Rozštiepené podnebie a rozštep pery sú vrodené chyby. Vyskytujú sa, keď sa horná pera a podnebie nevyvíjajú správne v prvých mesiacoch tehotenstva. Dieťa môže mať rozštiepenú patu („rozštiepená“ znamená „oddelenú“) alebo rozštiepenú peru alebo oboje.
Počas vývoja plodu sa môže stať, že tkanivo, ktoré tvorí podnebie a hornú peru, sa nenarodí pred narodením, čo spôsobí otvorenie hornej pery. Otvor, ku ktorému dôjde, môže mať premenlivú veľkosť, malú alebo veľkú, ak ide od pery k nosu. Môže sa to stať na oboch stranách pery a, menej často, v strede.
Termín „rozštep“ sa vzťahuje na zajac, ktorý má prirodzenú rozštiepenie v strede pery, a hoci ide o popularizované adjektívum, nepoužíva ho profesionáli, pretože ide o nepresný pojem. Správny popis tohto stavu je „rozštep pery“.
Niektoré batoľatá s rozštepným perom môžu mať rozštiepenú podnebí (v prednej alebo zadnej časti), ak sa tkanivo, ktoré vytvára podnebie, správne neviaže. Deti s rozštepom pery a rozštepom majú často problémy s kŕmením a vývojom jazyka. Je tiež pravdepodobnejšie, že trpia ušnými infekciami, stratou sluchu a zubnými problémami.
U bábätiek a ďalších Anonymná osoba platí za operáciu trhliny dieťaťa potom, čo zistila, že si z neho urobili srandu v sieťachMalformácia pier sa objavuje medzi 4. a 7. týždňom tehotenstva, Je to v tomto štádiu, keď tkanivá vášho tela a špeciálne bunky na každej strane hlavy rastú smerom do stredu tváre a spájajú sa, aby vytvorili rysy tváre, ako sú pery a ústa. Rozštiepená pera sa vytvára vtedy, keď sa tkanivo, ktoré vytvára pery, pred narodením úplne neviaže.
Na druhej strane k malformácii patra dochádza medzi 6. a 9. týždňom tehotenstva, keď sa tkanivo, ktoré tvorí patro, v priebehu tehotenstva úplne nepripojí.
Tieto problémy môže byť diagnostikovaná počas tehotenstva rutinným ultrazvukom, aj keď je rozštiepený poschodie ťažšie vidieť a niekedy sa diagnostikuje po narodení dieťaťa. Iba niektoré druhy rozštiepeného patra (ako napríklad submukózny rozštiepený patál a bifida uvula) sa môžu diagnostikovať až neskôr v živote.
Rizikové faktory rozštepu pier
Podľa Španielskej spoločnosti pre rekonštrukčnú a estetickú plastickú chirurgiu (SECPRE) tieto anomálie postihujú približne jedného zo 700 narodených. Podľa Nadácie Cleft Palate Foundation sa každý rok v Spojených štátoch narodí jedno z každých 600 detí s podnebím a / alebo rozštepom.
Presná príčina orofaciálnych rozštepov nie je úplne známa., Rozštep pery, rozštiepenie patra alebo obidva sú spôsobené mnohými génmi zdedenými od oboch rodičov, ako aj ešte neurčenými faktormi prostredia. Predpokladá sa, že prvky, s ktorými matka prichádza do styku, alebo to, čo jej konzumuje alebo pije, alebo určité lieky, ktoré používa počas tehotenstva, môžu byť dôležité.
Ak podmienka spôsobuje kombinácia génov a faktorov prostredia, dedičnosť sa nazýva „multifaktoriálna“ (k príčine prispieva mnoho faktorov).
U detí a ďalších detí otec zdieľa príbeh svojho syna, ktorý sa narodil s rozštiepeným patrom, aby zvýšil informovanosť o tejto malformácii. Ak sú prítomné gény, je pravdepodobnosť, že sa tieto deformácie vrátia do rodiny, vysoká, v závislosti od počtu členov, ktorí mať rozštiepenú peru a / alebo rozštiepenú podnebiePodľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb existujú výskumné štúdie, ktoré poukazujú na niektoré faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať orofaciálnu štrbinu, riziká, o ktorých sme diskutovali na našich stránkach:
Fajčenie: u žien, ktoré fajčia počas tehotenstva, je väčšia pravdepodobnosť, že dieťa má orofaciálne rozštepy ako ženy, ktoré nefajčia.
Cukrovka: Ženy s diabetom diagnostikovaným pred tehotenstvom majú vyššie riziko, že budú mať dieťa s rozštepným perom s rozštiepeným alebo bez rozštiepeného patra v porovnaní s tými, ktoré nemajú diabetes.
Používanie niektorých liekov: u žien, ktoré používali určité lieky na liečbu epilepsie, ako je napríklad topiramát alebo kyselina valproová, počas prvého trimestra gravidity (prvé tri mesiace), je väčšie riziko, že dieťa bude mať rozštepnú peru, s rozštiepenou patou alebo bez nej, v porovnaní so ženami, ktoré tieto lieky neužívali.
Liečba a liečba rozštepu pier
Najčastejšie je to chirurgická operácia môže uzavrieť pery a podnebie a dieťa môže urobiť normálny život. Chirurgický zákrok na rázštep pery sa zvyčajne vykonáva pred dosiahnutím veku dvanástich mesiacov, zatiaľ čo v prípade rázštepu sa vykonáva pred 18 mesiacmi. Chirurgická oprava môže zlepšiť vzhľad tváre dieťaťa a tiež zlepšiť jeho dýchanie, sluch, vývoj reči a jazyka.
Ak dieťa nahromadí ďalšie komplikácie, ako sú práve uvedené, môže potrebovať ďalšie operácie, zubnú starostlivosť a ortodonciu. Na vývoj jazyka môžu potrebovať logopédiu. Stručne povedané, v závislosti od závažnosti rozštepu, veku, potrieb dieťaťa a prítomnosti pridružených syndrómov alebo iných vrodených defektov, orofaciálne rozštepy dostanú určitý manažment.
V Spojených štátoch Asociácia Cleft a Craniofacial Palate odporúča služby a liečby poskytované tímami, ktoré sa špecializujú na rozštepy a kraniofaciálne podmienky, pretože Ideálne je koordinovaný prístup k starostlivosti o deti s orofaciálnymi rozštepmi.
V iných krajinách existujú aj špecializované vybavenie a centrá pre rozštepy a kraniofaciálne podmienky, hoci je to v rozvojových miestach, kde stále chýba dostatočná pozornosť. V Španielsku SECPRE tiež trvá na tom, že do kontroly anomálie rozštepu pier alebo rozštiepeného patra dieťaťa bude zapojených veľa ľudí z rôznych oblastí, pretože je potrebná znalosť mnohých rôznych oblastí.
Musíme si byť istí, že pri liečbe má väčšina detí s rozpadovými vankúšikmi dobré výsledky a zdravý život.Neznalosť tohto bodu alebo strach z toho, že riskujú, spôsobila, že potraty sa na niektorých miestach strojnásobili kvôli rozštepu pier dieťaťa.
Pokiaľ ide o možné problémy s sebaúctou, keď dieťa rastie, môžu sa obávať viditeľných rozdielov, ktoré majú s ostatnými deťmi, ale my, rodičia, musíme od začiatku robiť prácu, aby rovnako ako každé iné dieťa mohli rásť s dôverou a sebaúctou. Podporné skupiny otcov a matiek môžu byť užitočné aj pre rodiny detí s vrodenými chybami hlavy a tváre, ako sú napríklad orofaciálne rozštepy.
Nakŕmte dieťa rozštepným perom
o Pri kŕmení dieťaťa rozštepným perom (iba) môže veľa dojčiť bez problémov, v závislosti od stupňa malformácie a trpezlivosti a pomoci, ktorú matka dostáva. Odporúča sa, aby odborník na dojčenie pomohol matke nájsť najlepšie miesto na dojčenie dieťaťa. Ak dieťa primerane priberá na váhe, nebude potrebné používať špeciálne fľaše (a ak také existuje, môžu sa extrahovať aj z materského mlieka).
Keď má dieťa rozštiepený patro, na kŕmenie sú potrebné špeciálne fľaše, pretože dieťa nebude schopné vyvinúť dostatok sily, aby nasávalo kvôli malformácii. V každom prípade sa odporúča, aby boli materským mliekom, aby poskytovali všetky jeho výhody pre zdravie dieťaťa.
Preto, hoci má dieťa s rozštepom normálne reflexy prsníka a prehĺtania, potrebuje fľaše a špeciálne struky, aby mlieko mohlo prúdiť bez dostatočného odsávania. Injekčné striekačky sa môžu používať v nemocniciach po operácii rozštepu pery a / alebo podnebia a môžu sa tiež používať doma. Normálne je na konci striekačky umiestnená hadička z mäkkej gumy, ktorá bude umiestnená do úst dieťaťa.
Počas kŕmenia môže mlieko prúdiť cez nos dieťaťa, ktorý sa nazýva „nazálna regurgitácia“ (malo by byť vo zvislej polohe). Dieťa môže počas kŕmenia prehltnúť tiež príliš veľa vzduchu (je potrebné mu pomáhať pri častom vylučovaní plynov). Z tejto brožúry vydanej v španielčine Asociáciou Cleft Palate v Spojených štátoch nájdete ďalšie tipy na držanie tela a špeciálne fľaše.
Zabráňte rozštepu pery
Ako sme videli, sú známe niektoré rizikové faktory pre rozštep pery a rozštep podnebia, takže od nášho tehotenstva môžeme pomôcť zabrániť poruche v užívaní vitamínu A a kyseliny listovej (dokonca ešte pred otehotnením, keď plánuje sa mať dieťa), netestovať alkohol a jesť vyváženú stravu.
Fajčenie sa tiež neodporúča (z tohto a mnohých ďalších dôvodov) a samozrejme nemusíte v žiadnom prípade samoliečiť. Je vhodné vykonať predbežnú návštevu u gynekológa (konzultácia, ktorá sa uskutoční u lekára skôr, ako otehotnie, keď plánujeme mať dieťa), a najmä ak trpíte chronickým ochorením.
Fotografie iStock
Viac informácií CDC, SECPRE
U detí a ďalších Identifikujú prvý genetický variant spojený s rozštepom pery. Pitie alkoholu počas tehotenstva zvyšuje riziko rozpadu pery, kontroverzného v Spojenom kráľovstve po strojnásobení potratov kvôli rozštepu pery dieťaťa
