Ukázalo sa, že Fluorid je účinný pri prevencii zubného kazu, ale ak prehĺtame priveľa fluoridu počas obdobia tvorby zubov (v zubnej paste alebo v ústnych vodách, ktoré ho obsahujú), zubnú sklovinu možno zmeniť a objaviť sa škvrny, ktoré sa nazývajú „fluoróza“.
Z tohto dôvodu použitie fluoridu u malých detí má niektoré odporúčania v rámci bezpečnostných limitov, Španielska asociácia pediatrov odporúča až šesť rokov používať detskú zubnú pastu, ktorá je špecifická pre deti, pretože obsahuje fluorid, ale menej. Aj keď to nie je jediné odporúčanie. A čo najmenšie deti?
Až do dvoch rokov iba malé množstvo zubnej pasty pre deti (s fluoridom), ako graffiti na kefke, a medzi dvoma a šiestimi rokmi v množstve ako hrášok. Od šiestich rokov už môžu na kefu používať pastu dospelých a množstvo jedného až dvoch centimetrov. K týmto odporúčaniam sa vrátime nižšie.
Rodičia by mali dohliadať na proces čistenia zubov najmenej do siedmich rokov (aby sa predišlo prehltnutiu pasty) a je dôležité, aby si deti čistili zuby najmenej dvakrát denne a obzvlášť dôležité je čistenie zubov noc pred spaním.
V najnovších protokoloch o používaní fluoridu u detí (Konsenzuálny dokument Európskej akadémie detského zubného lekárstva) so Španielskou spoločnosťou detského zubného lekárstva „vehementne“ odporúča, aby každodenné používanie fluoridu bolo hlavnou súčasťou každého úplného programu prevencie kontroly zubného kazu u detí.
Dodáva, že použitie fluoridu by malo byť vyvážené medzi odhadom rizika kazu a možnými rizikami toxických účinkov fluoridov.
Španielska spoločnosť pre detské zubné lekárstvo poznamenáva, že čistenie zubov pomocou fluoridovej pasty je najbližšie k ideálnej metóde verejného zdravia, pretože jej používanie je praktické, lacné, kultúrne schválené a silné. Nezabudnite však na značné riziko, že deti prehltnú značné množstvo fluoridovaných pást, najmä v prvých troch rokoch života.
V skutočnosti bolo vypočítané, že predškolská výchova s dvoma dennými kefami môže prehltnite asi 1 gram zubnej pasty denne, kvôli nezrelosti reflexu na prehĺtanie. Preto musíte pri čistení zubov tie najmenšie ovládať.
Áno, fluoridová pasta. Pokiaľ ide o koncentráciu fluoridov, nie je dostatok dôkazov, že zubná pasta s koncentráciou fluóru 500 ppm alebo menej má preventívny účinok proti zubnému kazu, preto by sme mali hľadať pastu s vyššou koncentráciou.
Riziko škvŕn na zubnej sklovine a odporúčanom fluoride
Fluór je chemický prvok patriaci do skupiny halogénov, ktorý sa u ľudí spája hlavne s kalcifikovanými tkanivami (kosťami a zubami) kvôli svojej vysokej afinite k vápniku. Ak sa konzumuje v optimálnych množstvách, môže sa zvýšiť mineralizácia zubov a hustota kostí, riziko a výskyt zubného kazu sa môžu znížiť a remineralizácia skloviny môže pomôcť po celú dobu života. Koľko fluoridu je však dostatočné?
Štúdie, ktoré sumarizovali riziko, že trpia sklovinami alebo fluorózou usudzujú, že riziko je väčšie, keď k expozícii dochádza v sekrečných fázach, ako pri zrení tvorby skloviny. Medzi vekmi sú preto rozdiely:
Nula až štyri roky, Vyskytuje sa kalcifikácia a dozrievanie prvých stálych rezákov a stoličiek, takže malým deťom hrozí, že budú na týchto kusoch predstavovať škvrny. Presnejšie povedané, Je to obdobie od 15 do 30 mesiacov, ktoré predstavuje najvyššie riziko, Tu musí byť použitie fluoridov starostlivo kontrolované a vyvážené s potrebami, aby sa zabránilo vzniku zubného kazu v detstve. Osobitná pozornosť by sa mala venovať použitiu fluoridov na lokálnu aplikáciu (zubná pasta) počas tohto obdobia života z dôvodu nedostatočnej kontroly nadýchavého reflexu dieťaťom: prehltáva sa pasta alebo ústna voda. Od šiestich mesiacov do dvoch rokov Európska akadémia detského zubného lekárstva odporúča čistenie zubnou pastou dvakrát denne. 500 ppm fluoridu a množstvo podobné hrachu. Po dvoch rokoch sa už môže použiť pasta s 1000 ppm. fluoridu
Štyri až šesť rokov, Vyskytuje sa kalcifikácia a dozrievanie zadných zubov (premoláre a druhé stoličky) a existuje vysoké riziko vzniku škvŕn na sklovine, aj keď v tomto prípade to predstavuje menší estetický problém (tieto kusy sa zvyčajne nevidia) a je potrebné sa proti nim postaviť. k výraznému prospechu pri prevencii zubného kazu, ktorý zahŕňa použitie fluoridov. Medzi dvoma a šiestimi rokmi musí byť kefka nanášaná dvakrát denne pomocou zubnej pasty s obsahom 1 000 až 1 450 ppm fluoridu a množstvo zostáva podobné hrášku.
Šesť a viac rokov, Riziko vzniku skloviny počas tohto obdobia je zanedbateľné, s výnimkou tretích molárov, ktoré sa ešte neobjavili. Odporúča sa kefovanie dvakrát denne zubnou pastou s 1 450 ppm fluoridu a množstvo jedného až dvoch centimetrov.
A čo ústne vody?
V súčasnosti existuje na trhu značné množstvo ústnych vôd určených na domáce použitie špeciálne pre deti. Ak ich použijete, budú to tieto oplachovacie alebo ústne vody a nie iní, ktorí používajú naše deti, pretože deti dospelých obsahujú viac fluoridu a majú väčšie riziko fluorózy.
Tieto výplachy na domáce použitie sú účinné pri prevencii zubného kazu, preto sa odporúča ich použitie, aby sa zabránilo zubnému kazu pri trvalých zuboch. U dočasných zubov nie je žiadny dôkaz, preto sa neodporúča používať u detí mladších ako šesť rokov. Španielske združenie pediatrov uvádza:
Používajú sa zriedené roztoky solí fluóru, pri ktorých sa vykonáva denná alebo týždenná ústna voda. Mali by sa odporučiť po šiestich rokoch, aby sa zabezpečilo, že dieťa nebude piť tekutinu.
V každom prípade sa odporúča:
- Dohľad nad postupom rodičia alebo iná zodpovedná dospelá osoba.
- Na denné použitie sa môže použiť 0,05% roztok fluoridu.
- Deti by mali minúť 10 mililitrov ústnej vody na minútu, aby vypláchli ústnu vodu neskôr, aby sa vyhli požitiu.
- Dieťa by malo byť poučené, aby nejesť, nepiť alebo nevypláchnuť ústa ničím pol hodiny po vypláchnutí ústnej vody z fluoridu, pretože by došlo k príjmu tohto prvku.
- Alternatívne je možné vykonať týždenné oplachovanie s koncentráciou 0,2% bez požitia v nasledujúcej polhodine.
Na záver poznamenávame, že zubné pasty používané deťmi musia byť špecifické pre deti, pretože obsahujú fluorid v primeranom množstve účinne predchádzať zubnému kazu a znižovať riziko fluorózy. A vždy ho sprevádzajte pri čistení!
