zvýšenie medikácia pôrodného procesu.