Pred dvoma mesiacmi AEMPS (Španielska agentúra pre lieky a zdravotné produkty) zastavila distribúciu vakcíny proti ovčím kiahňam Varivax a dokonca aj teraz rodičia a zdravotnícki pracovníci pýtame sa prečo, Jedným z dôvodov, ktoré boli predložené, si myslím, že nie z dôvodu AEMPS, ale v niektorých médiách a na diskusných fórach je to, že príčinou stiahnutia je to, že bolo očkované malé deti, aby sa zabránilo chyteniu ovčích kiahní. spôsobuje väčší výskyt oparu (tiež známy ako „pásový opar“ alebo „kukla v ústach“).
Teraz sa vyjadrím k niektorým štúdiám, ktoré nedokážu objasniť, či je to pravda alebo nie (no, tu je veľa údajov) a zameriam sa najmä na nedávnu štúdiu, ktorá zdôrazňuje, že vakcína proti ovčím kiahňam nie je na vine za to, že sa zvýšil výskyt oparu.
Zvýšil sa však výskyt oparu?
Veľký neporiadok s číslami a štúdiami je tu. Niektoré štúdie hovoria, že incidencia klesá, iné neznamenajú rozdiel a iné zvyšujú. Možno je rozdiel v tom, že nie každý hovorí o rovnakej vekovej skupine v skúmanej populácii. Pozrime sa na to, aby ste vedeli, o čom hovorím.
Štúdia uskutočnená v tomto roku sa snažila zistiť výskyt herpes zoster u detí očkovaných proti ovčím kiahňam v rokoch 2005 až 2009. Vzorka bola 322 detí. Medzi nimi videli, že 82% vírus vírusu kiahní má v tele 84% divého typu (infikovaný vírus), 15% vakcinačného kmeňa a 1% možného kmeňa divého kmeňa. ,
Z nich bolo 118 očkovaných a u nich bolo zistených 70% vírusu ovčích kiahní, pričom polovica z nich bola divého typu. To znamená, že nie všetky očkované deti sa nachádzajú v tele s vírusom ovčích kiahní (nevieme, či mali dávku alebo dve) a mnoho z očkovaných zvierat má divoký vírus, to znamená, že okrem očkovania majú aj vírus bol infikovaný skutočným vírusom, pravdepodobne trpiacim niekoľkými príznakmi skutočnej choroby.
Pokiaľ ide o to, incidencia herpes zoster bola 48 na 100 000 ľudí za rok u očkovaných detí (tých, ktorí mali divoký vírus, aj tých, ktorí mali vírus vírusu vakcíny) a 230 na 100 000 ľudí. ľudia za rok u neočkovaných detí. Záverom toho Deti, ktoré sa zaočkujú proti ovčím kiahňam, majú menšiu pravdepodobnosť výskytu pásového oparu.
Ďalšia štúdia, aj tento rok, sa pokúsila zistiť vzťah medzi vakcínou proti ovčím kiahňam a výskytom pásového oparu vo Fínsku, Taliansku a Spojenom kráľovstve a na základe získaných údajov dospela k záveru, že Nezdalo sa, že by očkovanie mohlo mať vplyv na mieru herpes zoster.
Tretia štúdia uskutočnená v roku 2002 v USA s údajmi z rokov 1992 až 2002 ukázala, že vďaka vakcíne proti ovčím kiahňam Počet ovčích kiahní sa znížil, z 2,63 prípadov na 1 000 obyvateľov v roku 1992 na 0,92 prípadov na 1 000 obyvateľov v roku 2002. Ak hovoríme o herpes zoster, incidencia sa zvýšila zo 4,05 prípadov na 1 000 obyvateľov na 3,71 na 1 000 obyvateľov, pričom sa zohľadnilo že incidencia zostáva stabilná (významne sa neznižuje, ale nezvyšuje).
Štúdia, ktorej sa dnes zaoberáme, hovorí ...
Štúdia, o ktorej dnes hovoríme, hovorí, že z univerzálneho očkovania ovčích kiahní v USA od roku 1996 výskyt ovčích kiahní sa znížil, ale a zvýšený výskyt herpes zoster u ľudí nad 65 rokov.
Z tohto pohľadu nepopiera to, čo komentovali predchádzajúce štúdie, pretože v jednej hovoríme o výskyte u detí a v iných hovoríme o všeobecnej populácii. V tomto prípade sa uvádza iba populačný sektor starších ľudí, ktorý by mohol byť jediný, ktorý sa zvyšuje v prípade oparu, zatiaľ čo v ostatných vekoch zostane stabilný a u detí sa prípady znížia.
Táto štúdia bola publikovaná nedávno a pokúsili sa vedieť, či toto zvýšenie prípadov oparu herpes zoster súvisí s hromadným očkovaním detí vírusom ovčích kiahní.
Na uskutočnenie štúdie zhromaždili údaje od 2 848 765 ľudí vo veku nad 65 rokov, pričom sledovali výskyt herpes zoster v rokoch 1992 až 2010 podľa veku, pohlavia, rasy alebo etnického pôvodu a podľa pokrytia vakcínou proti ovčím kiahňam v štáte bydliska.
Videli, že sa vyskytlo 281 317 prípadov oparu, čo znamená nárast o 39% za 18 rokov, od 10 prípadov na 1 000 osôb v roku 1992 do 13,9 prípadov na 1 000 v roku 2010. Avšak a tu prichádza zaujímavá vec, videli, že incidencia herpes zoster sa zvyšuje už pri zavedení vakcíny proti ovčím kiahňam v očkovacom kalendári.
Pri porovnávaní údajov za roky 1997 až 2010 to videli rozdiely neboli významné a preto sa nedalo usúdiť, že by vakcína proti ovčím kiahňam spôsobovala zvýšenie počtu oparov u starších ako 65 rokov. V skutočnosti vyššia alebo nižšia úroveň pokrytia vakcínami v každom štáte nesúvisela s množstvom prípadov oparu.
A na to všetko to je?
Práve teraz pre nič za nič, pretože vakcína proti ovčím kiahňam sa v našej krajine nepodáva alebo nie je dotovaná sociálnym zabezpečením (áno v Madride, Navarre a Ceute a Melille, aspoň do konca roka), alebo už si ju kúpili samotní rodičia. Neexistuje žiadna možnosť, takže tieto údaje slúžia iba vyvracajú hypotézu, že je lepšie nevakcinovať deti, aby sa u starších ľudí nevyvarovali oparu, ak to je dôvod, prečo stiahli očkovaciu látku, ktorá zatiaľ nie je známa.
Mimochodom, s odkazom na vakcínu Varivax je to reklama na Sanofi Pasteur Povedal mi, že v januári 2014 bude vakcína opäť k dispozícii pre rodičov, ktorí ju chcú kúpiť a môžu sa podať. Veľmi o tom pochybujem, ale čakáme na nové správy.
